なぜがん検診が重要なのか

癌検診は非常に重要です。初期段階でがんを発見することで、病気の重症度を軽減し、死亡率を低下させ、治癒の可能性を高めることができるからです。現在ではさまざまながん検診の技術と手法が発展し、広く受け入れられ、がんになるリスクが高い人や心配する人々にとって、そのリスクを理解し、適切なケアを行うための有益な手段となっています。良好な生活の質と長寿を目指すためです。

肺がん検診

肺がんのスクリーニングは非常に重要です。初期段階で肺がんを発見することにより、完全に治癒する可能性が高まるからです。 現在では肺がんのスクリーニングにおいて非常に明確な結果を提供する技術があります。それはLow – Dose Computed Tomography (LDCT)で、低線量の放射線を用いたCT撮影です。この技術は初期段階での肺の結節の発見に非常に高い精度を持ち、肺がんによる死亡率を有意に低下させます。そのため、主なスクリーニング方法として胸部X線や喀痰検査の使用は推奨されません。それは感度が低いからです。

低線量CTによる肺がん検診は、肺がんによる死亡率を20%減少させます。 症状が現れるまで待つと、多くの場合、すでにステージ4で発見され、治癒の確率は20%未満です。しかし、初期段階で発見されれば、生存率は90%です。したがって、毎年定期的に肺がん検診を受けることは非常に重要です。

検診を受けるべきグループ

50歳以上の方
大量の喫煙をしている、または長期間にわたり喫煙している方
禁煙してから15年未満の方
家族に肺がん患者がいる方
屋外での作業をしている、または長期間リスクのある環境にいる方（例：PM2.5の粉塵やさまざまな煙など）

なぜがん検診が重要なのか

乳がん検診

すべての女性は乳がんのリスクがあります。そのため、乳がんのスクリーニングは非常に重要です。 乳がんによる死亡率を低下させるのに役立ちます。特にデジタルマンモグラムと乳房超音波による乳がん検診が重要です。リスクがなくても、または家族にがん患者がいなくても、両方の方法で乳がんスクリーニングを受けることをお勧めします。

デジタルマンモグラム検査（Digital Mammogram） は特別な高解像度の放射線技術で、多小な微細な石灰化や異常組織を明確に検出できます。非常に小さくても初期段階の乳がんを発見するのに役立ちます。
乳房の超音波診断（Ultrasound Breast） は、高周波音波が乳房内の組織成分の異常を検出するために使用され、正常な組織、嚢胞、または腫瘍を確認します。乳腺腫瘍が見つかれば、がんに発展するリスクを評価できます。

検診を受けるべきグループ

乳がんスクリーニングの推奨事項

中等度のリスクを持つ一般女性（乳がんの家族歴や他のリスク要因がない場合）
- 40歳以上でスクリーニングを開始することをお勧めしますが、国によって推奨される指針は異なる場合があります。
  - 40から49歳については、医師の裁量によります。
  - 50から74歳は、毎年1〜2回のマンモグラムをお勧めします。
リスクが高い方は早期スクリーニングを開始する可能性があります（例：25〜30歳）で、複数の検査方法を組み合わせることがあります。
- 直系親族に乳がんまたは卵巣がんがある場合
- BRCA1またはBRCA2遺伝子の変異がある場合
- 子供や青年期に胸部放射線を受けたことがある場合
- 過去に乳がんになった経験がある場合

乳がんスクリーニングの方法

マンモグラフィー（マンモグラム）はスクリーニングの標準かつ最も効果的な方法で、40歳以上の女性に適しており、乳がんによる死亡率を減らすことができます。
乳房超音波（超音波検査）は、乳房が厚い場合や若い人のためにマンモグラムと併用されることが多く、塊が固体か嚢胞かを区別します。
MRI乳房検査 はリスクの高いグループにお勧めします。BRCA遺伝子変異がある場合など、一般的なスクリーニングには使用されません。高コストのため、主要なスクリーニングとしては推奨されていませんが、自身の乳房の特性を知り異常を観察することをお勧めします。
医師による検査（Clinical Breast Exam: CBE）は、特にマンモグラムを受けていない方に対して、毎年1回の医師による乳房触診です。

なぜがん検診が重要なのか

肝がんスクリーニング

肝がんは男性に多く見られるがんであり、懸念されるのは初期段階では症状がほとんどなく、発見されたときにはすでに進行していることが多いです。リスクのある人には肝がんスクリーニングが重要です。肝がんが発見された場合、早期に治療することで重症化を防ぎ、治癒の可能性を高めることができます。スクリーニングは6ヶ月ごとに行うべきで、単一の方法または医師の推奨による複数の方法を組み合わせて行います。

上腹部超音波検査により、高周波音波を用いて肝臓の異常や腫瘍を検査します。医師は腫瘍や肝がんを明確に診断できます。
血液検査でAlphafetoprotein（AFP）のレベルを測定し、基準を超える場合、肝腫瘍、肝疾患、肝がんの可能性があることを示します。
C型肝炎ウイルスの抗体検査（Anti – HCV）により、リスクを評価し、肝がんの警戒を強化します。医学的証拠は、慢性感染症が肝がんの主要な原因であることを示しています。

検診を受けるべきグループ

肝硬変患者（Cirrhosis）は、原因に関係なく以下によるものがあります。
- B型またはC型の慢性肝炎
- 慢性アルコール摂取
- 脂肪肝疾患（NAFLD/NASH）
慢性B型肝炎ウイルス感染者（Chronic HBV）はリスクがあるため、肝硬変がまだ進行していなくても次のような方が含まれます。
- 40歳以上の男性
- 50歳以上の女性
- 肝がんの家族歴がある場合
- 高いHBV DNAレベルまたは慢性的な異常なALTレベル
C型肝炎ウイルス感染者（Chronic HCV）で肝硬変に進行している場合

なぜがん検診が重要なのか

大腸がんスクリーニング

大腸がん患者が増え続けています。 これは、焼肉や加工食品を過剰に摂取する生活習慣、定期的なアルコール摂取、高いストレス、運動不足などが原因です。大腸がんのスクリーニングは、初期段階での発見を可能にし、死亡率を低下させるために非常に重要で、無視してはなりません。大腸がんスクリーニングは以下の検査を含みます。

便潜血検査（FOBT/FIT）は年に1回の検査をお勧めします。
- FOBT（便潜血試験）またはFIT（便免疫化学試験）
- 便中の目に見えない血液を検出します。
便中DNA検査（Stool DNA Methylation for Colorectal Cancer Screening）は、遺伝物質（DNA）の変化、特に大腸がんまたはがんになる可能性のある細胞で成長と拡散を急速化する傾向があるDNAメチル化の形を検出します。
下部大腸内視鏡検査（Sigmoidoscopy）は5年ごとに（年1回のFITと併用する場合）推奨されます。
全大腸内視鏡検査（Colonoscopy）は10年ごとに異常がない場合に推奨されます。
CT大腸内視鏡検査（Virtual Colonoscopy）はCTスキャンを使ったバーチャル大腸内視鏡検査で、5年ごとに推奨されます。

検診を受けるべきグループ

45歳以上の方
慢性的な便秘を持つ方
大量の肉を摂取する方
喫煙またはアルコールを定期的に摂取する方
家族に大腸がん患者がいる方

なぜがん検診が重要なのか

前立腺がんスクリーニング

前立腺がんは高齢の男性に多く見られ、生活に大きな影響を与えます。 尿道の閉塞や前立腺の正常な細胞が破壊され、他の臓器に進行して障害を引き起こす可能性があります。前立腺がんのスクリーニングには以下を含みます。

PSA血液検査（前立腺特異抗原）は、前立腺から産生されるタンパク質を測定する検査です。
- 正常値 < 4.0 ng/mL（ただし、年齢により変動します）
- 高値の場合、がん、前立腺肥大、または前立腺炎を示す可能性があります。
直腸指診（Digital Rectal Examination, DRE）は、医師が指を直腸に挿入して、前立腺のサイズ、形状、および硬さを検査します。
総合評価
- PSA結果とDREを組み合わせてスクリーニングの精度を向上させます。
- 異常な場合、MRIまたは生検（組織切片の検査）が推奨されることがあります。

検診を受けるべきグループ

50歳以上の男性
排尿に異常がある男性（排尿困難、排尿時の不快感、血尿など）
喫煙を習慣的に行う男性
高脂肪の肉を摂取する男性
家族に前立腺がんの患者がいる方

なぜがん検診が重要なのか

子宮頸がんスクリーニング

子宮頸がんはタイの女性に多く見られ、発がん性のHPV感染によって引き起こされます。 初期段階では異常症状を示さず、症状が進行してから膣からの出血や異常なおりもの、痛みを伴うことがあります。そのため、子宮頸がんのスクリーニングは非常に重要で、重症度と死亡率を低下させる効果があります。スクリーニングには以下が含まれます。

子宮頸部の異常細胞検査Pap smear（パパニコロウテスト）は異常がない場合、3年ごとにお勧めします。
ヒトパピローマウイルス（HPV）感染の検査（特に発がん性株）（HPV DNAテスト）は、5年ごとに推奨され、またはPap Smearと併用で5年ごとに実施します。
酢酸を用いた子宮頸がんスクリーニング（Visual Inspection with Acetic Acid – VIA）は、酢酸を塗布した後に目視で子宮頸部を観察する方法で、資源が限られた国で広く使用されます。

健康省の指針では、30〜60歳の女性はVIAまたはPap Smearを用いて5年ごとにスクリーニングが推奨されています。異常が見つかった場合は、コルポスコピーまたは生検で対応します。

検診を受けるべきグループ

25〜65歳の女性
性的経験のある女性
子宮頸がんの病因がない全摘子宮摘出手術のない女性
先行する子宮頸がんの診断がない場合、このグループは特に留意が必要です。

なぜがん検診が重要なのか

さまざまながんスクリーニング

さまざまながんスクリーニングは、特に高リスクのグループで認められた方法です。 例えば、若いころから家族にがん患者がいる、異常な症状がある、さまざまなリスク要因を持っている場合です。初期段階でがんが発見されると、効果的に治療が可能で完治の可能性が高まり、死亡率を低下させるのに役立ちます。そのため、がんスクリーニングは毎年実施すべきです。健康維持の適切な方法を相談するために医師と相談することをお勧めします。