Sinusitis: Cara Merawat Agar Tidak Semakin Parah

Sinusitis mungkin memiliki gejala mirip dengan flu biasa atau alergi udara. Selain hidung tersumbat, lendir atau dahak, juga dapat disertai sakit kepala, nyeri wajah, dan penurunan indera penciuman. Jika dibiarkan tanpa perawatan yang tepat, bisa menjadi kronis dan parah, mengganggu aktivitas sehari-hari.

Apa itu Sinusitis

Sinusitis adalah peradangan pada sinus, yang merupakan rongga udara di sekitar hidung. Ini bisa disebabkan oleh infeksi atau non-infeksi. Infeksi bisa berasal dari bakteri, virus, atau jamur. Namun, ketika disebut sinusitis tanpa menentukan penyebab lain, biasanya merujuk pada infeksi bakteri.

Kenapa Sinusitis penting?

Penyakit ini umum terjadi dengan gejala tidak menyenangkan seperti hidung tersumbat, lendir, dahak turun ke tenggorokan, batuk, nyeri wajah, sakit gigi, sakit kepala, penurunan indera penciuman, suara serak, bau busuk di hidung, demam, lemas, dan telinga berdenging.
Dapat menyebabkan komplikasi berbahaya seperti penyebaran infeksi ke mata dan otak.
Bisa jadi ada penyebab tersembunyi yang berbahaya seperti tumor atau massa jamur.
Perawatan yang tepat dan tepat, termasuk pencarian dan penanganan penyebab tersembunyi, memberikan hasil yang baik dan mengurangi komplikasi.

Sinusitis Cara perawatan untuk mencegah parah

Berapa jenis Sinusitis

Ada beberapa jenis Sinusitis antara lain:

Peradangan akut dengan gejala selama kurang dari 3 bulan
Peradangan kronis dengan gejala selama lebih dari 3 bulan
Peradangan akut intermiten pada kasus yang sudah mengalami peradangan kronis
Peradangan berulang dengan peradangan akut setidaknya 4 kali setahun

Mengapa Sinusitis terjadi

Sinusitis adalah penyakit yang disebabkan oleh berbagai faktor, bukan satu penyebab saja. Dalam kasus sinusitis akut, umumnya bermula dari flu biasa, sedikit disebabkan oleh faktor lain seperti infeksi gigi atau menyelam. Dalam sinusitis kronis atau sinusitis berulang, mungkin ada faktor tertentu yang menyebabkan atau memicu munculnya sinusitis berulang yang tersembunyi. Menemukan dan merawat penyebab ini bersamaan dapat meningkatkan hasil pengobatan.

Penyebab tersembunyi yang sering ditemukan pada sinusitis kronis atau berulang termasuk:

Obstruksi pada drainase sinus. Penyumbatan ini bisa berasal dari anatomi saluran udara yang abnormal atau dari pembengkakan membran mukosa di sekitar saluran drainase, misalnya karena alergi udara atau polusi udara.
Gangguan pengeluaran lendir dari sinus. Ini bisa disebabkan oleh lendir yang terlalu tebal atau rambut kecil (tidak terlihat oleh mata) pada lapisan sinus tidak berfungsi untuk mengeluarkan lendir ke rongga hidung.
Infeksi dari organ lain seperti infeksi akar gigi.
Gangguan pada sistem imun tubuh. Memungkinkan adanya sel inflamasi berlebih pada lapisan sinus atau defisiensi imun.
Penyakit lainnya seperti bronkospasme dari obat anti-inflamasi non-steroid, saluran adenoid membesar yang menghalangi saluran hidung bagian belakang, refluks gastroesofagus, atau massa jamur dalam sinus.

Sinusitis Cara perawatan untuk mencegah parah

Bagaimana gejala Sinusitis?

Sinusitis dapat memiliki banyak gejala. Gejala utama meliputi hidung tersumbat, lendir atau postnasal drip yang berwarna keruh. Gejala tambahan dapat meliputi sakit atau tekanan wajah, penurunan atau hilangnya indera penciuman. Jika memiliki setidaknya 2 gejala di atas, dengan setidaknya 1 gejala utama dan tidak membaik setelah 10 hari atau memburuk setelah 5 hari, kemungkinan mengalami sinusitis tinggi. Jika lendir atau lendir postnasal tampak purulen, dengan nyeri seperti sakit gigi atau pipi sebelah disertai demam, risiko sinusitis meningkat.

Bagaimana diagnosa Sinusitis?

Pemeriksaan yang dapat membantu mendiagnosis atau memastikan sinusitis termasuk menggunakan alat spekulum hidung untuk memeriksa rongga hidung depan, menggunakan kaca untuk melihat bagian belakang rongga hidung, dan endoskopi untuk melihat ke dalam rongga hidung. Pemeriksaan terbaik adalah dengan endoskopi karena dapat dilakukan dengan anestesi lokal, tidak sakit, dan memakan waktu singkat. Biasanya juga ada rontgen untuk mendukung diagnosis. Namun harus berhati-hati dalam interpretasi karena rontgen umum dapat memberikan hasil positif atau negatif palsu, sedangkan rontgen CT dapat memberikan banyak hasil positif palsu, seperti pada flu biasa yang menunjukkan kelainan sinus pada hampir 90% kasus meski bukan sinusitis.

Bagaimana pengobatan Sinusitis?

Pengobatan Sinusitis bertujuan mengurangi peradangan pada selaput lendir, menghilangkan agen infeksi, dan memperbaiki drainase mukus dan sirkulasi udara dalam sinus. Pengobatan ini juga dapat melibatkan pengobatan masalah dasar yang menyebab atau memicu sinusitis, serta mengurangi gejala pasien. Pengobatan dibagi antara pengobatan medis dan operasi.

Sinusitis Cara perawatan untuk mencegah parah

Bagaimana pengobatan medis untuk Sinusitis?

Pengobatan medis untuk Sinusitis sebagian besar melibatkan antibiotik, semprotan steroid nasalis, larutan salin pencuci hidung, dan antihistamin non-sedatif (dalam kasus rinitis alergi).

Sinusitis akut sering dianjurkan untuk mencuci hidung dengan larutan salin, menggunakan semprotan steroid nasalis, dan antibiotik ketika ada bukti infeksi bakteri. Semprotan steroid nasalis dapat mengurangi peradangan, baik yang disebabkan oleh infeksi maupun non-infeksi. Mencuci hidung dengan salin sangat bermanfaat saat lendir kental.
Sinusitis kronis sering dianjurkan untuk mencuci hidung dengan larutan salin yang dikombinasikan dengan semprotan steroid nasalis. Penggunaan antibiotik kurang umum dibandingkan peradangan akut, tetapi beberapa jenis peradangan mungkin memerlukan antibiotik tertentu untuk jangka waktu yang lebih lama guna mengurangi sel inflamasi, tidak hanya sebagai agen antimikroba.

Selain obat, penting untuk mendapatkan istirahat yang cukup dan menghindari iritasi yang menyebabkan pembengkakan selaput lendir seperti iritasi pernapasan, alkohol, dan menghindari renang bila sering mengalami hidung tersumbat setelahnya.

Kapan harus menjalani operasi Sinusitis?

Dalam Sinusitis akut, biasanya membaik dengan perawatan dalam 1-2 minggu. Namun, pada sinusitis kronis atau sinusitis berulang, selain pengobatan medis, penting untuk menemukan dan mengatasi penyebab tersembunyi yang menyebabkan peradangan.

Beberapa penyebab dapat diatasi dengan obat dan penghindaran seperti rinitis kronis baik akibat alergi ataupun non-alergi, flu, paparan asap rokok, dan polusi udara.
Beberapa penyebab memerlukan operasi seperti kelainan struktur, baik ada atau tidaknya massa, saluran adenoid yang menghalangi, dan massa jamur dalam sinus.
Beberapa penyebab tidak dapat diobati secara langsung atau hasilnya tidak banyak, seperti kelainan yang menyebabkan lendir kental, disfungsi silia, atau gangguan imun.

Beberapa pasien memang memerlukan operasi untuk perbaikan kondisi. Selain adanya penyebab tersembunyi yang memerlukan operasi, ada indikasi lain yang perlu dilakukan operasi:

Komplikasi akibat peradangan sinus seperti masalah mata, peradangan jaringan mata, abses mata, dan komplikasi otak seperti meningitis, yang membutuhkan tindakan operasi cepat.
Penyebab tersembunyi yang memerlukan operasi seperti telah disebutkan.
Obstruksi saluran sinus yang berkepanjangan yang menyebabkan penumpukan mukus dan mendorong dinding sinus.
Pada pasien yang telah menjalani pengobatan penuh dan pendekatan non-operasi, namun peradangan tidak sembuh. Pada kelompok ini mungkin perlu menunggu 6-12 minggu.

Bagaimana prosedur operasi Sinusitis?

Operasi umumnya dilakukan dengan anestesi umum menggunakan endoskopi untuk memasuki area operasi melalui hidung, kemudian alat bantuan untuk tindakan operasi. Perkembangan alat operasi sangat baik, khususnya Microdebrider (Powered Instrumentation) yang mempermudah operasi dengan sedikit mengganggu jaringan sehat. Ini mengurangi perdarahan, mengurangi nyeri pasca operasi, dan memungkinkan hasil yang lebih baik.

Microdebrider pertama kali digunakan sekitar tahun 1996 dan di Thailand mulai diterapkan pada operasi sinus sejak 1998 dan kini menjadi standar alat operasi sinus yang umum digunakan.

Mesin Navigator adalah alat yang membantu meningkatkan efisiensi operasi di beberapa titik pada kasus tertentu, tetapi harus dilakukan oleh ahli bedah yang memahami anatomi sinus dengan baik. Jumlah dan bagian sinus yang harus dioperasi ditentukan oleh masing-masing pasien.

Keuntungan Operasi Sinusitis

Sinus adalah organ penting yang diciptakan dengan struktur alamiah di hidung agar sinus tidak langsung terhubung dengan rongga hidung. Operasi sinus membuat saluran terbuka lebih lebar dan menghubungkan saluran mukus sinus langsung ke hidung, memudahkan pengeluaran mukus atau saat mencuci hidung. Obat-obatan dalam salin juga dapat mencapai lapisan mukosa sinus dengan lebih baik.

Sebaliknya, bila ada sesuatu di hidung, juga lebih mudah memasuki sinus, misalnya saat flu virus dapat dengan mudah mengakibatkan sinusitis lebih parah. Jika operasi memperlebar saluran sepenuhnya seperti Full-House FESS, kelima sinus bisa terhubung langsung dengan rongga hidung. Operasi Extended Endoscopic Sinus Surgery menghilangkan beberapa jaringan dalam rongga hidung. Indikasi operasi harus jelas, menunjukkan manfaat lebih daripada non-operasi, dan operasi sinus harus dilakukan sesuai dengan area yang diperlukan.

Jenis operasi bervariasi mulai dari minimal seperti Limited Endoscopic Sinus Surgery, Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS), hingga Full-House FESS, Reboot Endoscopic Sinus Surgery, dan Extended Endoscopic Sinus Surgery. Pasien berbeda-beda dalam penyebab penyakit dan tujuan operasi, sehingga metode operasi dapat bervariasi. Memilih metode operasi yang tepat mempertimbangkan jenis sinusitis apa yang memerlukan operasi tertentu agar hasilnya baik dan minimal dampak pada bagian sinus lainnya. Jika operasi kurang dari yang diperlukan, kondisi tidak meningkat, sedangkan operasi yang berlebihan juga dapat menambah risiko yang tidak perlu, serta menurunkan fungsi sinus dan hidung alami.

Efek samping dari operasi Sinusitis

Sinus adalah struktur yang berdekatan dengan organ vital seperti mata di samping kanan dan otak di atas. Oleh karena itu, operasi sinus berpotensi mengenai mata dan otak, bisa menyebabkan efek samping seperti perdarahan di sekitar mata hingga kebutaan, atau bocoran cairan otak yang membutuhkan perbaikan operasi. Namun, efek samping ini sangat jarang karena ahli bedah paham baik mengenai anatomi sinus. Efek samping lain adalah perdarahan pasca operasi yang dapat diatasi dengan tamponade atau koagulasi.

Rumah Sakit yang ahli dalam penanganan Sinusitis?

Pusat Telinga, Hidung, dan Tenggorokan di Rumah Sakit Bangkok siap memberikan perawatan sinusitis secara menyeluruh dengan tim medis ahli yang berpengalaman serta tim multidisiplin yang siap memberikan konsultasi mendetail, memastikan pasien dapat kembali beraktivitas dengan percaya diri dan menjalani hari dengan bahagia.