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あなたは自分の中のチクタクという音を聞いたことがありますか?
誰かが静かに仕掛けられた時限爆弾を抱えているかもしれない、予想もつかないときにその力を示すために!
この時限爆弾は医学界で“脳動脈瘤”と呼ばれ、非常に破壊力があり
死亡率が50%にも達します!
40歳以上の女性には小さな悪いニュース ですが、この時限爆弾は同じ年齢の男性より1.6:1の割合で多く潜んでいる可能性があります。全体的に見ると、“脳動脈瘤”は40-60歳の方に多く見られ、重要な問題です。これは、脳に栄養を供給する動脈の壁が脆くなることが原因で、老化や脂肪の蓄積、高血圧によって動脈の壁が常に圧力にさらされる結果として、薄い動脈壁が膨らんでバルーン状になり、破裂のリスクがあるのと同様です。患者が脳動脈瘤破裂（Rupture Aneurysm）を起こすと、脳に重篤な出血をもたらし、死亡率が非常に高くなります。逆に、破裂する前に脳動脈瘤が検出されると、死亡率はわずか2-3%に過ぎません
あなたはリスクグループに属していますか?
脳動脈瘤のリスクは、サイズ、位置、形状、年齢、性別、健康状態、家族歴に依存しますが、ライフスタイルや以下のような基礎疾患を持つ場合にも脳動脈瘤のリスクが増加します。
- 喫煙
- 大量のアルコールを定期的に摂取
- 高血圧
- 高脂血症
- 避妊薬の定期的な服用
あなたの中の警告音を聞いてみますか?
一般的にこの静かな殺し屋は症状を示すことはありませんが、動脈が破裂すると突然、激しい頭痛を伴い、一度も感じたことのないような激痛や頭が爆発しそうな感覚、首の硬直、場合によっては嘔吐を伴います。重篤な場合は昏睡状態や意識不明、呼吸停止に至ることがあります。
破裂した脳動脈瘤の治療
脳動脈瘤が破裂した場合の治療原則は、血流を脳動脈瘤のバルーン部分に流れ込ませないようにすることです。
- 脳動脈瘤をクリッピングする手術（Microsurgical Clipping）が主に使用されます。
- カテーテルを血管内に挿入して脳動脈瘤をコイルで塞ぐ（Coil Embolization）手法は、手術ができない場合、その場所とサイズに応じて一部の例で使用されます。
まだ破裂していない脳動脈瘤の治療
多分野の専門医（神経外科医と放射線科医）が会議を開き、患者ごとに適切な治療法を選択します。治療には3つの方法があります。
- 脳動脈瘤をクリッピングする手術（Microsurgical Clipping）
- カテーテルを血管内に挿入して脳動脈瘤をコイルで塞ぐ（Coil Embolization）
- 脳動脈瘤が小さい場合（< 7）、破裂の可能性は非常に低いので、定期的に磁気共鳴血管撮影（MRA）でのモニタリングを行い、サイズの増加が確認された場合に治療を行います。
この病気がどれほど危険であっても、“時限爆弾のスイッチを解除する”ことは難しくありません。定期健康診断、リスク要因の管理、早期の脳動脈瘤診断を行うことで、初期の時点で治療を受け、軽症化および安全性を確保し、死亡率を低下させることができます。
敬具
脳神経外科専門医
