女性の生殖器系

危険因子

子宮頸がんは、女性の生殖器系に見られる最も一般的ながんです。子宮頸がんの検査と予防は簡単ですが、それでもタイの女性のがん関連の主な死因の1つです(1日あたり10人)。

子宮頸がんの原因

イタリアの医師RigomiとStern(1842)によると、修道女と処女の子宮頸がんの症例はなく、これは性行為によって誘発されるがんであることを示しています。今日では、子宮頸がんはＨＰＶ（ヒトパピローマウイルス）が原因であるという事実が証明されています。

性交関係を持った男女は過去に病気の関係を結んでいます。アメリカの統計では、18歳から22歳までの女性の75％がウイルスを持っていることが示されています。

ＨＰＶウイルスにかかる原因は次の通りです。:

1.  性交渉、性器 – 性器性交渉、手動性交渉、口腔性交渉 コンドームが効果的ですが、完全に感染を回避できるわけではありません。
2. その他の手段―母親由来の先天性、下着や手術用手袋等のアイテムの共有使用など。理論上最もですが、症例はごくわずかでほとんどありません。

最も心配な毒面はHPVは症状を示さないため、知らないうちに他の人に広げてしまうことです。

子宮頸がんの症状

がんを発症する前、早期段階では症状がなく、病状が進むと次のような症状が現れます。

1. 膣からの異常な出血
2. 悪臭のある白色物質の排出
3. 一度他の臓器へ転移すると痛み、血尿や血便などが出ます。

早期の症状はエビデンスにはなりませんが、このがんはかなり治療できます、 効果的な診断には、ほぼ100%の精度であるHPV(HPV DNA検査)と組み合わせた子宮頚部細胞診などがあります。

診断

子宮頚部細胞診やHPVテストで異常が見られたら、医師はコルポスコピー検査や生検を行います。がんのステージに応じて、適切な治療計画が考案されます。

治療

治療はがんのステージによって異なります、早期では自然な外科治療や次のような治療が行われます。

1. 円錐切除治療
2. 骨盤リンパ節郭清を伴う子宮根治的子宮摘出術

放射線治療

子宮頸がんの放射線治療はがんのすべてのステージに効果的です。化学療法、特に同時化学放射線療法と組み合わせて使用することがあります。

放射線治療には遠隔治療と小線源治療があります。

化学療法による治療

化学療法を利用するのは、がんが非常に転移し、放射線療法や外科治療がふさわしくない場合のみです。 

しかし、患者様の子宮頸がんは再発の可能性があり、完全に治療するには、副作用を発症した場合のフォローと検査が必要です。

予防

適切に理解すれば、子宮頸がんは予防できます。

子宮頸がんはHPVより発症します。高リスクHPVは13種類あります。正常なHPVには子宮頸がんに関与する16型および18型があることが分かっています（70％）。これら2つのタイプについてはワクチンはすぐに入手できます。

これらの予防接種を受けたタイの女性は、子宮頸がんの可能性が70％減少します。子宮頸部細胞診と高リスクHPVDNA診断テストを医師の裁量で行うことで子宮頸がんは非常に予防できます。

ワタナソットがん病院は、最新の高度医療施設と高度医療技術で子宮頸がんの相談、診断、全体的な治療サービスの提供を行う準備ができている専門の医療チームを提供しています。

子宮頸がん

タイの女性に見られるすべてのがん症例のうち第3位です。

原因

原因は知られていませんが、リスク因子は次の通りです。

1. 年齢 (閉経後の女性で発症しやすい)
2. 民族性
3. 遺伝
4. 糖尿病、高血圧
5. タモキシフェン（ノルバレックス）のような医薬品の長期服用
6. 放射線療法の経験
7. 長期間エストロゲン投与を受けている。エストロゲンの不均衡
8. 肥満、あるいは高脂肪食品を食べるのが好きな女性

症状

多くの人々、特に月経が違い女性は膣からの出血を経験します。 その他の症状には、排尿困難、便通時の痛み、性交中の痛み、骨盤領域の痛みなどがあります。

診断

1. 不正出血の既往歴
2. 超音波、膣超音波
3. 子宮内膜生検または子宮内膜掻爬術
4. CTスキャン、PET/CT スキャン
5. 子宮鏡検査

子宮頸がんの治療

1. 治療はがんのステージにより異なります。
2. 治療には多くの処置があります。
3. 子宮、卵巣、傍眼瞼リンパ節の手術
4. 術前、術後の両方あるいはどちらかに、遠隔治療と小線源療法を行います。
5. 化学療法 特にがんがすでに転移している場合に利用され、他の治療法と同時に使用したり、再発の可能性を減らしたりすることができます
6. ホルモン治療 より重篤な症例には緩和ケアを行います、がんの早期ステージからホルモン治療をしているような例もありますが、陽性反応は、子宮の一部を外科的に切除した後でも、患者には子供がいる可能性があることを示しています。

予防

1. 避妊
2. 閉経後の女性のエストロゲンレベルなどのホルモンの側面
3. 日頃からの運動、健康的食事と体重の維持
4. 糖尿病や高血圧のような病気のコントロール

著者

ドゥアンマニ·アナプラパサ准教授
Panon Kasemsan 博士
Sosakul Bunyaviroch 博士
Siriwan Tangjitgamol 博士