Banyak orang ketika mengalami nyeri sendi mungkin disebabkan oleh artritis biasa, tetapi jika nyeri sendi terjadi bersamaan dengan gejala kulit seperti dermatitis, bersisik putih, bisa menunjukkan adanya artritis psoriatik. Oleh karena itu, artritis psoriatik tidak boleh diabaikan karena bisa terjadi dan lebih parah dari yang dipikirkan.
Mengenal Artritis Psoriatik
Artritis dan nyeri punggung dapat terjadi pada 35% orang dengan psoriasis, di mana pasien artritis mungkin mengalami nyeri dan pembengkakan sendi dalam berbagai bentuk, seperti gejala pada satu sendi atau beberapa sendi, termasuk nyeri punggung. Beberapa orang mengalami peradangan tendon yang membengkak di jari-jari, sementara yang lain mengalami nyeri yang berpindah tetapi tidak tampak bengkak. Ada yang lebih banyak mengalami nyeri punggung, ada pula yang sakit atau bengkak di tendon Achilles atau tumit.
Mayoritas pasien dengan keluhan nyeri punggung terutama sering menunjukkan nyeri atau kekakuan pagi hari atau setelah diam sejenak. Saat bergerak, gejala akan membaik. Beberapa orang bisa mengalami nyeri yang berbeda, misalnya nyeri pada pinggang atau di bawah pinggang.
Nyeri sendi pada pasien psoriasis mungkin disebabkan oleh peradangan pada jaringan ikat yang menghubungkan tendon dan tulang (entesis), di mana pasien umumnya mengalami nyeri dekat sendi, tetapi pembengkakan mungkin tidak terlihat jelas dan mungkin ada peningkatan nilai peradangan dalam darah.
Diagnosis Penyakit
Diagnosis dilakukan tidak hanya berdasarkan riwayat dan pemeriksaan fisik, tetapi juga mempertimbangkan:
- Pemeriksaan darah untuk melihat nilai peradangan
- Pencitraan radiografi untuk melihat erosi tulang
- Ultrasonografi untuk melihat peradangan tendon atau bursa
- MRI dengan kontras untuk melihat peradangan dari perangkat penopang tulang belakang atau sakrum
Pada pasien yang mengalami nyeri pada sekitar pinggang dan/atau bokong saja, perlu dilakukan MRI dari tulang belakang bagian pinggang dan sakrum untuk membedakan dengan penyakit lain yang mungkin menunjukkan gejala serupa, seperti hernia diskus dan kanker.
Pengobatan Artritis Psoriatik
Penanganan artritis dari psoriasis dapat dilakukan dengan berbagai metode tergantung dari gejalanya.
- Artritis pada satu sendi dapat diobati dengan suntikan steroid ke dalam sendi dan pemantauan gejala.
- Artritis pada banyak sendi penanganan tergantung pada komponen lain seperti hasil darah, hasil foto rontgen. Dokter akan mempertimbangkan penggunaan obat oral, di mana ada berbagai jenis obat seperti obat antireumatik tradisional seperti Methotrexate, Sulfasalazine. Saat ini ada kelompok obat baru seperti janus kinase inhibitor dalam bentuk obat oral atau injeksi biologis, di mana obat baru ini bertindak lebih cepat untuk mengurangi peradangan dengan bertindak langsung pada sistem kekebalan tubuh yang mengatur peradangan secara spesifik.
- Jika nyeri punggung adalah gejala utama dokter akan memulai dengan memberikan obat antiinflamasi non-steroid. Jika gejalanya tidak membaik, pengobatan akan dialihkan ke suntikan biologis daripada menggunakan obat antireumatik tradisional karena lebih efektif. Pemilihan obat juga bergantung pada tingkat keparahan gejala kulit dan riwayat penggunaan obat sebelumnya.
Artritis psoriatik perlu ditangani dengan tepat dan segera, jika dibiarkan gejala dapat menjadi parah sampai penggunaan sendi tidak memungkinkan atau cacat. Jika mengalami nyeri sendi atau nyeri punggung, sebaiknya konsultasi dengan dokter untuk diagnose dan penanganan yang tepat.
