ソンクラン (タイの旧正月)はタイ人にとっての伝統的なお祭りであり、暑さを和らげるための楽しい時期です。しかし、予想外の多くの危険が潜んでいます。たとえば、意識を失う、めまい、熱中症が非常に暑い日に起こりやすいほか、滑って転ぶ事故、気絶、頭を打つ、骨折するといった事故も注意が必要です。そのため、適切な方法での応急処置が重要です。
バンコク病院の救急部門の責任者、ソムジンタナ・エイアムサパン によれば、「事故による怪我の治療は、特に救急医療の専門家によるケアが必要であり、事故による損傷の評価と、その場での対応を緊急に行う必要があります。患者を適切な病院に迅速に転送する計画を立てるためです。自分で患者を移動させることは、さらなる危険を引き起こす可能性があります。高齢者にとって、事故はいかなる状況でも発生する可能性があります。例えばソンクランの期間中、水かけで遊んだり、若者が年長者に祝福を求めて水をかける風習や、極端な暑さでの体調不良など、高齢者の転倒事故の原因になることもあります。高齢者は通常、骨が脆くなりやすいため、転倒すると骨が折れやすい状態です。股関節骨折の疑いがある場合、破損した側の股関節に痛みがあり、立ち上がることができなかったり、その側の脚に体重をかけることができない状態です。破損した股関節を動かすと強い痛みがあるため、もし転倒して股関節骨折が疑われる場合は、患者を楽な姿勢で休ませ、動かさずに救急車を呼ぶべきです。」と述べています。
股関節骨折の治療
治療方法は、患者の状態と骨折の位置に応じて異なりますが、主に2つの方法があります。
- 筋肉を切らずに行う人工股関節置換手術（Direct Anterior Approach Total Hip Replacement）により、手術後の痛みを軽減し、人工股関節の脱臼リスクを減らすことができます。回復期間は2 – 4日間です。
- 最小侵襲骨板固定術 (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis, MIPO)は、骨膜周囲の組織、筋肉、血流へのダメージを最小限に抑えることができ、患者が早く回復し、骨が速く治るのを助け、小さな傷跡が残り、遅延ユニオンや感染症などの合併症を減らすことができます。また、高齢者向けの特定の理学療法による術後ケアも含まれます。例えば、Alter Gと呼ばれる重力反発トレッドミルの使用などがあります。事故が発生した場合、48時間以内に迅速な手術を受けることで、高齢患者は早く回復し、合併症のリスクを減らし、死亡率を下げて、日常生活に戻ることができます。
熱中症 (Heat Stroke)
夏とともにやってくる深刻な危険であり、医療緊急事態です。特に高齢者と幼児に多く見られ、高温に長時間耐えることができない体質のため、熱中症になりやすいです。一般的に、高齢者は慢性的な病気が多く、血圧降下剤や糖尿病の薬など、体温調節に影響を与える薬を服用していることが多いです。水分をあまり取らず、自己ケアが難しい場合もあります。また、幼児の場合、高温下で体の水分とミネラルが大人よりも簡単に失われます。屋外で日光が強い中、何時間も遊んだり、水公園で遊んだりしていると、体温が40度以上に上がることがあり、心臓や血管、神経系統、各器官の機能が低下し、死に至ることがあります。
熱中症の初期治療には、患者を涼しい場所に移し、できる限り迅速に患者の体温を下げることが重要です。例えば、水を吹きかけながら扇風機で風を送る、冷たい水に浸すといった方法が最も有効です。患者に意識がない場合、けいれんがある場合は、迅速に救急車を呼んで専門の医療機関に搬送することが重要です。親は子供を直射日光の下で長時間遊ばせないようにし、大量の水分を摂取させることが大切です。子供が遊びに夢中になって水分摂取を忘れがちなためです。
また、意識を失ったり、地面に倒れたりすると、特に高齢者の場合、頭を強く打つリスクがあり、重大な脳損傷を引き起こす可能性があります。一時的に意識を失う、頭部を打って以降の出来事を思い出せない、血液を溶かす薬や血小板制止薬を飲んでいる、頭痛、吐き気、嘔吐がひどい場合は、このような高リスクの患者は、脳内出血がないかを評価するために放射線検査を受けるべきです。
リスクが非常に高い場合は、たとえ放射線検査の結果が正常であっても、24時間病院で観察する必要があります。重度の怪我の症状がすぐに現れる場合もあり、例えば、反応がない、意識不明、発作、腕や脚の力が落ちるなどです。このような患者は、適切な専門の医療チームによる緊急のケアを必要とし、適切な病院に運ばれ、脳神経外科医のケアを受ける必要があります。脳出血や脳の腫れが確認された場合、脳内圧を下げるために頭蓋骨手術が必要な場合もあります。これは患者にとって致命的なリスクや永久的な障害を防ぐためです。
また、医師が比較的軽度の頭部外傷と診断し、初期治療後に家に帰ることが許可された場合でも、変化が現れるまでの最初の1–2日間は、患者の状態を密接に観察する必要があります(高齢者の場合は、事故から数週間後に症状が出始めることもあります）。異常が見られる場合は、直ちに医師の診察を受けるべきです。
ソンクラン(旧正月)の期間中の事故予防
これは休暇と観光シーズンの夏であり、暑さに加えて、ソンクランで遊ぶことによる滑りやすい道路も危険をもたらす可能性があります。事故を予防し避けるために、誰もが自分の健康を気遣い、特に高齢者や小さな子供たちを注意深く見守ることが大切です。
事故防止は最も重要です。私たち全員が注意し、ソンクランで無謀にならないようにし、法律を守ることが、幸せなソンクランを過ごす鍵です。しかし、事故が起きた場合、患者は適切な治療を受けるべきです。タイには、専門の医療チームと救急車が迅速に対応し、患者を適切な医療施設に転送する、
