治療緑内障

緑内障の治療方法はいくつかあります


1. 薬物治療

薬物治療は最良の初期治療であり、便利で効果的ですが、一生涯にわたって毎日点眼薬を使用する必要があります。現在、点眼薬にはさまざまな種類があり、作用機序、効果、副作用が異なります。緑内障の経口薬や注射薬は手術の準備として短期間使用されますが、高い副作用のリスクがあります。

緑内障治療薬は主に6つのグループに分けられます

1. Beta – Adrenergic Blockers 特にTimololのようなこのグループの薬は、よく使用されており、長年にわたって使用されています。朝と夜の1日2回点眼しますが、喘息や特定の心疾患を持つ患者では使用に注意が必要です。

2. Adrenergic Agonist このグループの一部の薬には、神経保護作用がありますが、小さな子供の患者では使用に注意が必要で、疲れや眠気を引き起こすことがあり、アレルギー反応を示す場合があります。

3. Carbonic Anhydrase Inhibitor このグループの一部の薬は目の神経を栄養する血流を増加させることができますが、一部の患者では目の刺激を引き起こすことがあります。このグループの薬は眼圧を効果的に低下させることができますが、手足のしびれ、食欲不振、体重減少を引き起こす可能性があります。

4. Cholinergic このグループの薬は長く使用されており、眼の前方の液体の流出を増加させ、圧力を下げます。

5. Prostaglandin Derivatives このグループの薬は新しいグループで、眼圧を効果的に下げることができます。1日1回の点眼で、身体的副作用は非常に少ないですが、目の赤み、目の周りの肌の色が濃くなる、まつ毛が長く太くなる可能性があります。

6. Fixed Combination 2種類の薬を1つのボトルに組み合わせた薬で、点眼の便利さを増します。

2. レーザー治療

レーザー治療は通常、薬物治療と併用されます。緑内障のレーザー治療は比較的簡単で、合併症はほとんどありません。手術時間は約10 – 15分で、入院する必要はありません。
 

3. 手術による治療

手術による治療は、眼の前部から外部に水分（Aqueous）を排出する排水路を作ることに焦点を当てています。手術は手術室で行われ、小さい子供の患者には局所麻酔または吸入麻酔を使用します。薬物治療とレーザー治療を最大限に使用した後も、眼圧を正常範囲内にコントロールすることができない場合や、正常な眼圧が維持されているが、視野の喪失や視神経の損傷が進行している場合は、手術が選択されます。