前立腺がんについての一般的な情報
前立腺は男性の生殖器系、泌尿器系の重要な期間です。精子のある精液の生成を担っています。前立腺は膀胱の底部にあり、次に示すように、尿道を中心に2つの葉に分かれています。
図１前立腺の解剖学
前立腺がんは男性で最も頻発するがんです。2014年のアメリカでの統計によると、前立腺がんの新規症例数は233,000例にものぼると言われています。これはすべてのがん症例の24％を占めています、また、肺がんに次いで2番目の死因でもあります。最新の統計によると、2014年には前立腺がんで29,480名が亡くなりました。前立腺がんはゆっくり転移するがんなので、早期発見によって治療成功がおおいに狙えます。
前立腺がんは平均して70代の男性に最もよくみられます。患者様は排尿時の緊張、排尿不能、血尿、精液に血が混じるなどの排尿困難などの症状で医師を訪問します、現在の診断の効果的な方法は直腸指診（DRE）であり、手袋をして滑りがよくなった指を直腸に挿入して、がんの可能性のある前立腺の隆起や固い部分に触れます。もうひとつの効果的な方法は前立腺特異抗原（PSA）血液検査で、症状のない男性の前立腺がん早期発見に使用されています。しかし、それは前立腺がんによって引き起こされる可能性のある症状をもつ男性で行われる最初の検査にひとつです、これは前立腺がんの家族歴のある45歳～50歳の男性推奨です。
図２電子直腸検査
前立腺の生検を行うことも、効果的な病理学的診断および治療法となります。前立腺のがんの細胞の95％に見られるのが腺がんです。診断に従い、家族歴を分析し、健康診断を行い、そしてがんが広がっているか判断するために他の検査を行うことも重要です。これは患者様が示す症状によってMRI、骨のスキャン、X線、PSAを通して行います。
図３前立腺がんのMRI
前立腺がんの治療には、手術、放射線、ホルモン療法、化学療法があります。治療の選択はがんのステージとその他リスク因子によって変わります。低リスクグループは放射線照射や小線源治療などを含む前立腺摘出手術のような局所治療が必要です。高リスク因子をもつ患者は中リスクグループまたは高リスクグループに分けられます。このグループの患者には放射線治療や、全身治療が必要になります。治療には、例えば周辺骨盤リンパ節郭清または骨盤リンパ節照射が含まれます。全身治療には、アントロゲン遮断療法と化学療法も含まれます。
図4 VMATおよびIMRT用の線形加速器
図5 前立腺がんのVMAT
がんが大きくなり他の臓器に転移している場合、患者様の体調は悪く、治療によって望まぬ副作用を引き起こすリスクが高いです。当院が提供する治療は患者に良い生活の質を提供し、治療の決定はがんのステージ、症状、患者様とその関係者のニーズに合わせて行います（緩和ケア）
前立腺がん治療サービスは腫瘍学者、看護師、その他学際的な医療関係者が行います。患者様およびその関係者様の身体的、情緒的、社会的ニーズを考慮した多次元的ケアを提供します。
ワタナソットがん病院はがん患者様のスクリーニングから早期発見プログラム、最新技術、学際的医療チーム、緩和ケアチームによる治療まで包括的ケアを提供します。
