輸血を行わない心臓病手術治療の経験

大動脈瘤は治療可能――多くの制約があり、輸血ができなくても

熟練した循環器医療チームと、患者の信念を支える医学の力

動画クリップの内容まとめ

日本人患者が、鋭利な物で刺されたような急性の胸痛に加え、下半身のしびれ、そして右側へ強く放散する痛みを訴えました。

• 医師は、胸部での大動脈瘤破裂と診断しました。これは緊急手術を要する救急疾患です。
• 患者はエホバの証人（Jehovah’s Witnesses）の信者で、治療中であっても他人の血液を受けることは絶対に禁じられているという信条があります。
• 医療チームは、手術の全過程で輸血を行わないための特別な手術法を設計し、Hemo-dilution（ヘモディリューション）の技術を用いました。これは、手術前に患者自身の血液を採取して一時的に保管し、後で再利用する方法です。
• 手術中に出血した血液は一滴残らず回収してすべて患者に戻し、廃棄せず、他の献血者の血液も使用しません。
• 心拍を一時的に停止させる必要がある大動脈手術のため、患者の体温を約25℃に維持・管理する必要があります。
• 術後出血を防ぐため、縫合は最高レベルの精度で行う必要があります。追加の輸血で補うことができないためです。
• 患者はカンボジアから搬送され、Bangkok Hospital心臓病院で治療を受けました。連携と手術準備は迅速に進められました。
• 宗教上の信条による制約が医療チームに大きな挑戦をもたらしましたが、手術は無事成功しました。これは、医療技術と患者の信念の尊重を両立させたことを示しています。