การบาดเจ็บบริเวณข้อเข่า

Copy

การบาดเจ็บบริเวณข้อเข่า

อาการบาดเจ็บบริเวณข้อเข่า เกิดได้บ่อยรองจากข้อเท้าเลยทีเดียวในนักกีฬาฟุตบอล และมักจะสร้างปัญหารุนแรง และเสียเวลารักษานานๆ ได้อยู่เป็นประจำ


คำกล่าวที่ว่า เมื่อเกิดการบาดเจ็บเข่าแล้ว ต้องหยุดเล่นหรือหมดอนาคตไปเลยนั้น มีโอกาสน้อยลงมากๆในปัจจุบัน เมื่อเทียบกับอดีต ปัจจุบันความเข้าใจในกลไกของข้อเข่ามีมากขึ้น ทำให้สามารถรักษา แก้ไขปัญหาซึ่งในอดีตแก้ไขไม่ได้หรือได้ผลไม่ดี กลับมาให้ได้ผลดีเลิศ และกลับไปเล่นต่อได้ในระดับเดิมหรือใกล้เคียงเดิม แต่ถึงกระนั้นการป้องกันก็ย่อมดีกว่ารอรักษาเมื่อเกิดการบาดเจ็บขึ้นมานะครับ.....


สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการปะทะ การบิดของเข่า เมื่อเกิดการปะทะหรือเสียบ การกระโดดหรือรีบยกเท้าขึ้นไม่ให้เท้าเรายันอยู่กับพื้นสนาม จะช่วยลดความรุนแรงของการบิดหรือกระแทกนั้นได้


ส่วนการบาดเจ็บที่ไม่ได้เกิดจากการปะทะ ก็มักมีสาเหตุมาจากกล้ามเนื้อที่ตึงไม่ยืดหยุ่น หรือไม่มีความแข็งแรง ทำให้เข่าเกิดการบาดเจ็บ แต่มักเป็นการบาดเจ็บแบบค่อยเป็นค่อยไปหรือสะสม มากกว่าจะเป็นการกระแทกแล้วฉีกขาดเลย


การป้องกัน คงต้องกล่าวโดยรวมนะครับว่า ทุกองค์ประกอบมีผลทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็น สภาพพื้นสนาม, รองเท้า, ทัศนคติของเพื่อนร่วมเล่น, ปัจจัยภายในของเข่าเอง ทั้งการบาดเจ็บในอดีต หรือกล้ามเนื้อที่ไม่ยืดหยุ่นแข็งแรงเพียงพอ ปัจจัยเหล่านี้สำคัญในการป้องกันการบาดเจ็บได้เสมอ และไม่ใช่เฉพาะแค่เข่าอย่างเดียว


แต่เมื่อเกิดการบาดเจ็บขึ้นแล้ว การดูแลปฐมพยาบาลเบื้องต้นคือ ให้นอนอยู่นิ่งๆ รอคนมาดู อาจเป็นเพื่อนหรือนักกายภาพ อย่าเพิ่งพยายามขยับเอง รีบประคบเย็น เมื่อทิ้งเวลาสักพักให้ลองขยับเข่าด้วยตัวเอง และสังเกตว่าเจ็บบริเวณไหน ลองงอเข่าเหยียดเข่าดู พยายามค่อยๆลงน้ำหนัก สังเกตอาการบวมว่าเกิดขึ้นทันทีหรือไม่ หรือมีความรู้สึกมีเสียงดังคล้ายๆเสียงฉีกขาดของเอ็นในขณะเกิดอุบัติเหตุหรือไม่ สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญเมื่อไปพบแพทย์ แต่ถ้าปวดมากขยับไม่ได้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องดามด้วยไม้หรืออุปกรณ์ที่มี และพันผ้ายึดให้แข็งแรง ถ้าข้อเข่าผิดรูป บิดเบี้ยว อย่า!!! พยายามกด ดัน ดึง หรือปรับให้เข้าที่เอง ให้ดามอยู่ในลักษณะนั้นไปก่อน จนกว่าจะถึงมือแพทย์


การรักษานั้น ขึ้นอยู่กับว่าได้รับการบาดเจ็บส่วนไหน ซึ่งแพทย์เฉพาะทางก็จะตรวจร่างกาย ซักประวัติ หรือทำการตรวจ X-Ray หรือ Scan เพิ่มเติมต่อไป


โดยในเบื้องต้นถ้ามีอาการเข่าบวมทันที มักจะบ่งบอกถึงว่า อาจมีอะไรฉีกขาดในเข่าแล้วมีเลือดออก ซึ่งจากสถิติแล้ว กว่า 80% มักเป็นเอ็นไขว้หน้า หรือ ACL (Anterior Cruciate Ligament) ฉีก และกว่า 60% ของเอ็นไขว้หน้าฉีก จะมีหมอนรองกระดูกเข่าฉีกร่วมด้วย


ถ้าเป็นลักษณะดังกล่าว แพทย์มักจะใส่เฝือกอ่อน และให้ยาเพื่อลดการอักเสบประมาณ 1 สัปดาห์ เมื่ออาการบวมและการอักเสบเฉียบพลันลดน้อยลง จึงจะพิจารณาผ่าตัดส่องกล้องแก้ไข


ทำไมต้องผ่าตัดเลยหรือ??? เป็นคำถามที่ผมถูกถามบ่อยที่สุด เลยตอบอย่างง่ายๆที่สุดคือ เอ็นไขว้หน้าที่ฉีกไปนั้นมีแรงตึงในตัวเอ็น เมื่อฉีกไปแต่ละปลายของเอ็นก็จะหดตัวห่างจากกันไปเรื่อยๆ ดังนั้นการสมานของเอ็นด้วยตัวเองจึงไม่เกิดขึ้นครับ


ในปัจจุบันการผ่าตัดส่องกล้องรักษาทั้งเอ็น, หมอนรองกระดูกเข่า, กระดูกอ่อนเข่า ฯลฯ ถือเป็นการรักษาที่ได้ผลดีเลิศ หายเร็ว และทำกายภาพบำบัดได้เร็วและง่ายกว่าเดิมมาก โดยผู้ป่วยสามารถงอเข่าได้ตั้งแต่ 24 ชั่วโมงแรก และเริ่มทำกายภาพได้เลย ส่วนการเดินโดยใช้ไม้ค้ำยันก็จะแตกต่างกันไปตามอวัยวะที่บาดเจ็บ คือมีตั้งแต่ไม่จำเป็นต้องใช้เลย จนถึงใช้เต็มที่ก็ 3 สัปดาห์


ก่อนจะจบครับ..... ผมขอฝากให้ผู้อ่านระวังการบาดเจ็บทุกประเภท โดยการเตรียมตัวให้ดี กล้ามเนื้อต้องแข็งแรงยืดหยุ่น ไม่ใช่เราจะไปเอากล้ามเนื้อที่แข็งแรงยืดหยุ่นตอนที่เราไปเตะบอล อันนี้ไม่ถูกต้องเลย ต้องมีการ Warm Up ที่ดีและนานพอ อุปกรณ์ต้องดี และที่สำคัญคือ มีทัศนคติของการไม่ทำร้ายคู่ต่อสู้ ซึ่ง FIFA เน้นมาก และอยู่ในกฎของ FIFA 11+ (เป็นกฎการป้องกันการบาดเจ็บ) ข้อสุดท้ายคือ “Fair Play”

 

“ขอให้ทุกคนสนุกกับกีฬาที่ท่านชอบครับ”

บทความโดย: นพ.พรเทพ ม้ามณี (หมอโต้ง)


สอบถามเพิ่มเติม สถาบันเวชศาสตร์การกีฬาและออกกำลังกายกรุงเทพ โรงพยาบาลกรุงเทพ
เวลาทำการ    จันทร์ – อาทิตย์   07.00 – 17.00 .
โทร02-310-3979, 02-310-3980 หรือ โทร.1719
Email: info@bangkokhospital.com