乾癬（かんせん）

乾癬について知ろう

乾癬は、慢性の炎症を伴う皮膚疾患の一つであり、患者の生活の質に影響を与えます。これは、免疫系の変動が起こり、皮膚細胞の分裂が刺激されることで発生します。遺伝的な要因と外部からの刺激がその基礎にあります。20歳と40歳以上の間によく見られ、人口の約1–2%、どの人種においても、男女同じくらいの割合で発症します。

原因

乾癬は遺伝、外部刺激が原因であり、さらに、肥満、血中脂質の増加、糖尿病との関連が指摘されています。

症状

• 赤い発疹が厚く、明瞭な境界をもって現れ、銀色に近い白いフケで覆われています。このフケは簡単にはがれ、はがすと発疹の上に出血点が現れます。

• 傷口や手術跡に発疹が生じることがあります。

• 皮膚の発疹は摩擦がかかる部位、例えば頭皮、背中、尻、肘、膝、前脛、足首、手のひら、足の裏に主に現れます。

• 爪には、くぼみや剥がれ、爪の先が厚くなり、爪の下にフケや茶色の点が見られます。

• 関節の炎症が生じることがあり、大きな関節や小さな関節、一か所の関節だけでなく複数の関節に現れることがあり、慢性炎症により後遺症が残ることがあります。

発疹の特徴

様々な特徴の発疹が見られます。例えば：

• 特定の部位や摩擦がかかる部位に厚い発疹が現れることがあります。頭部、背中、肘、膝、足首、手のひら、足の裏がそれに該当します。

• 体全体に小さな雫サイズ、または1センチメートル未満の小さな発疹が現れることがあります。これは子どもに多く、発熱後1–2週間で発生します。

• 体全体の皮膚が赤くはがれること、あるいは膿疱性の発疹が特徴です。赤い発疹の上に無菌性の小さな膿疱が現れ、手のひら、足の裏、指の先、足の指に限定される場合や、全身に広がる場合があります。

• 爪の変形、例えば爪の剥がれ、爪の先が厚くなること、爪の下にフケや爪に茶色の点があることがあります。関節炎が生じることがあり、大きな関節や小さな関節に影響があり、単一または複数の関節に生じ、慢性炎症による後遺症が発生することがあります。

治療

乾癬は慢性の皮膚疾患であり、完全に治癒させることはできませんが、病気の管理は可能です。感染症ではなく、再発を引き起こす原因があるため、患者はそれらの原因を避けるべきです。例えば、アルコールの摂取、ストレスなどです。

治療法には様々な方法があります

• 外用薬

• 炭酸クレオーソート Dithranol

• ステロイド Calciprotriol  外用薬

• 注射剤 Biologic

• 紫外線照射
  
  

注意点

外用薬の中には重篤な副作用を持つものがあり、重症の場合に限り使用すべきです。一部の薬は乾癬を悪化させる可能性があるため、自己判断での外用薬や内服薬の購入は避けるべきです。