慢性腎臓病の患者さんへ。腎臓の機能が低下し、正常に機能しなくなると、状態が徐々に悪化していきます。重要なのは、自己管理です。特に食事の選択は、慢性腎不全の進行を遅らせる上で非常に重要な役割を果たします 症状の管理と、腎臓に過度な負担をかけすぎないようにします
なぜ腎臓病患者は食事をコントロールする必要があるのか
慢性腎臓病の患者にとって適切な食事は非常に重要です 以下のような理由からです：
- 腎臓の劣化をできるだけ遅らせる
- 透析が必要になる時期を延ばす
- 血液内の廃棄物の蓄積を減らし、死亡リスクを低減する
- 筋肉量の喪失を防ぐ
- 栄養不足を防ぐ
- 慢性腎臓病患者の栄養状態をできるだけ正常に保つ
- 慢性腎臓病の患者の全体的な健康を改善し、生活の質を向上させる
腎臓が衰えたときに正しく食べる
慢性腎臓病の各ステージで必要な栄養素は異なりますので、腎臓の劣化を遅らせるために適切な食事の管理が重要です。次の6つのグループの食品に注意してください
1) 肉類
- 体が利用しやすく、血液中の廃棄物が少ない高品質なタンパク質源
- タンパク質を過剰に摂取すると、腎臓の劣化が進み、廃棄物の蓄積につながる
- タンパク質を不足させると、筋肉量が減少し、免疫力が低下し、死亡リスクが上昇するかもしれない
- 慢性腎臓病の患者は、栄養士のアドバイスに従って適切な肉類を選ぶべきです
2) 穀物とでんぷん
- 慢性腎疾患患者にとって重要なエネルギー源で、身体が十分なエネルギーを得ることで筋肉の減少を防ぐことができる
- でんぷん類の食品は、タンパク質の含有量が異なるため、ステージ3から5の慢性腎疾患患者はタンパク質の摂取を制限することが難しい場合がある。患者は、正しいでんぷん類の選択方法と、たとえば春雨、上海風麺、タピオカなどの適切な無タンパク質でんぷん類の使用方法を学ぶべきです。これにより、腎疾患の治療効果を最大化できます
3) 脂肪
- 不飽和脂肪酸の割合が高い脂肪を選ぶこと（動物の脂肪や油など、飽和脂肪酸が多いものに注意）
- 心臓に良い脂肪を摂取する、例えばオリーブオイル、カノーラオイル、米ぬか油、ひまわり油など
4) 野菜と果物
- 非常に重要なミネラル源ですが、腎臓が特定のミネラルバランスを維持する能力を失った場合、低ミネラルの野菜や果物を選ぶことが非常に重要になります
- 選択すべき野菜や果物の種類は、その時点の血液中のカリウム、マグネシウム、カルシウム、ナトリウムのレベルによって異なります
- 適切な野菜や果物を食べることで、ミネラルサプリメントの使用を減らし、透析が必要になる時期を延ばすことができます
5) 塩
- ナトリウムの一つの源
- 塩を過剰に摂取すると、必要以上のナトリウムを摂取し、高血圧となり、浮腫を引き起こす可能性があるので、ナトリウムの摂取量は日に2,000ミリグラムを超えないよう制限するべきです。これは塩1茶匙に相当します。自然な食品には既にナトリウムが含まれているため、ナトリウムを1,000–1,200ミリグラムを超えるような塩や味付けソースを摂取すべきではありません（例：塩1/4茶匙、魚醤1茶匙、しょう油1茶匙、マタタビソース1大さじ、ケチャップまたはチリソース2大さじなどがナトリウム400ミリグラムを含む）
6) 水
- 尿の排出機能が低下している患者は、浮腫や肺水腫を防ぐために飲む水の量を制限する必要があります
- 1日に摂るべき水分量は、飲料水、スープ、果汁、野菜ジュースなど、液体としての食品すべてを含みます
腎臓は特に注意が必要な重要な臓器です。特に腎臓病の患者は、世界腎臓デー (World Kidney Day)である毎年3月の第2木曜日に、腎臓病の認識と予防のために、バランスの取れた食事、塩分の多い食品や甘い食品の避け、1日に8–10杯の水を飲む、定期的に運動する、喫煙を控える、少なくとも年に1回は腎臓のスクリーニングを受けることをお勧めします。慢性腎臓病の患者は、予約通りに医師に会い、医師のアドバイスに従って行動する必要があります。
情報源 : 栄養士 腎臓センター バンコク病院
