stroke

Stroke

Stroke adalah suatu kondisi dimana sel-sel otak mengalami kerusakan akibat adanya penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah di otak sehingga menyebabkan terhambatnya pengangkutan darah dan oksigen ke sel-sel otak. Akibatnya, otak kehilangan fungsinya.

Umumnya disebut kelumpuhan (gejalanya ringan dan bisa bergerak tidak mampu menggerakkan badan (tidak mampu menggerakkan badan) atau lumpuh (gejala berat dan tidak mampu menggerakkan badan sama sekali) atau tidak bisa banyak bergerak) Kebanyakan ditemukan pada orang berusia 45 tahun ke atas. Lebih sering terjadi pada pria dibandingkan wanita.

Ada 2 jenis penyakit serebrovaskular.

1. Penyakit serebrovaskular iskemik atau penyumbatan terjadi pada sekitar 80% kasus.

2. Stroke hemoragik terjadi pada sekitar 20%.

Penyebab stroke iskemik atau penyumbatan

1. Arteriosklerosis.

Hal ini disebabkan oleh degenerasi dinding pembuluh

darah yang terdapat lemak dan karang gigi yang menempel dan banyak ditemukan pada orang lanjut usia. Orang dengan tekanan darah tinggi, diabetes, dan hiperlipidemia. atau orang yang merokok.

2. Penyakit jantung yang disumbat oleh bekuan darah dan menyumbat arteri serebral.

seperti kelainan katup jantung Aritmia, iskemia miokard, sebagian kecil disebabkan oleh penyakit serebrovaskular dan jenis penyakit darah tertentu.

Penyebab stroke hemoragik

Penyebab utama stroke hemoragik adalah tekanan darah tinggi, terutama bila kadar tekanan darah tidak terkontrol dengan baik. Beberapa kasus mungkin disebabkan oleh kelainan bawaan pada pembuluh darah otak.

GEJALA

Menurut prinsip BEFAST, gejala terjadi secara akut.

B: Balance: Kehilangan keseimbangan, pusing, sempoyongan.

E: Eya : Mata gelap, penglihatan kabur, penglihatan ganda.

F: Face: Wajah bengkok, mulut bengkok.

A: Arm: Anggota tubuh mati rasa atau lemah.

S: Speeh : Tidak dapat berbicara dengan jelas, tidak dapat berbicara, tidak dapat memahami, mempunyai masalah dalam berbicara atau memahami bahasa.

Jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut, segeralah ke rumah sakit terdekat.

FAKTOR RISIKO

PENCEGAHAN

1. Berolahraga secara teratur dan kendalikan berat badan Anda dengan tepat.

2. Berhenti merokok.

3. Lakukan pemeriksaan kesehatan tahunan untuk mencari faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan lemak darah tinggi.

4. Jika terdapat faktor risiko, maka faktor tersebut harus diobati dan ditemukan. dokter secara teratur Jangan menghentikan pengobatan sendiri kategoris

5. Bila terkena stroke, perlu minum obat secara teratur. Kendalikan faktor risiko untuk Kurangi kemungkinan kambuh

DIAGNOSA

Pasien akan menjalani pemeriksaan fisik. Tomografi otak terkomputerisasi (CT Scan) atau gelombang elektromagnetik (MRI Scan). Pemeriksaan jantung menggunakan USG (Ekokardiogram) Pemeriksaan pembuluh darah besar di leher (USG arteri karotis) Tes darah untuk menilai penyebabnya Keparahan dan prognosis.

PERAWATAN OBAT

Jika pasien datang ke dokter dalam waktu 3-4,5 jam setelah gejala muncul dan diketahui mengalami pendarahan otak. Dokter akan mempertimbangkan untuk memberikan “suntikan pelarut bekuan darah” jika ada indikasi dan tidak ada kontraindikasi. Setelah itu, dokter akan melakukannya Pertimbangkan untuk terus mengonsumsi obat antiplatelet. Termasuk mengobati penyakit itu merupakan faktor risiko.

Perawatan Bedah

Pembedahan untuk stroke dilakukan jika terjadi kematian jaringan otak pada area yang luas hingga terjadi edema serebral. Sedangkan pembedahan jika terjadi pendarahan otak, harus dilakukan pada titik yang dapat dilakukan pembedahan, dengan mempertimbangkan komplikasi yang mungkin terjadi. Kecil kemungkinan terjadinya dibandingkan dengan manfaat yang akan diterima. Tujuan dilakukannya tindakan pembedahan Untuk mengurangi edema serebral, hal ini dapat menyelamatkan nyawa karena kondisi ini. Hal ini dapat menyebabkan otak bergeser dan menekan pusat pernapasan sehingga dapat menyebabkan kematian.

Perawatan obat rehabilitasi

Perawatan obat rehabilitasi bertujuan untuk menstimulasi otot pasien yang melemah agar pulih kembali. Dengan berlatih untuk bergerak agar dapat kembali kepada kondisi semula. Mengurangi kecacatan dan mencegah komplikasi dan meningkatkan kualitas kehidupan yang lebih baik.

Restorasi terdiri dari kegiatan penting termasuk (Scan QR CODE)

1. Pelatihan fisik pada pasien hemiplegia

2. Pergerakan pada pasien hemiplegik

3. Posisi tidur pada pasien hemiplegia

4.Stimulasi menelan

Perawatan dan rehabilitasi dengan stimulasi medan elektromagnetik (Stimulasi magnetik transkranial: TMS)

TMS adalah alat yang digunakan untuk merangsang otak dan sistem saraf dengan gelombang medan elektromagnetik melewati kumparan. Tidak menimbulkan rasa sakit.

Manfaat bagi pasien stroke

Digunakan untuk mengobati dan merehabilitasi pasien dengan penyakit saraf, seperti stroke dan oklusi otak, yang memiliki gejala kelemahan pada lengan dan kaki. Pasien yang mempunyai gangguan bicara, tidak dapat berbicara dengan jelas, tidak dapat berbicara, mempunyai gangguan daya ingat. Membantu meningkatkan hasil pengobatan hingga 30-60%.

Rekomendasi pengobatan untuk pasien stroke iskemik

Obat-obatan penting untuk pasien stroke iskemik meliputi:

1.Obat antiplatelet yang saat ini digunakan yaitu:

1.1 Aspirin (Aspirin) adalah yang paling umum digunakan.

• Perilaku saat makan.

Anda harus waspada dan mengamati gejalanya pendarahan dari berbagai Organ. Hal ini merupakan komplikasi dari obat antiplatelet, antara lain darah pada kulit, sakit perut, muntah atau diare, feses berwarna hitam, mudah berdarah namun sulit dihentikan. Jika ditemukan kondisi seperti ini, harap segera memberitahukan kepada dokter yang merawat.

• Aspirin dapat menyebabkan iritasi lambung. Oleh karena itu, pasien sebaiknya meminum obat segera setelah makan dan harus banyak minum air

putih.

• Aspirin tidak boleh digunakan bersamaan dengan alkohol. Karena akan lebih mudah menimbulkan luka dalam sistem pencernaan.

1.2 Efek samping Clopidogrel (Clopidogrel): ruam, nyeri dada, sakit kepala, penglihatan kabur, ketidaknyamanan perut, pasien dengan penyakit hati atau masalah pendarahan. Harus digunakan dengan hati-hati.

1.3 Efek samping Cilostazol: sakit kepala, jantung berdebar, detak jantung cepat.

2. Obat untuk mencegah penggumpalan darah (antikoagulan) meliputi:

2.1 Indikasi Warfarin (warfarin): Minum obat ini untuk mencegah pembekuan darah di arteri yang dapat menyebabkan kelumpuhan.

Hal yang harus dilakukan

• Minum obat secara ketat sesuai dosis yang ditentukan dokter, jangan menyesuaikan, mengurangi atau menambah dosis sendiri.

• Anda harus selalu datang untuk tes darah sesuai jadwal dokter untuk melihat efek obatnya.

• Waspadai efek samping, antara lain urine berwarna merah dan encer, atau muncul bintik-bintik hijau dan besar di tubuh. Ada mimisan, feses berwarna hitam, muntah darah. Mengalami sakit perut yang sangat parah atau pendarahan dari tempat lain. Haraplah pasien berperilaku sebagai berikut:

– Segera hentikan penggunaan antikoagulan.

– Segera beri tahu dokter yang merawat.

• Saat pergi ke dokter atau dokter gigi dengan masalah lain. Memerlukan pembedahan, pencabutan gigi, atau prosedur yang melibatkan pendarahan, termasuk membeli obat di apotik, Anda harus memberi tahu bahwa Anda sedang mengonsumsi obat golongan ini.

2.2 NOACs adalah obat yang bekerja melawan pembekuan darah. Ini adalah kelompok obat baru dikembangkan untuk digunakan pada pasien yang penggunaan warfarinnya terbatas.Ada 4 jenis: Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaba.

Hal yang harus dilakukan

Minum obat dengan ketat dan tepat waktu. Sebab melewatkan obat atau meminum obat pada waktu yang salah dapat meningkatkan risiko terjadinya penggumpalan darah. dan risiko perdarahan abnormal

Gejala tidak biasa yang harus diwaspadai saat minum obat antara lain darah, memar pada kulit dengan penyebab yang tidak diketahui Saat terjadi luka, pendarahan tidak berhenti, mimisan, pendarahan di bagian mata putih, urin berwarna merah atau coklat, Ada darah di tinja, darah menstruasi yang sangat deras, sakit kepala parah, muntah.

Hati-hati terhadap kecelakaan karena darah bisa saja tidak berhenti mengalir. Solusinya adalah dengan menggunakan tangan atau kain bersih untuk menekan luka dengan kuat untuk mengurangi kehilangan darah. Jika luka mengeluarkan banyak darah atau terdapat gejala penggumpalan darah, Segera temui dokter.

Apabila harus menemui dokter gigi dengan masalah lain, perlu menjalani operasi, pencabutan gigi, atau prosedur itu berdarah, termasuk membeli obat yang akan diminum di apotik. Anda harus memberi tahu bahwa Anda sedang mengonsumsi obat-obatan kelompok ini.

Saran diet untuk pasien stroke iskemik

Mengontrol makanan untuk menjaga kadar lemak darah, Tekanan darah dan kadar gula normal. Ini akan membantu mengurangi risiko kambuhnya penyakit Serebrovaskular.

Pedoman makan untuk pasien stroke Sebagai berikut:

Untuk mengurangi penumpukan lemak di pembuluh darah

1. Hindari makan daging yang berlemak seperti perut babi, kulit ayam, lemak sapi, buntut, makanlah daging merah saja yang tidak berlemak. atau daging tanpa kulit, daging udang (jangan makan kepalanya), daging kepiting (jangan makan telur), dan fokuslah untuk memperbanyak makan daging ikan. Anda bisa makan 1 telur merah per hari.

2. Makan kari santan atau makanan penutup santan tidak lebih dari 1 kali seminggu. Jangan makan santan dalam jumlah besar. Cobalah makan daging menyisakan air.

3. Makanlah menu gorengan tidak lebih dari 1-2 kali seminggu. Penekanan pada mengonsumsi makanan seperti direbus, dikukus, dipanggang, dipanggang, digoreng dengan sedikit minyak atau digoreng tanpa minyak.

4. Pilih minyak yang tepat sesuai dengan cara memasaknya.

Untuk mengontrol tekanan darah agar mendekati normal

1. Kurangi rasa asin pada makanan dengan mengurangi bumbu terutama MSG, bumbu bubuk, bisa dimasak dengan garam tidak lebih dari 1 sendok teh per hari, atau kecap ikan/kecap/saus bumbu/air budu/terasi tidak lebih dari 3- 4 sendok teh per hari (bisa menambah rasa Asam dan merica bisa digunakan.) Jika Anda tidak memasak makanan sendiri, hindari makan pasta kari, sup, dan minyak dalam sayuran tumis.

2. Hindari makan makanan fermentasi dan olahan, mie instan, ikan kaleng, sosis, asinan sawi, ikan asin. hindari saus, kecap cabe, asinan sayur jus dan kurangi penambahan bumbu bubuk.

3. Perbanyak asupan makanan tinggi serat pangan seperti sayur mayur, buah-buahan, dan nasi kasar untuk membantu tubuh mengurangi penyerapan lemak, menjaga perut kenyang dalam waktu lama, dan mengandung mineral untuk membantu mengontrol tekanan darah.

4. Pilih makan buah. Sereal/kacang-kacangan (dipanggang tanpa bumbu) atau kuih Thailand yang kurang manis sebagai pengganti camilan renyah, makanan yang dipanggang, atau kuih bersantan.

Saran untuk berhenti merokok bagi penderita stroke iskemik

Merokok merupakan salah satu faktor yang meningkatkan risiko stroke. Karena menyebabkan pengerasan arteri Membuat jantung berdetak lebih cepat dan kuat. Mengurangi kemampuan sel darah merah untuk membawa oksigen ke sel dan organ di seluruh tubuh Oleh karena itu, berhenti merokok akan membantu pasien. Dapat mengurangi keparahan tekanan darah tinggi, kelumpuhan, penyakit jantung. Emfisema dan kanker paru-paru.

Saran perawatan psikologis pada pasien stroke iskemik

Penderita stroke iskemik berisiko mengalami depresi. Hal ini disebabkan karena transmisi saraf di otak tidak seimbang. yang merupakan efek samping dari kondisi penyakit, termasuk stres karena tidak bisa menggerakkan diri. Oleh karena itu, kerabat atau pengasuh harus membantu, memberi semangat dan merawatnya dengan baik. Jika pasien mengalami depresi atau putus asa, kerabat atau pengasuhnya harus memberi tahu dokter untuk merencanakan perawatan lebih lanjut.