糖尿病 多くの人が聞いたことがある病気で、血糖値が異常に高くなることで発症します。しかし、その治療は甘くないです。症状を改善したとしても、常に血糖値を適切な範囲に保つ必要があります。これは、合併症のリスクを減少させるためです。血糖値の管理は、専門医の指導に従っており、患者ごとに体質や症状によって異なります。食事制限後の血糖値検査やインスリンホルモンの反応性テストがあります。現在では、平均血糖値のモニタリングも行われており、これによって長期的な糖尿病の合併症を評価し防ぐことができます。
血糖値はどれくらい高いと糖尿病になるのでしょうか。
- 糖尿病を疑っている方、または血糖値を確認したいと思っている方
- 7 mg%未満は、糖尿病ではありません。
- 7 – 6.4 mg%は、糖尿病のリスクがあるとされています。
- 5 mg%以上は、糖尿病です。
- 糖尿病がある程度治療されている患者さんについて、国民健康保険機構では糖尿病由来の合併症の評価をHbA1cによる血糖値で行っています。
- 5 mg%未満はリスクが低いとされます。
- 5 – 7.9 mg%は中程度のリスクとされます。
- 8 mg%以上は高リスクとされ、週に3回以上高血糖状態があると見なされます。
平均血糖値検査による血糖コントロール
平均血糖値検査は、過去3ヶ月間の血糖値の平均を測定する方法です（赤血球の平均寿命に基づいて）。これは、ヘモグロビンA1C（HbA1c）が血中のグルコースと結合して糖化されることによるもので、血糖値が高いほどHbA1cへの糖の附着が多くなり、糖尿病の状態が厳しいことを示します。
この検査は糖尿病治療を始めた患者に適しており、血糖値の管理がどれだけうまくできているかを評価するだけでなく、合併症のリスクも評価できます。
HbA1c検査の注意点
- HbA1c検査は食事制限後8時間の血糖値検査(FBS)や毎日行われる自己血糖値検査(SMBG)の代わりにはなりません。他の検査と組み合わせて診断や治療の効率を上げるための補助検査です。
- 慢性腎臓病、肝疾患、貧血などの持病がある場合、または多量の出血がある方は、HbA1c検査前に必ず専門医に相談する必要があります。これは検査結果に影響を与える可能性があるためです。
- 特定の患者、特に貧血、慢性腎臓病、妊婦は基準値より低い結果が出る場合があります。
- 糖尿病の診断は専門医の判断に依存します。適切なアドバイスを得るためには医師に相談することが重要です。
ご健康をお祈りしています。
内科学専門医、内分泌代謝内科サブスペシャリスト
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