本当の自分がどのようであれ、性転換が求める解答である場合、現在は自信を持って男性から女性、または女性から男性への性転換手術を受けることができます。これにより、人生の毎日を満たす完全な形で自分自身でいることが確認できます。
男性から女性へ (Transwoman)
男性から女性への性別適合手術これには、男性の生殖器を女性の生殖器のように見せるために、男性から女性への手術を使用します。その外観から、外陰部、膣の入り口、尿道のオープニング、クリトリスの感覚を作ること、実際に機能する膣まで、さまざまな興味深い技術があります。以下はそのような技術の例です。
1)陰茎皮膚反転法(Penile Skin Inversionwith/without Scrotal Skin Graft)
陰茎の皮膚を裏返して新しい膣を作る手法で、必要に応じて、陰嚢の皮膚でグラフトを行います(Scrotal Skin Graft)。外側からは女性の生殖器に似ています。クリトリス、内側の陰唇、尿道の周りに感覚を受け取る神経があり、初めての性転換手術で人気のある方法です。腹部を切開する必要はありませんが、十分な自身の生殖器の皮膚が必要です。
特徴:
- 手術が複雑でない
- 合併症のリスクが低い
- 周囲の臓器に影響を与えず、腹部を切開する必要がありません
- 患者自身の生殖器の組織を利用する
注意点:
- この方法で手術を受けた人は、膣の狭窄と浅さを防ぐために、定期的に膣拡張を行う必要があります
- 性行為の際には潤滑剤を使用する必要があります
2)直腸乙状結腸膣形成術(Rectosigmoid Vaginoplasty)
大腸を使用して膣の壁を作る技術で、約7 – 8インチの大腸を使用します。これはSigmoidおよびUpper Rectumの部分を使用します。この技術は、生殖器の周囲の組織が不十分な人、以前に性転換手術を受けて膣が狭窄した人、より深い膣を求める人に適しています。
特徴:
- 膣の内壁が粘膜で、本物に近い
- 狭窄のリスク低減、合併症のリスクが低い
- 性行為時に潤滑剤を使用する必要がない、自然に粘液を生成
- 膣の拡張は膣口のみで、陰茎皮膚反転法や腹部の粘膜と比べて容易
注意点:
- この方法を選んだ場合、追加で腹部に手術傷ができます
- 手術後の回復時間は個人差があります
- 大腸に問題がある人は、この方法での手術ができないかもしれません
- 腹部の粘膜で閉塞が起こる可能性があります
- 腸接合部の漏れが発生すると、深刻な合併症になる可能性があります
3)腹膜膣形成術(Peritoneum Vaginoplasty)
腹膜を使用して新しい膣を作る。腹膜は内側から伸ばされ、自身の性器の皮膚と縫合されます。この方法は、初めての性転換手術で生殖器の皮膚が少ない人、またはグラフトで膣が浅くなった人に適しています。
特徴:
- 膣の深さが、陰茎皮膚反転法と同等、またはやや深い
- 少量自然に潤滑液を生成する可能性がある
- 性行為が通常通り可能、しかし潤滑剤の使用が必要な場合がある
- 腸との接合部がないため、接合部が漏れる重篤な合併症のリスクがない
- グラフト法と同様に、自分で膣を拡張する必要がある
注意点:
- この方法を選んだ場合、腹部手術による癒着が発生する可能性があります
- 拡張が不十分な場合、腹膜との接合部が狭くなる可能性があります
- 手術後の回復には時間がかかることがあります
- 専門の医師による治療のみを受けること
女性から男性へ (Transman)
女性から男性への性別適合手術は、より多くの手順が必要で、より複雑であるため、手術を受ける前に詳しく理解する必要があります。また、経験豊富で専門知識を持つ医師による手術が必須です。
1)胸部の手術 (Mastectomy)
胸部の手術は、女性から男性への性別適合の最初のステップであり、胸部の組織を除去して平坦にし、乳首と乳輪を男性的な位置とサイズに調整します。可能な限り感覚を保持し、最小限の瘢痕を残します。この手術には、U字型やO字型の切開、乳首転位など、さまざまな方法があります。
2)子宮と卵巣の除去 (Hysterectomy and Oophorectomy)
子宮と卵巣の除去は、女性ホルモンの生成を永久に停止し、月経を止めるために行われます。これには、精神科医との事前の相談が必須です。
3) 膣の除去 (Removal of the Vagina – Vaginectomy)
膣の除去は、子宮と卵巣を除去した後に、膣の機能を永久に終了させる手術です。
4) メトイドプラスティ (Metoidioplasty)
メトイドプラスティは、女性から男性への性転換手術の一種で、クリトリスの周りの皮膚を伸ばし、その上に男性器を作ります。
5) ファロプラスティ (Phalloplasty)
ファロプラスティは、立って排尿できるだけでなく、自然な形とサイズを持ち、性行為が可能な男性器を作り出します。
性転換手術前の準備
- 2人の精神科医による心理的評価と、性転換手術を受ける準備が整っていることを証明する医師の証明書
- 少なくとも1年以上、望む性別としての生活を試み、長年その性別になりたいと感じている
- 20歳以上の人が性転換手術を受けることができます。 18歳未満で20歳未満の場合は、親権者の書面による同意が必要で、18歳未満の人は性転換手術を受けることができません
- 健康で、深刻な健康問題や全身麻酔に関する禁忌がない
現在、性転換手術はますます人気があり、手術技術も絶えず進歩しています。重要なことは、経験豊富で専門的な知識を持つ医師、国際基準を満たす医療施設、最新の設備、看護師、スタッフ、そして多職種のチームによるケアを選ぶことです。これにより、真の自己を実現することができます。
