新しいトレンド！24時間『甘さ』を管理しよう！
今日はテーラジェット・キッティプーミ医師、内分泌代謝疾患のエキスパートにお会いする機会があり、今年の健康トレンドを紹介していただきました。最近はみんな甘いものを控える傾向にあることが観察され、チェンマイの有名なカフェやタピオカティーショップでも砂糖のレベルを選べることがよくあります。健康志向や美容に敏感な方々にとって、効果的な体重管理がしやすくなっています。糖尿病患者にとって、より安全で便利にするために、糖尿病患者がスマートフォンのアプリケーションで24時間血糖値を継続的に追跡できるようにする新しいツールのトレンドをフォローすることができます。
画像提供 : www.medtronic-diabetes.com.au
CGMとは？他の血糖測定と異なる利点
現在、新しい技術である継続血糖モニタリング（コンティニュアスグルコースモニタリング、CGM）という皮下に装着し、細胞間液から血糖値を測定する機器が登場しています。この機器はBluetoothで信号を送り、スマートフォンで血糖値を表示できます。1日288〜480の値を測定可能（機器のモデルによります）。また、糖が高すぎたり低すぎたりしたときにアプリで通知を設定することもできます。
- 血糖コントロールを助け、HbA1Cを低下させる
- 低血糖状態の発生を減少させる
- 血糖変動（グルコース変動性）を示し、糖尿病の合併症に影響を与えることを示す
- 食事と血糖の関係を示す
CGMデバイスは防水で、患者にしっかりと貼り付けられるため、通常どおり入浴や運動が可能です。このため、CGMは糖尿病患者の管理において便利で安全かつ効果的な補助ツールです。
なぜ常に血糖をチェックする必要があるのか？
効果的な糖尿病管理の鍵は、血糖値を高すぎず低すぎずに維持することです。そうでないと、長期的な糖尿病の合併症を引き起こす可能性があるほか、低すぎる場合は患者に危険を及ぼす可能性があります。通常、患者は指先での血糖自己測定（Self-Monitoring of Blood Glucose、SMBG）で1日1～7回測定しますが、それは糖尿病の種類や重症度によります。精度を保つためには頻繁に測定し、テストストリップの正確さと有効期限をチェックする必要があります。
継続血糖モニタリングが適している人
すべてのタイプの糖尿病患者に使用できます。
- 1日に3回以上濃縮インスリンを注射する、またはインスリンポンプを使用している患者
- 低血糖状態、または無症候性低血糖（Hypoglycemic unawareness）がある患者
- 他のインスリンレジメンを使用しても血糖コントロールができない糖尿病患者
- 妊娠中の糖尿病患者、特に1型糖尿病の妊娠中の方
簡単に装着でき、痛みが少ない
専門医が必要な患者に装置を装着します。装置は3つの部分に分かれます。- ウェアラブルセンサー：腹部や腕の後ろに装着し、血糖値を測定
- トランスミッター：センサーと接合し、Bluetoothで受信機に信号を送って値を記録
- レシーバー：トランスミッターからの信号を受信し、値を表示、記録し、高低血糖の場合に通知。スマートフォンやCGMの一部である可能性あり
CGMは3つのタイプに分けられます。
- リアルタイムCGM：自動で24時間の血糖値を測定・記録するシステム
- インターミッテントスキャン/フラッシュCGM（isCGM）：常に測定されますが、受信機で読み取ることで表示・記録可能
- プロフェッショナルCGM（rtCGM）：7～14日間装着され、その期間中は血糖値が確認できず、後で医師がデータを分析して治療を調整
ただし、患者は1日1～2回指先から血糖値を測定し、デバイスの精度を設定する必要があります。食事前または就寝前に測定することをお勧めします。また、指先の血糖値と約10%の違いがあり、実際の血糖値よりも約5～20分遅れる可能性があります。もし測定の結果と症状が一致しない場合、指先からの血糖値を確認して結果の正確さを確認することをお勧めします。継続血糖モニタリング(CGM)と糖尿病治療に興味のある方は、専門医に相談してください。
敬具 テーラジェット・キッティプーミ医師 内分泌代謝疾患の専門医 内科部 | バンコク病院チェンマイ 電話 052 089 888 またはコールセンター 1719 関連する記事
