多くの人が知らないかもしれませんが、腎臓の結石は、すべての性別、年齢の人に見られる可能性があります。特に男性の方が女性よりも見つかる可能性が高く、最も一般的に見られる年齢層は30～40歳です。放置しておくと、繰り返しの感染症が原因で、腎臓が損傷し、慢性腎臓病や慢性腎不全に至る可能性があるため、症状が悪化する前に速やかに治療することが重要です。
腎臓の結石について知る
腎臓の結石は、さまざまな種類の硬いミネラルが蓄積してできる塊であり、形状や大きさが異なります。これらは一般的に腎臓のカリックスや尿路系で発生し、濃縮された尿と結晶化により結石が形成されます。また、腎臓結石は再発する可能性があります。
腎臓の結石の原因
腎臓の結石の形成は、尿中のカルシウムが通常以上に多いことに関係しています。これにはいくつかの要因があります。
- カルシウム、タンパク質、塩、糖を過剰に摂取する
- 水を十分に摂取していない
- 飲料に砂糖を過剰に添加する
- カルシウムの吸収を阻害するオキシレートを含む食品を摂取する、例：豆、タケノコ、チョコレート、空心菜、サツマイモなど
- 1日あたりのビタミンCの摂取量が1,000ミリグラムを超える
- 甲状腺が過剰に活動する
- 痛風による合併症
- 慢性の腸の炎症
- 過体重または肥満
- 糖尿病
病気のサイン
腎臓結石であることを示す症状には以下があります。
- 結石がある側の腰痛
- 片方の背中または下腹部の痛み
- 断続的な鋭い痛みやひねりのある痛み
- 寒気
- 吐き気や嘔吐
- 尿が赤く濁る
- 砂のような粒子が出る尿
- 尿をするときの痛み
- 頻繁な尿意
- 尿の量が少ない
- 尿が出ない
- 結石が尿管へ落ちた時の激しい腹痛
***一部の患者は症状が現れない場合があります
腎結石の診断
腎結石の診断は、専門医による評価が重要であり、さまざまな方法があります。
- 尿検査 赤血球の数が多い場合、医師は腎結石であると推測することがあります。
- 血液検査 腎結石の患者は、血液中のカルシウムや尿酸が過剰になることがあります
- 腹部のX線 尿路にある結石を医師が確認できます
- CTスキャン 小さな結石を医師が確認できます
- 腎臓の超音波検査 腎臓の結石をはっきりと検出できます
- 造影剤を用いた腎臓のX線検査 (IVP) 結石の原因の分析や再発防止の計画に役立ちます
***その他の診断テストは、医師の指示によります
腎結石の治療
腎結石の治療は、主にその種類と原因に応じて行われます。
- 非外科的治療 結石が非常に小さい場合、自然に排出される可能性があります。そのため、患者はたくさんの水を飲むことで尿を通して排出することが奨励されます。症状に応じて、医師は結石排出を助ける薬を処方する場合があります
- 体外衝撃波結石破砕術 (ESWL) 2センチメートル以下の結石を高周波音波で破砕し、尿を通して自然に排出させる方法です。患者はわずかな痛みを感じることがあり、その他の副作用が起こる場合があるため、専門医と密接に連携して治療を進めることが重要です
- 内視鏡を用いた結石破砕術 (Ureteroscopy) 3センチメートル以下の結石を、尿管に挿入した内視鏡で確認し、細かい粒子に砕いて尿を通して排出します
- 外科的治療 (PercutaneousNephrolithotomy : PCNL) 大きな結石を取り除くために、患者の背中を小さく切開し、専用の機器で結石を砕いてから、同じ穴から結石を取り除きます。この手法は専門医による評価と実施が必要です
腎結石を防ぐ
- たくさんの水を飲むことで結石の形成を減少させる
- 自然な食品から適量のカルシウムを摂取する
- 塩分の摂取を控える
- 肉、乳製品、バターの摂取を管理する
- 野菜を多く摂取すると結石のリスクを減らすことができます
