毎年、多くの人々が肺がんで命を落としています。世界保健機関(WHO)によると、肺がんは死亡原因の中で最も高いがんです。2012年には、全世界で1,590,000人が肺がんで亡くなっています。タイでは、2008年にこの病気で8,403人の患者がいました。さらに、この病気は男性よりも女性に、そして若い人よりも高齢者に多いため、肺がんから遠ざかるためには定期的な身体検査と自己管理を軽視してはなりません。
肺がんとは何か
肺がんは、速く成長する肺の腫瘍で、隣接する臓器に広がり、他の臓器にも転移することがあります。異常に早く分裂する肺の組織の細胞が制御できなくなって発生します
肺がんの原因は何か
肺がんは、外部と内部の要因によって引き起こされることがあります 以下のようになります
- 外部要因 には、環境に存在するタバコと汚染物質などの発がん性物質が含まれます。直接喫煙者と他人のタバコの煙を受動喫煙する人が外部要因の主なものです。さらに、RadonやAsbestosなど、環境や職場での発がん性物質が原因であることがわかっています
- 内部要因 には、遺伝的な欠陥や細胞の劣化があり、異常な細胞を修復することができなくなります
肺がんの症状は何か
肺がんの患者は、通常、慢性的な咳や血を伴う咳で医者に見てもらいますが、病気が進行すると、肺以外の場所で症状が現れることがあります。それはがんが転移した場所に依存します 例えば
- Horner Syndrome は、がんの塊がSympathetic神経を圧迫すると発生し、患者は肩から腕にかけての痛み、片方の瞼の下垂、汗をかかない症状が出ます
- SVC Obstruction は、がんの塊がSVC血管を圧迫すると発生し、患者は顔や首の腫れ、横になることができない症状が出ます
- がんが脳に転移した場合、患者は頭痛と吐き気があります
- がんが脊髄を圧迫した場合、患者は背中の痛み、便と尿のコントロールができない、脚の麻痺や弱い、急激な体重減少などが起こります
肺がんはどのように検査するか
肺がんの診断検査 には、病歴の収集と身体検査が含まれます。重要なことには、指示に従って追加の検査を行うことです。これには、胸部のX線、胸のCTスキャン、または胸部のMRI検査などが含まれます
肺の画像検査でがんを疑う病変が見つかった場合、病理学(Pathology)の結果によって診断を確定するための検査が常に必要です。疑わしい病変から細胞サンプルを取得するには、気管に内視鏡を挿入するか、胸壁を通して針で穿刺する方法があります
病理検査により、肺がんの細胞に関する追加情報が得られます。肺がんは、小細胞肺がん(Small Cell Lung Cancer)と非小細胞肺がん(Non-Small Cell Lung Cancer)の2つに分類されます。また、異なる治療法に対する細胞の反応に関する情報も得られます
肺がんの診断が確定したら、病気の進行度またはがんのステージを評価するための追加検査が行われます。これには、骨スキャン、脳のMRI、PET/CTスキャンなどが含まれます。これは、病状に適した治療法を選択するためです
肺がんの治療方法
肺がんの治療は、がんのタイプによって異なります 以下のようになります
● 小細胞肺がん (Small Cell Lung Cancer) は、迅速に拡散する傾向がありますが、化学療法(Chemotherapy)と放射線療法(Radiotherapy)によく反応します。主な治療法は、化学療法を使用して、原発部位のがん細胞を破壊し、他の部位への拡散を防ぐことです
また、放射線療法を補助治療として使用して、特定の部位の病気をコントロールする効果を向上させることができます。これは、化学療法と放射線療法を同時に行う(Chemoradiotherapy)、または続けて行うことができます。しかし、これは病気のステージと患者の健康状態、医師の意見、患者の同意によります
● 非小細胞肺がん (Non-Small Cell Lung Cancer) がんがまだ進行していない、または拡散していない初期段階では、主な治療法は手術です。その後、化学療法、Targeted Therapy、免疫療法、放射線療法が指示に応じて考慮されるかもしれません
しかし、がんがより進行して再発するリスクが高い場合、または拡散するリスクがある場合、主な治療法を化学療法と放射線療法に変更し、Targeted Therapyや免疫療法を補助治療として検討することがあります。これはすべて、病気のステージと患者の健康状態、医師の意見、患者の同意によります
進行した肺がんの治療方法
肺がんが進行している場合、他の臓器に広がっているか、または患者が全体的に健康でない場合、治療の副作用が起こりやすいため、治療の主な焦点は患者の生活の質を考慮することです。治療は病状、症状、そして患者とその家族のニーズに基づいています。これを緩和ケア(Palliative Care)と呼びます
包括的治療が肺がんにとって重要な理由
肺がんの治療は、医師、看護師、および他の医療専門家のチームによる患者への共同ケアでなければなりません。これにより、身体的、心理的、および社会的な側面をカバーする包括的な治療法を検討できます。患者とその家族のニーズを重視します
肺がんの予防とケア方法
肺がんを避けたい場合は、定期的な身体検査と異常の発見を怠らず、特にタバコを吸わないことが重要です。それが肺がんの主な原因です。しかし、肺がんと診断された場合は、専門医の適切な治療を受けることで、死亡リスクを減らし、元の生活に戻ることができます
肺がん治療の専門医
นพ.ชนวัธน์ เทศะวิบุล 放射線治療医、バンコクのがん病院ウァットナソス
肺がん治療における専門病院
放射線治療センター がん病院ウァットナソス バンコクでは、専門医のチームと最新の機器を使って肺がん患者の治療を行っています。患者とその家族のニーズを最優先し、医療チームと密接に連携して治療計画を決定します
