Kecelakaan dapat menyebabkan cedera, kehilangan nyawa, atau kecacatan. Korban cedera harus mendapatkan pertolongan pertama dan dipindahkan ke rumah sakit dengan cara yang tepat (perawatan pra-rumah sakit) untuk memastikan keselamatan, mengurangi tingkat kematian, dan mengurangi kecacatan korban cedera. Rumah Sakit Bangkok menekankan pentingnya dan ikut berkampanye selama festival Songkran untuk membangun kepercayaan pada kesiapan tim dokter, perawat tim multidisiplin, dan teknologi dalam merawat pasien dengan cara yang modern, untuk menghadapi semua bentuk kecelakaan darurat, sambil menyarankan cara merawat pasien cedera dengan benar yang dapat meningkatkan peluang kelangsungan hidup dan mengurangi kerugian selama 7 hari berbahaya.
Dr. Ekkit Surakan, Direktur Senior Departemen Darurat dan Pusat Kecelakaan Bangkok, Rumah Sakit Bangkok, menyebutkan laporan statistik kecelakaan jalan raya antara tanggal 28 Desember – 3 Januari 2018 selama libur tahun baru kemarin dari Pusat Manajemen Pencegahan dan Pengurangan Kecelakaan Jalan (Papoj.) menemukan ada 3.841 kasus kecelakaan, dengan 423 kematian, dan 4.005 korban cedera. Kendaraan yang sering terlibat dalam kecelakaan adalah sepeda motor, diikuti oleh mobil pick-up. Keselamatan nyawa para korban cedera dan mencapai tempat kejadian dengan cepat adalah hal yang sangat penting, karena setiap menit yang berlalu adalah masa antara hidup dan mati bagi korban. Hal yang paling penting untuk mengurangi kejadian kerugian pada saat genting seperti ini adalah dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu. Pusat Kecelakaan Bangkok, RS Bangkok memberikan perhatian khusus pada perawatan pasien sebelum sampai di rumah sakit (Perawatan pra-rumah sakit) yang merupakan sistem perawatan darurat di tempat kejadian dan selama pengiriman ke rumah sakit yang efektif, mulai dari pertolongan pertama, perawatan awal di tempat kejadian, pemindahan cepat dan aman pasien untuk perawatan lanjutan, hingga perawatan di rumah sakit oleh tim dokter kecelakaan, dan pemulihan status tubuh dan jiwa sehingga pasien dapat kembali menjalani kehidupan normal. RS Bangkok bersama tim dokter, perawat dan personel khusus terlatih dalam teori dan praktik hingga terampil dapat memutuskan dan memberikan perawatan yang sesuai segera. Setiap langkah perawatan sesuai dengan standar internasional dan diakui oleh Lembaga Joint Commission International (JCI) untuk memastikan bahwa pasien atau korban cedera memiliki peluang yang lebih tinggi untuk bertahan hidup.
Sementara itu, dalam hal keselamatan tempat kejadian, ini adalah evaluasi dan penyusunan langkah-langkah untuk mencegah bahaya sebisa mungkin, seperti penilaian keselamatan bahwa di sekitar daerah kejadian mungkin ada bahaya bagi penolong dan orang yang berada di lokasi kejadian. Jika penilaian menunjukkan ada bahaya, penolong tidak seharusnya mengambil risiko untuk menolong korban cedera. Oleh karena itu, harus menganalisis risiko sebelum memberikan bantuan pada setiap kali menawarkan pertolongan. Harus selalu diingat bahwa tujuan kita adalah membantu korban cedera, bukan menjadi korban cedera sendiri. Dengan mengamati situasi, ada prinsip yang dipertimbangkan dengan memperhatikan dan mengamati di sekitar lokasi kejadian, menganalisis kejadian yang terjadi, jumlah kendaraan yang terlibat dalam kecelakaan atau korban yang cedera. Tim bantuan sebaiknya tidak memasuki situasi di mana ada tindakan kekerasan diri sendiri atau tindakan kekerasan, sebelum diberitahu oleh polisi bahwa situasinya aman. Penilaian lingkungan yang cepat, mencegah bahaya berulang jika ditemukan bahwa tempat kejadian mungkin menyebabkan bahaya berulang, seperti tertabrak mobil lagi. Penolong sebaiknya menggunakan kerucut lalu lintas atau lampu kendaraan darurat sebagai tanda bahaya untuk menandai penolong dengan penempatan pada jarak yang sesuai, memperkirakan jarak sesuai kecepatan yang ditentukan tanda batas kecepatan, misalnya jika kecelakaan terjadi di jalan dengan batas kecepatan 50 km/jam, maka alat harus diletakkan 150 meter sebelum tempat kejadian, ini akan memperingatkan mobil untuk berhenti pada waktu yang tepat, dan jika ada tikungan, kerucut lalu lintas harus ditempatkan sebelum dan setelah tikungan juga. Oleh karena itu, penolong harus berhati-hati terhadap bahaya yang mungkin terjadi pada situasi kecelakaan lalu lintas setiap saat, karena setiap kecelakaan tidak ada rumusan pasti metode mana yang akan mengurangi kerusakan dan cedera dengan cara terbaik. Kehati-hatian jangan sampai terjadi, akan lebih baik; namun, jika terjadi kecelakaan, harus tetap tenang dan ingat bahwa keselamatan diri adalah prioritas utama.
Dr. Watchara Piphongmongkol, ahli bedah ortopedi, Pusat Ortopedi Bangkok, RS Bangkok, mengatakan bahwa dalam kasus cedera yang terlihat, seperti patah tulang, dislokasi sendi, tindakan pertolongan adalah dengan mencoba untuk tidak menambah cedera. Pasien yang mengalami kecelakaan lalu lintas, selain patah tulang, juga mungkin mengalami kerusakan pada periosteum, pembuluh darah, dan jaringan lunak yang terkena yang menyebabkan tulang menonjol atau melengkung, yang membuat pasien kesakitan dan tidak dapat bergerak. Namun, seringkali mereka yang berada dekat melihat pasien dengan patah tulang yang teramati jelas kemudian berusaha untuk memperbaikinya tanpa pengetahuan, bisa menyebabkan kerusakan tambahan pada pembuluh darah atau saraf di dekat tulang yang patah. Oleh karena itu, tindakan yang harus dilakukan adalah mendukungnya sebisa mungkin. Jika perlu memindahkan pasien, pastikan meminimalkan pergerakan bagian yang patah untuk mencegah kerusakan lebih lanjut. Jika pasien dapat menjawab pertanyaan, tanyakan terlebih dahulu apakah ada keluhan nyeri di leher, punggung, atau pinggang sebelum menggerakkan. Jika tidak, menunggu tim pertolongan seperti unit gawat darurat atau tim dokter mungkin lebih aman. Jika pasien memiliki cedera kompleks dengan banyak fragmen tulang yang patah, tindakan perawatan menyeluruh diperlukan. Dokter akan merencanakan penanganan oleh indikasi bedah, dengan menggunakan metode penyusunan dan penopangan dengan logam yang lebih baru tanpa luka panjang seperti di masa lalu jika dirasa tepat. Dengan cara ini, jaringan lunak di sekitar tulang tidak mengalami banyak kerusakan, tulang menyatu dengan baik dan dapat kembali berfungsi dengan baik, dengan efek samping minimal, atau yang disebut bedah osteosintesis plat invasif minimal (MIPO). Logam yang digunakan untuk penopang tulang ini dapat berupa logam yang dimasukkan seperti batang di dalam rongga tulang (Nail) atau plat dan sekrup, mungkin dipasang dari luar melalui luka kecil untuk menopang tulang menggunakan perangkat fluoroskopi selama operasi untuk menilai ketepatan dan akurasi.
Dr. Yong Saek Liang Udom, Direktur Pusat Tulang dan Persendian Bangkok, RS Bangkok mengatakan bahwa tangan adalah organ yang sangat kompleks, fungsinya diatur oleh tulang dan sendi kecil, tendon, saraf, pembuluh darah, dan kulit. Masalah umum pada tangan sering disebabkan oleh 1. Kecelakaan seperti patah tulang, putusnya tendon, pembuluh darah, atau saraf, atau kerusakan kulit; tulang-tulang yang sering patah adalah jari dan pergelangan tangan karena mudah kecelakaan saat berolahraga, kecelakaan mobil atau sepeda motor, termasuk pada lansia yang sering jatuh dan menahan diri dengan tangan. 2. Masalah akibat pekerjaan seperti radang tendon, sindrom carpal tunnel, atau jari terjebak akibat penggunaan berlebihan. Penanganan tangan memerlukan penanganan kompleks dan teliti. Prinsip penanganan dibagi berdasarkan komponen utama tangan yaitu tulang dan sendi, yang harus dibuat kuat agar dapat bergerak dengan cepat; jika dibiarkan lama akan susah digerakkan dan sendi lebih rentan terkunci. Dokter akan memasukkan pelat logam kecil untuk menyambung tulang tangan secepat mungkin. Tendon, jika terputus, prinsip penanganannya mirip seperti dengan tulang, harus diperkuat agar bisa segera bergerak; jika perawatan ditunda, akan membentuk luka atau jaringan parut pada tendon akibat ruang jari yang sempit, bila ada bekas luka pada tendon, pergerakannya akan sulit dan sendi akan mudah terkunci. Oleh karena itu, memperbaiki tendon sangat penting untuk mencegah luka atau jaringan parut. Karena bedah koreksi tendon tangan ini cukup sulit. Pembedahan saat ini cukup maju, dengan memindahkan tendon dari bagian tubuh lain, seperti dari kaki, sehingga tidak ada jaringan parut. Pembedahan pada tangan harus mencakup semua aspek, baik pada tulang, tendon, pembuluh darah, ahli bedah harus berkominfoah menjahit pembuluh darah kecil menggunakan mikroskop), dan sebagai tukang kayu (muluskan tulang) contohnya; Saraf, tangan manusia harus dapat merasakan, jika ada kerusakan saraf, harus diperbaiki dengan penyambungan saraf kembali. Karena saraf sangat kecil, penanganannya memerlukan ketelitian dengan sutura kecil; semakin jauh dari ujung tangan, semakin kecil ukurannya harus digunakan mikrosurgery. Meski tendon dan tulang baik, jika tangan tidak dapat merasakan, kegiatan menggenggam tidak dapat dilakukan. Begitu pula jika pembuluh darah putus, harus disambung dengan penanganan dokter berpengalaman. Namun, jika semua sekaligus putus, termasuk tulang, tendon, dan saraf, semuanya harus diperbaiki simultan. Metodenya adalah menyambung tulang terlebih dahulu, lalu tendon, pembuluh darah dan saraf secara bertahap. Anggota tubuh yang terputus harus disimpan dalam kantong plastik bersih, diikat rapat dan didinginkan dengan es untuk menjaga sel tidak mati. Jangan pernah membenamkan langsung dalam es karena sel bisa mati, dan harus tiba di rumah sakit dalam 6 jam. Tangan juga harus memiliki rasa, oleh karena itu lapisan kulit diperlukan. Kulit tangan kita memiliki karakteristik berbeda dari area tubuh lain, terutama telapak tangan yang harus tebal untuk berbagai fungsi, terdapat banyak sistem saraf di bawah kulit untuk merasakan. Penggunaan tangan harus mencakupi semua elemen disatu B, baru dapat berfungsi secara sempurna
Dr. Chairanong Kosonsuphasirichai, dokter gigi spesialis bedah rahang dan wajah, mengatakan pasien yang menerima perawatan kebanyakan adalah korban kecelakaan pada area wajah, seperti tertabrak mobil, terjatuh, atau akibat penganiayaan, jatuh dari ketinggian dsb. Biasanya, jika pasien menerima perawatan cepat saat mengalami patah tulang, tingkat keberhasilan dan hasil yang baik lebih besar dibandingkan jika datang terlambat. Pasien yang mengalami kecelakaan pada wajah sering juga mengalami cedera otak yang memerlukan evaluasi oleh tim dokter bedah saraf, berdasarkan kondisi otak apakah layak untuk operasi dan segera melakukannya jika memungkinkan. Perawatan bedah area wajah dan rahang (Maxillofacial Surgery) dilakukan oleh tim multidisiplin termasuk ahli bedah plastik, dokter spesialis penyakit kelopak mata, duktus lakrimal, dan soket mata (Occuloplastic), dokter gigi spesialis bedah rahang dan wajah (Maxillofacial), terlibat perawatan, terutama jika ada cedera terkait pengunyahan. Tim kedokteran gigi akan terlibat, karena setiap bagian wajah sangat penting, namun tingkat kesulitan sering terjadi pada pasien dengan banyak fragmen tulang patah yang membutuhkan tim dokter yang berpengalaman dan terampil. Pada masa lalu, sering ditemui keluhan pasien tidak dapat menggigit seperti semula atau melihat ganda setelah perawatan diberikan, namun saat ini masalah ini berkurang, hanya dalam kondisi pasien yang datang terlambat setelah mengalami cedera. Ketika pasien mengalami gejala misal penglihatan ganda, tidak dapat menggigit, sesak napas, nyeri telinga, akan menemui dokter yang lebih berisiko. Kasus lain, jika terjadi kecelakaan dengan gigi permanen jatuh, segera menemukan dan menggenggam bagian gigi; jangan menyentuh akar gigi, cuci dengan air bersih untuk menghilangkan kotoran dan segera rendam dalam susu dingin. Lalu segera menghubungi dokter. Dalam kasus pasien perlu operasi, dokter akan menali gigi guna mem-PVV lacer rahang dalam waktu 2-4 minggu dan beralih mengonsumsi makanan yang lembut selama itu. Dokter secara periodik memantau perjalanan perawatan, seperti setiap 1 minggu, 2 minggu, 1 bulan, 3 bulan, dan 6 bulan. Area penting pada wajah seperti penglihatan dan pengunyahan, bagi dokter adalah harus membawa kembali fungsi mendekati normal sebelum cedera. Namun lebih penting lagi adalah pencegahan dengan memakai helm yang melindungi seluruh wajah untuk pengguna sepeda motor dan menggunakan sabuk pengaman adalah untuk pencegahan awal kecelakaan yang dapat terjadi.
Pemantauan terus-menerus penting, terutama selama 7 hari berbahaya saat banyak kecelakaan tak terduga dapat terjadi. Pusat Kecelakaan Bangkok, Rumah Sakit Bangkok memiliki tim dokter spesialis multidisiplin yang berpengalaman tersedia sepanjang waktu. Untuk memastikan bahwa pasien dengan kecelakaan darurat serius mendapat perawatan yang sesuai dan hasil memuaskan, siap memberi saran pada pasien sebelum perawatan atau setelah perawatan oleh spesialis untuk keamanan, karena setiap detik yang lewat bisa berarti kehidupan atau kecacatan bagi korban cedera. Jika terjadi kecelakaan atau memerlukan konsultasi medis saat situasi darurat, pusat koordinasi dan pelayanan bantuan kepada korban, termasuk evakuasi pasien baik darat dan udara, dapat melaporkan ke nomor darurat 1724 Pusat Alarm BDMS dan hotline telepon 1669 untuk meminta bantuan dan menerima perawatan tepat waktu dari lembaga kedokteran darurat (SOP).
