Kenali Sebelum Terlambat! Osteoporosis Bahaya Sunyi yang Dapat Dicegah

Osteoporosis, ancaman diam-diam yang berbahaya dan tidak boleh diabaikan, sering tidak menunjukkan gejala sampai terjadi patah tulang.

Osteoporosis (Osteoporosis) adalah kondisi di mana kepadatan tulang menurun, yang dapat membuattulang mudah patah lebih mudah dari biasanya bahkan dengan cedera ringan. Titik patah tulang biasanya ditemukan pada tulang pinggul dan tulang belakang, yang merupakan lokasi penting dan dapat meningkatkan risiko kematian, kecacatan, dan penurunan kemampuan dalam melakukan aktivitas sehari-hari.

Dari data di Thailand, ditemukan terjadinya patah tulang pinggul pada populasi usia di atas 50 tahun sebanyak 289 kasus pada wanita dan 114 kasus pada pria per 100.000 orang per tahun, dan meningkat menjadi 1.011 kasus per 100.000 orang per tahun pada wanita usia di atas 75 tahun ke atas.

Siapa saja yang perlu skrining osteoporosis

• Wanita usia 65 tahun ke atas dan pria usia 70 tahun ke atas
• Wanita yang mengalami menopause sebelum usia 45 tahun, termasuk mereka yang telah menjalani operasi pengangkatan kedua ovarium
• Wanita yang memiliki kadar hormon estrogen rendah secara terus-menerus lebih dari 1 tahun sebelum memasuki masa menopause, kecuali pada kasus kehamilan dan menyusui
• Wanita pascamenopause yang berusia di bawah 65 tahun atau pria yang berusia di bawah 70 tahun yang memiliki satu atau lebih faktor risiko berikut

1. 1. Pernah mengalami patah tulang akibat cedera ringan (fragility fracture)
   2. Ayah atau ibu mengalami patah tulang pinggul akibat cedera ringan
   3. Indeks massa tubuh kurang dari 20 kg/m²
   4. Penurunan tinggi badan sebesar 4 cm atau lebih dari tinggi maksimal sebelumnya atau 2 cm atau lebih berdasarkan pencatatan tinggi badan dua kali
   5. Mendapatkan obat yang mengurangi massa tulang dengan cepat, seperti Prednisolone 5 mg/hari atau setara, secara terus-menerus selama 3 bulan atau lebih
   6. Wanita yang sudah menjalani pengobatan dengan Aromatase inhibitor pada pasien kanker payudara atau pria yang menjalani pengobatan untuk menurunkan hormon pria untuk mengobati kanker prostat
   7. Gambar sinar-X menunjukkan karakteristik tulang yang tipis atau tulang belakang yang berubah bentuk akibat patah tulang belakang

• Sebelum memulai obat untuk osteoporosis dan memantau hasilnya 1-2 tahun setelah pengobatan
• Memiliki kondisi kesehatan lain yang dapat mengurangi massa tulang, sesuai keputusan dokter untuk mendapatkan skrining

Cara skrining osteoporosis dapat dilakukan dengan

• Memeriksa kepadatan tulang dengan alat DXA scan
• Menilai risiko patah tulang dengan Fracture Risk Assessment Tool (FRAX)

DXA scan (Dual Energy X-Ray Absorption) adalah penyaringan osteoporosis dengan alat yang menggunakan radiasi dalam jumlah rendah, lebih rendah daripada rontgen dada. Pemeriksaan dapat dilakukan tanpa berhenti makan atau minum, dengan waktu pemeriksaan yang singkat sekitar 10-15 menit, dan merupakan metode standar dalam diagnosis osteoporosis oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)

Perlu diwaspadai

Untuk wanita hamil atau yang telah menerima zat kontras sebelum pemeriksaan tiga hari, perlu memberi tahu dokter sebelum pemeriksaan

Interprestasi hasil pemeriksaan (T-Score)

Nilai kepadatan massa tulang yang diukur memiliki satuan massa/luas area tulang (g/sq. cm, gram/cm2). Dari nilai yang diperoleh ini harus dibandingkan dengan rata-rata normal pada kelompok usia muda (young – adult mean) usia 30 – 40 tahun dengan ras atau ras yang mendekati sama, dinyatakan dalam jumlah deviasi standar (standard deviation) yang disebut T-score, digunakan sebagai nilai diagnosis penyakit dengan

• Nilai T-score di atas -1 dianggap normal
• Nilai T-score di bawah -1 tetapi di atas -2.5 dianggap tulang tipis (Osteopenia)
• Nilai T-score di bawah -2.5 dianggap sebagai osteoporosis (Osteoporosis)

Fracture Risk Assessment Tool (FRAX) adalah alat untuk menghitung risiko dalam persentase untuk terjadinya patah tulang pinggul dan patah tulang di lokasi penting (seperti tulang belakang, tulang pinggul, tulang lengan atas, tulang lengan) dalam kurun waktu 10 tahun untuk pasien usia 40-90 tahun yang belum mendapatkan obat untuk osteoporosis. Risiko ini dapat dihitung dari faktor risiko tunggal, seperti usia, jenis kelamin, indeks massa tubuh, merokok, konsumsi alkohol, riwayat penyakit lainnya, dan sebagainya, atau dapat dihitung bersamaan dengan nilai kepadatan tulang dari DXA Scan. Klik untuk menilai risiko osteoporosis (untuk populasi Thailand)

Perhitungan Fracture Risk Assessment Tool (FRAX) jika risiko patah tulang pada pinggul lebih dari 3% atau patah tulang di lokasi penting lebih dari 20%, termasuk setelah diperiksa dengan DXA scan, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk menginterpretasi hasil pemeriksaan dan melihat riwayat lebih lanjut, untuk mengelompokkan pasien berdasarkan tingkat risiko patah tulang dan memberikan saran termasuk pengobatan osteoporosis selanjutnya. Anda dapat menjalani pemeriksaan kesehatan secara menyeluruh atau membuat janji dengan dokter klik di sini