肺炎は 重篤になると命にかかわる危険があるため、肺炎に対するワクチン接種は無視できないことです。特に65歳以上の高齢者の場合、病気に対する抵抗力が低く、重症化すると生命を落とす可能性があります
肺炎予防ワクチンとは何ですか
肺炎予防ワクチン は、肺炎、中耳炎、副鼻腔炎など、呼吸器系の感染症を引き起こす主な原因となる細菌であるニューモコッカス (Pneumococcal) に対する感染を防ぐワクチンです。特に高齢者、慢性疾患を持つ人、免疫力が低下している人などに有効です。
肺炎予防ワクチンには何種類ありますか
現在、肺炎予防ワクチンには2種類あります。
- 共役ワクチン13価 (Pneumococcal Conjugate Vaccine, PCV13) は、13種類の感染原因菌株、すなわち株1、株3、株4、株5、株6A、株6B、株7F、株9V、株14、株18C、株19A、株19Fおよび株23Fに対する高い免疫応答を得るワクチンです。感染原因となる菌株のうち約75 パーセントをカバーします。
- 多糖類ワクチン23価 (Pneumococcal Polysaccharide Vaccine, PPSV23) は、23種類の感染原因菌株に対するワクチンです。株1、株2、株3、株4、株5、株6B、株7F、株8、株9N、株9V、株10A、株11A、株12F、株14、株15B、株17F、株18C、株19A、株19F、株20、株22F、株23Fおよび株33Fを含みます。免疫応答は長くは続かないかもしれませんが、感染原因となる菌株の約82 パーセントをカバーします。
肺炎予防ワクチンは何回接種する必要がありますか
- 65歳以上の方は PCV13 を接種し、その後 PPSV23 (少なくとも1年間隔))
*免疫不全状態、人工内耳移植 (Cochlear Implants) 、脳脊髄液漏れ (Cerebrospinal Fluid Leaks) がある場合は、その後 PPSV23 (少なくとも8週間隔)を接種することを推奨します。 - 18 – 64歳で免疫不全疾患を持たない慢性疾患がある方 は、慢性心疾患、慢性肺疾患、慢性肝疾患、糖尿病、喫煙、慢性アルコール使用障害 (alcoholism) には PCV13 を接種し、その後PPSV23 (少なくとも1年間隔))を接種することを推奨します。
- 18 – 64歳で免疫不全状態の方 は、慢性腎疾患 (特にステージ4以上) Nephrotic Syndrome 、脾臓の機能不全または脾臓がない、HIV感染症でCD4細胞数が200細胞/μL未満、Congenitalまたは Acquired Immunodeficiency 、癌(例えば、白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫) 免疫抑制剤(長期の全身ステロイド治療や放射線治療を含む)、臓器移植を受けた方々には、PCV13を接種し、その後にPPSV23 (少なくとも8週間隔) を接種し、その後には PPSV23 (前回のPPSV23の接種から少なくとも5年後))を接種することを推奨します。
肺炎予防ワクチンを受けるべき人
- ✓ 65歳以上の高齢者
- ✓ 免疫不全のある人
- ✓ 脾臓の機能不全あるいは脾臓がない人
- ✓ 慢性病患者、例えば糖尿病、慢性心不全、慢性閉塞性肺疾患、慢性肝疾患など
- ✓ 喫煙者、アルコールを飲む人
肺炎予防ワクチン接種の副作用
接種後の症状は2 – 3日以内に自然に解消します
- 注射部位の痛み、腫れ、赤み、硬さ
- 疲労感、発熱、頭痛
- 食欲不振、筋肉痛
肺炎予防ワクチン接種の制約
- 共役ワクチン13価と多糖類ワクチン23価を同時または同日に接種しないこと
- PCVワクチンの使用上の禁忌事項は、ディフテリアトキソイド (Diphtheriatoxoid)に対して過去にアレルギー反応があった人です
- 現時点で、妊娠中のニューモコッカスワクチンの安全性に関する十分なデータがありません
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