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過体重は良いことではありません。特に女性の場合、肥満状態にあると月経周期の異常、性ホルモンの異常生成、多嚢胞性卵巣症候群（Polycystic Ovary Syndrome-PCOS）へと進行する可能性があります。これは、おおよそ25–35歳の生殖年齢に多く見られます。速やかに治療しないと、不妊の問題や、将来的に子宮内膜の異常増殖や子宮内膜がんのリスクが高まる可能性があります。
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）とは
多嚢胞性卵巣症候群（Polycystic Ovary Syndrome: PCOS）は、非管状腺系またはホルモン系における異常で、卵巣に多数の嚢胞または液体が溜まります。この嚢胞が卵巣を圧迫し、卵巣の機能異常を引き起こします。原因はまだはっきりしていませんが、遺伝的要因や体の複数のシステムの異常、例えば脳下垂体、卵巣、副腎などが関与している可能性があります。
女性の肥満とPCOS
肥満は、体がエストロゲンホルモンを異常生産する原因となります。特に腹部肥満の場合、エストロゲンは脂肪から生成されるため、脂肪が過剰になると、女性の排卵を制御するエストロゲンの生成が異常となり、排卵が起こらなくなり、月経が不規則になったり、月経が途絶えがちになり、不妊の原因となることがあります。
異常な症状
次のような異常があれば、早急に医師に相談してください。
- 月経周期が35日以上空く、または年に6–8回以下しか来ない
- 月経が3周期以上連続してこない、または不規則な月経が6ヶ月以上続く場合は、長期間の無排卵の状態を示しています
- 月経が極めて不規則で、量が多すぎる、または長すぎる場合、子宮内膜の異常増殖の可能性があります
- 男性ホルモン（アンドロゲン）の過剰、つまり男性と女性の体内に存在する男性ホルモンが過剰になると、多毛症、普段より多くのにきび、油性の肌、薄毛が生じる可能性があります
- 過体重または肥満でインスリン抵抗性が高まり、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の症状が悪化することがあります
PCOSの重症度
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）があり、早期治療を行わない場合、以下のようなリスクがあります：
- 不妊、長期にわたる無排卵により、妊娠しても初期の3ヶ月で流産するリスク、妊娠中の糖尿病、妊娠中毒症、胎児の成長遅延が存在します
- 子宮内膜が厚くなるリスク、子宮内膜がん、乳がんのリスクが増加します
診断
- 家族歴、既往症、月経周期、避妊薬やホルモン療法の使用歴に関するアンケート
- 血圧測定、身長、体重計測、過剰なアンドロゲンの検査など、全身の身体検査
- 肥満の状態を確認するために、身体量指数（BMI）の計算
- 骨盤超音波検査による内診
治療
- 肥満の管理、体重の管理、食事の管理により体重を正常範囲に減少させることで、体内のホルモン機能が正常に近づき、月経が規則的になります
- 医師の指示に従い、厳密に薬を服用してください。子供を望まない人には、月経を規則的にするためのホルモン剤が処方されることがあります。子供を望む人には、排卵を促す薬が処方され、効果がない場合は、妊娠と排卵を促進するための手術が行われる場合があります
- 長期的な合併症を予防するために、インスリン抵抗性の治療、糖尿病、心臓病及び血管疾患のリスク低減、子宮内膜の異常増殖の治療と予防など
女性がPCOSを防ぐ方法
- 適正な体重を維持する
- 5大栄養素を含む健康的な食事を摂る。野菜や果物を多く含み、高炭水化物や高脂肪の食品は避ける
- 定期的な運動を行う
- ストレスをためない。心を明るく保つことで、ホルモン異常が起こりにくくなります
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、特に肥満の女性に多く見られます。そのため、体重を適正範囲に保つことが重要ですが、肥満状態が続き、自力での体重減少が困難な場合は、医師の相談を受け、適切な減量方法を見つけることが重要です。現在では、薬物療法や胃バイパス手術など、肥満治療のための様々なオプションがあります。
