不眠症を診断するためには、患者の問診を主に行います。具体的には、不眠の詳細について質問します。例えば
- 寝付けないのは就寝時だけ、または眠っても頻繁に目が覚める、または少し眠った後に目が覚めて再び寝ることができない
- 症状の期間と頻度、睡眠の特徴、就寝時間、起床時間、夜中に目が覚める回数
- 睡眠中に起こる他の症状、就寝前の活動、寝室の環境および睡眠用具、家の周りの環境について
- 昼間の活動と眠気について
- 既往歴、薬や薬物の使用歴、家族歴について
さらに、患者の詳細な身体検査を行う必要があり、特に神経系の検査を行い、神経系に異常の痕跡がないかを探します。一般に、神経系に明らかな異常が見つかった場合や、不眠症が神経系の疾患に起因する場合、または他の疾患の合併症である場合、患者には他の検査をさらに行うように勧められ、診断を明確にするため、それぞれ異なるアプローチが取られます。
その後、不眠症を引き起こす原因を治療します。例えば、不眠症が不安障害による場合、治療は不安障害を治療することに重点を置き、睡眠環境を整えます。明確な原因が見つからない場合、不眠症の重症度を評価し、治療方針を決定します。
