肛門周辺の痔について話すと、多くの人にとってそれは遠い問題ではないかもしれません。特に便秘や下痢が多い人は、しばしば痔の問題を経験しやすいです。
肛門痔核の理解
肛門痔核とは、拡張した肛門周辺の血管の集まりで、人間の体の一部であり、2つのタイプに分けられます。
- 内部痔核 (Internal Hemorrhoid)
- 外部痔核 (External Hemorrhoid)
一般的に、痔核は排便をコントロールし、肛門周辺の感覚を感じ取る役割を果たします。しかし、肛門周辺に圧力がかかることで、例えば便秘、下痢、長時間トイレに座っている、重い物を持ち上げる、または妊娠中などの状態が原因で、望ましくない健康問題の原因となることがあります。
多くの人々は痔を病気と考えますが、実際には体の一部であり、排便を制御し、肛門周辺の感覚を感じる役割を果たします。痔がなければ、下痢の際にうまく便をコントロールすることができません。
肛門痔核の症状
肛門痔核によって引き起こされる異常な症状は以下の通りです。
- 肛門周辺の不快感
- 触ると塊を感じる
- 痛み
- かゆみ
- 清掃時に新鮮な血がトイレットペーパーに付着することがある
- トイレのボウルに血が見えるか、便に血が塗られている
肛門痔核の治療
痔の治療は、症状と病状の重さによって異なりますが、主に2つの方法があります。
1) 手術を伴わない治療 は複数の方法が可能です。
- 清潔な水で肛門を浸す
- クリームの塗布や薬の使用
- ゴムバンドリゲーション
- 縫合による固定
- 注射や、レーザーのような熱エネルギーを使用した治療で痔核を縮小させる
2) 手術による治療
現在、痔の治療技術は大きく進歩しており、Radio Frequency Coagulation技術が広く医療界で認められています。この技術は、例えば、 排便コントロールに問題のある患者の肛門括約筋を刺激するために使用され、放射線医学ではこの技術を用いて肝臓がんの患者を治療するために応用されます。局所麻酔を使用し、Radio FrequencyまたはRFと呼ばれる高周波を痔核に焦点を合わせ、塊を縮小させます。この治療方法はレーザーよりも進歩的で、非常に効果的で、患者の痛みは非常に少ないか全くありません。治療後は、入院することなく自宅に帰ることができますし、Day Surgeryとも呼ばれます。
直腸がんに注意
痔だけでなく、症状が痔と似ているものとして注意が必要なのは直腸がん、または Rectal Cancer です。これは大腸の最後部に発生するがんで、患者は痔の症状と似た出血を伴う排便を経験することがあります。進行すると、便が小さくなったり、便秘が生じたり、排便感が十分でなかったり、便秘と下痢を繰り返したり、下腹部痛、倦怠感、体重減少が起こることがあります。
この種のがんに対する危険因子には、遺伝的リスク、45歳以上、または50歳以上、肥満、脂っこい食事や赤身の肉、加工食品の摂取、アルコールの摂取などがあります。
病気を早期段階で診断することは、適切な治療計画を立てる上で非常に重要です。例えば、便に血が混ざっているのを見たら、正確な診断のために専門医に相談するべきです。一般的には、医師は肉体検査と肛門検査を行い、異常な組織を見つけた場合は組織検査を行います。がんであることが確認されれば、X線写真による病期の評価と専門医のチームによる治療計画が立てられます。大腸および肛門外科医、放射線医、放射線治療医、医療腫瘍医、病理医が含まれます。現在、直腸がんの治療において、手術前の放射線と化学療法を組み合わせることが広く認められており、これによりがんの塊を小さくし、手術による治療の成功率を高めることができます。技術的に進歩した小さな切開での手術や、Sphincter Saving Surgeryと呼ばれる肛門括約筋を保持する手術が可能です。
最も重要なことは、適切な検査を受け、専門医と相談することで、肛門痔核（Hemorrhoid）と直腸がん（Rectal Cancer）の症状を区別し、正しい治療を進めることができます。
