Petunjuk untuk Pasien Sebelum Endoskopi Saluran Pencernaan Bagian Atas

Esophagogastroduodenoscopy, EGD

1. Informasi Dasar

Endoskopi saluran pencernaan bagian atas adalah prosedur pemeriksaan dengan menggunakan kamera kecil yang bisa dilewatkan melalui mulut untuk melihat bagian tenggorokan, esofagus, lambung, dan bagian atas usus kecil. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan selang kecil yang bisa dilentur dengan kamera dan cahaya di ujungnya. Dokter akan melihat gambar yang ditampilkan di monitor atau langsung dari kamera untuk mendiagnosis penyebab keluhan dan mungkin juga melakukan biopsi untuk memastikan diagnosis dan memberikan perawatan yang tepat dan lebih akurat.

2. Risiko dan Efek Samping dari Pemeriksaan

2.1. Risiko Umum

• Sakit tenggorokan yang disebabkan gesekan dari kamera

• Mati rasa di tenggorokan akibat anestesi lokal

• Perut kembung, kondisi ini sering terjadi akibat dokter perlu meniupkan udara ke dalam lambung saat pemeriksaan; namun, kondisi ini sementara dan akan membaik saat tubuh mengeluarkan udara tersebut

2.2. Risiko Khusus

• Perforasi pada lambung dan esofagus, risiko ini sangat jarang terjadi (1:1.000). Jika terjadi, pasien harus dirawat di rumah sakit untuk perawatan endoskopi atau operasi perbaikan

• Berdarah di lambung akibat pemotongan biopsi. Biasanya luka akibat biopsi berukuran kecil dan darah dapat berhenti dengan sendirinya, tetapi jika pasien mengonsumsi obat pengencer darah, risiko perdarahan bisa meningkat. Jika terjadi perdarahan, dokter akan melakukan tindakan hemostatis melalui endoskopi, radiologi intervensional, atau operasi

• Aspirasi makanan ke paru-paru karena kurang dari 1:10.000 kemungkinan terjadi ketika tidak cukup berpuasa sebelum prosedur

• Pusing karena obat penenang atau analgesik, serta reaksi alergi terhadap obat-obatan, ini sangat jarang terjadi sekitar 1:10.000. Keadaan ini bisa diatasi dengan antidot atau obat penangkal efek obat tidur

• Gigi tanggal atau rusak jika pasien memiliki gigi goyang atau menggunakan gigi palsu yang tidak stabil; disarankan untuk melepaskannya sebelum prosedur

https://www.shutterstock.com/th/image-vector/medical-illustration-esophagogastroduodenoscopy-two-details-showing-2249641089

3. Persiapan Sebelum – Sesudah

3.1. Persiapan Pasien Sebelum Endoskopi

3.1.1. Berpuasa dari semua makanan dan minuman sejak tengah malam atau setidaknya 6 – 8 jam sebelum pemeriksaan untuk mencegah aspirasi selama prosedur. Jika perlu mengonsumsi obat lain, konsultasikan dengan dokter atau sampaikan kepada staf endoskopi

3.1.2. Jaga kebersihan mulut dan gigi (malam sebelum dan pagi hari pemeriksaan) untuk mencegah infeksi di area mulut dan saluran pernapasan atas. Lepaskan gigi palsu yang bisa dilepas sebelum endoskopi untuk mencegah terlepasnya gigi selama prosedur

3.1.3. Informasikan kepada dokter tentang kondisi medis, alergi obat seperti anestesi, analgesik, dan obat penenang. Jika mengonsumsi obat anti platelet seperti aspirin, clopidogrel (Plavix), pletaal atau antikoagulan seperti Orfarin, Warfarin, informasikan kepada dokter dan hentikan penggunaannya setidaknya 7 hari sebelum pemeriksaan untuk mencegah perdarahan. Jika ada keraguan terkait obat yang diminum, konsultasikan dengan dokter

3.1.4. Tidak membawa barang berharga ke rumah sakit pada hari pemeriksaan. Bagi pengguna gigi palsu atau lensa kontak, lepaskan sebelum masuk ruang pemeriksaan

3.1.5. Tiba di rumah sakit setidaknya 1 jam sebelum jadwal pemeriksaan (dengan ditemani keluarga). Jika datang dengan kendaraan pribadi, bawa seseorang yang dapat mengemudikan kendaraan sebagai pengganti, karena efek obat penenang atau analgesik dapat mengurangi kemampuan mengemudi hingga 24 jam setelah prosedur

3.2. Tindakan Pasca-Endoskopi

3.2.1. Biarkan pasien beristirahat di tempat tidur selama 30 – 60 menit atau sampai pasien sepenuhnya pulih

3.2.2. Amati gejala abnormal seperti nyeri perut yang parah, muntah atau buang air besar berdarah, sesak napas, tekanan darah rendah, pusing, atau sulit dibangunkan. Segera hubungi dokter jika terjadi

3.2.3. Mati rasa di tenggorokan akan hilang dalam 1 jam. Jangan makan atau minum selama waktu ini hingga mati rasa hilang

3.2.4. Setelah mati rasa hilang, cobalah makan roti. Jika tidak ada aspirasi, lanjutkan dengan makanan lembut. Mungkin ada sedikit rasa sakit di tenggorokan akibat pemasangan kamera, tetapi segera hilang

3.2.5. Jadwal kontrol dokter harus ditaati (khususnya jika ada sampel biopsi untuk pemeriksaan) untuk mendengarkan hasil biopsi atau jika ada komplikasi atau kebutuhan akan resep obat

3.2.6. Setelah dokter memberikan izin pulang, pastikan ada pendamping yang menemani perjalanan pulang. Jangan mengemudi atau bekerja dengan mesin atau naik ke tempat tinggi selama 24 jam, terutama setelah menerima obat penenang atau analgesik selama endoskopi. Perawat akan menelepon untuk memantau kondisi setelah prosedur saat Anda sudah di rumah