脳疾患を患っている患者の多くは、脳卒中が主であり、これには2つの主要なグループ、すなわち血管が狭くなる脳卒中と血管が破裂する脳卒中があります。血管が狭くなる脳卒中の患者のほとんどは、血管が破裂する脳卒中の患者よりも死亡率が低いのですが、血管が狭くなる脳卒中の患者の方が回復に時間がかかります。しかしながら、興味深いことに、どちらの脳卒中の患者も危機的な状況を脱した後、迅速で正確で適切なケアとリハビリを受ければ、脳は迅速に回復し、患者は良好な生活の質を取り戻すことができます。
患者のリハビリテーションケア目標
最も重要な目標は患者の生活の質の向上であり、以下が含まれます。
- 患者が家族とともに日常生活に戻ることができる
- 患者がさまざまな活動で最大限の能力を発揮できる
- 脳と筋肉が刺激され、長期的に能力を向上させる
- 二次的な障害が発生しない
- 寝たきりによる合併症が発生しない
ケアの重要な時期
脳疾患患者が危機を乗り越えた後、脳と体をリハビリテーションするのに最適な期間（ゴールデンタイム）は、脳卒中が発生してから最初の3～6ヶ月です。この期間中に正しいケアを受けると、脳は迅速に回復し、残っている潜在能力を最大限に発揮できます。しかし、6ヶ月が経過しても、脳の発達速度は遅くなるかもしれませんが、継続したトレーニングを受けることでさらに発達する可能性があります。
神経系統の内科医、高齢者内科医、神経外科医、リハビリテーション医、リハビリテーション看護師、理学療法士、作業療法士など、さまざまな専門分野の医療スタッフによるケアが、患者の脳を最大限にリハビリテーションし、質の高いものにするためには不可欠です。
患者ケア計画
脳疾患患者のケアにおいて、専門医は多職種チーム、患者、家族、ケアギバーとともに短期及び長期の目標を設定し、ケア計画に従ってリハビリテーションを行います。これには毎週のチーム会議が含まれ、患者の状態とその重症度に応じて調整されます。身体的側面だけでなく、精神的側面のケアも重要です。
身体的側面
脳疾患患者の身体的側面のリハビリテーションは、座る、立つ、歩く、階段の上り下り、手と腕の動き、日常生活活動（ADL）の訓練、例えば着替え、食事、嚥下訓練、睡眠ケア、睡眠姿勢の調整、筋肉と関節の運動訓練、コミュニケーション訓練（話すと聞く）などを含みます。
精神的側面
脳疾患患者の精神的側面のケアは重要であり、患者は突然の能力喪失による心配や、うつ状態、怒りやすさ、イライラといった感情のコントロールが難しい状態に陥ることがあります。これは患者の基本的な状態と病気の状況によって異なります。そのため、支援と正しい介護方法に基づくアクティビティや娯楽を提供することが重要です。
ケアギバーは心臓である
ケアギバー （介護者）は、脳疾患患者のリハビリテーションケアにおいて重要であり、患者に近いケア、家と周りの環境を患者に適したものに調整するため、家族や親族の協力が不可欠です。専門職チームから適切なケア方法を学ぶことは、患者が学習して発展するのに役立ち、脳が新しい細胞を作り出して失われた細胞を置き換えることができるように促します。
ケアギバーが持つべき重要なものは、患者のトレーニングスキル、日常活動、簡単な料理、簡単な手芸、記憶を刺激するゲームなど、さまざまな活動を患者にラブします。これは、患者の脳と筋肉の発展に重要な役割を果たします。また、ケアギバーは患者の精神状態と感情を常に観察し、その時点で適切な活動トレーニングを調整する必要があります。適切なトレーニングを受けたケアギバーは、理解、信頼を構築し、患者が迅速に回復し、合併症を避けるのに重要です。
危機を乗り越えた後、家に戻る前の患者のリハビリテーションフェーズでは、適切な医療スタッフ、トレーニング機器と道具を備えた病院が、脳疾患患者をケアし、正常に近い生活に戻すための重要な助けとなります。トランジショナル・ケア病院は、患者の身体的および精神的健康のリハビリテーションを総合的に、そして継続的にサポートし、適切なアドバイスを家族とケアギバーに提供して、患者の生活の質を最大限に向上させます。
