尿失禁について知ろう
尿失禁とそれに関連する症状群には、昼夜を問わず頻繁に尿意を感じる、トイレに行くまでの間に激しく尿意を感じることが多い、または時には間に合わずに尿が漏れることがあります。自然分娩で2から3人の子供を出産した女性は、風邪を引いたときに咳やくしゃみをした際に少量または多量の尿が漏れることがあります。これを、腹部に力を入れた際に尿が漏れる（ストレス性尿失禁、SUI）といいます。これは、重い物を持ち上げる時や運動中にジャンプした時、あるいは階段を数段上がった時などにも起こり得ます。
尿失禁の原因
女性によく見られる主な原因は、骨盤底筋の弛緩です。これは、骨盤底（膀胱）の弛緩とも呼ばれます。ハンモックが重みで弛むようなイメージ、つまり骨盤底筋が弛緩すると、尿道と膣の開口部を引っ張ってしまい、尿が漏れやすくなるのです。
尿失禁や関連する症状は以前から存在しており、特に女性、特に2、3人以上の子供を産んだ女性に多く見られます。「尿漏れ」と呼ばれ、日常生活に不快感を与えることがあります。実際には、これらの尿トラブルについて他人に話すことを避ける社会的慣習がありますし、尿失禁を患っている人々も医師に相談することをためらうことが多いです。こうした傾向は、ヨーロッパやアメリカなど多くの国々で同様に見られ、世界中で少なくとも2億人以上が尿失禁問題を抱えています。尿失禁（Urinary Incontinence)は医療的な問題であり、特に尿路感染症や刺激に関連する合併症もあります。
尿失禁の種類
現代医療において、尿失禁（Urinary Incontinence)および関連する症状は、診断や患者への相談、治療計画の策定に有効な詳細な分類がされています。
尿失禁は以下のように分類されます
- 先天性の尿失禁 (Congenital)
- 就寝中の尿失禁 (Bed Wetting Enuresis)
- 神経原性の尿失禁 (Neurogenic)
- 努力時尿失禁 (Stress Urinary Incontinence)
- 切迫性尿失禁 (Urge Incontinence)
- 混合型尿失禁 (Mixed Incontinence) 4と5の両方の症状があることを意味します
- 過活動膀胱 (Over Flow Incontinence)
- 昼間の頻尿 (Urinary Frequency Daytime)
- 夜間頻尿 (Nocturia Night Time)
- 尿意切迫感 (Urgency)
- 過敏性膀胱 (Over Active Bladder) これは、5、8、9、10の症状の組み合わせを意味します)
尿失禁の流行
アメリカ合衆国で報告された統計によると、尿失禁者は2500万人、過活動膀胱症候群を持つ人は3300万人に上ります。タイ国内では、シリラート病院、ラマティボディ病院、チュラロンコーン病院、バンコク病院が共同で905人のデータを基に調査を行った結果、1998年に女性を対象とした年齢別調査で以下の表の通り異常や症状が見られました。
タイ国内の女性における尿失禁と関連症候群の有病率（表）
| 症状 | 18 – 39歳 | 40 – 59歳 | 60歳以上 |
| 尿意切迫感 | 7% | 12.1% | 23.2% |
| 頻尿 | 5.6% | 11% | 10.5% |
| 夜間頻尿 | 3.2% | 6.9% | 24.5% |
| 尿漏れ | 1.2% | 7.5% | 15.8% |
| 尿失禁 | 0.4% | 1.7% | 3.6% |
| 過敏性膀胱 | 3.2% | 7.7% | 15.5% |
診断と治療
- 詳細な現在の症状と病歴の聴取が重要であり、尿失禁のタイプを特定することができます。
- 過去の疾患履歴、現在患っている病気（高血圧、糖尿病、心臓病、神経系の病気など）、治療や事故が尿路系に及ぼす影響。
- 出産の履歴、男性では前立腺肥大症の症状、性機能とホルモン系への影響など。
- 現在服用している薬、特に利尿剤、睡眠薬、精神安定剤など。
- 精神的、感情的状態など。
- 職業、社会的状況など。
- 食事と飲料、特にお茶、コーヒー、アルコール、タバコなど。
- 運動、休息、睡眠など。
医学的診断
- 尿検査で炎症を除外する。
- 尿流動検査（Uroflowmetry,残尿検査）。
- 必要に応じて尿路系の神経系検査（Urodynamic）。
- 必要に応じて膀胱内視鏡検査。
- その他。
