Banyak orang mungkin tidak tahu bahwa penyakit batu ginjal dapat ditemukan pada semua jenis kelamin dan semua usia, terutama pada pria yang memiliki peluang lebih besar dibanding wanita, dan rentang usia yang paling sering ditemukan adalah 30–40 tahun. Jika dibiarkan lama tanpa segera diobati, dapat terjadi infeksi berulang hingga jaringan ginjal rusak, fungsi ginjal menurun, dan gagal ginjal kronis di masa depan. Karena itu sebaiknya segera diobati hingga sembuh sebelum menjadi parah.
Mengenal batu ginjal
Batu ginjal adalah penyakit yang terjadi akibat penumpukan berbagai jenis mineral keras hingga menjadi massa keras dengan jenis dan ukuran yang berbeda-beda yang biasanya ditemukan di ginjal pada area pelvis renalis dan sistem saluran kemih. Hal ini merupakan akibat dari urine yang sangat pekat dan mengendap menjadi batu. Batu ginjal dapat berulang.
Penyebab batu ginjal
Terjadinya batu ginjal berkaitan dengan kadar kalsium dalam urine yang tinggi secara tidak normal akibat berbagai faktor, yaitu:
- Mengonsumsi makanan tinggi kalsium, protein, garam, dan gula secara berlebihan
- Minum air terlalu sedikit
- Menambahkan gula pada minuman terlalu banyak
- Mengonsumsi makanan yang mengandung oksalat yang menghambat penyerapan kalsium, seperti kacang-kacangan, rebung, cokelat, bayam, ubi jalar, dll.
- Mengonsumsi vitamin C lebih dari 1,000-2,000 miligram per hari
- Kelenjar paratiroid bekerja berlebihan
- Komplikasi akibat penyakit gout
- Penyakit radang usus kronis
- Obesitas atau berat badan berlebih
- Diabetes
Gejala yang menunjukkan penyakit
Gejala yang menandakan batu ginjal meliputi:
- Nyeri pinggang pada sisi yang terdapat batu
- Nyeri punggung atau perut bagian bawah di salah satu sisi
- Nyeri kolik, nyeri seperti melilit yang hilang-timbul
- Demam dan menggigil
- Mual, muntah
- Urine keruh kemerahan
- Urine seperti berpasir
- Nyeri saat berkemih
- Sering berkemih
- Urine sedikit
- Tidak bisa berkemih
- Nyeri perut seperti melilit yang berat jika batu turun ke ureter
*Sebagian pasien mungkin tidak menunjukkan gejala
Penderita batu bisa tidak bergejala, terutama batu kecil yang berada di ginjal dan tidak menyumbat saluran kemih. Namun sebaiknya berkonsultasi dengan dokter untuk merencanakan pemantauan, karena batu dapat membesar, berpindah, menyumbat, atau terinfeksi di masa depan.
Gejala yang dapat ditemukan ketika batu menyebabkan sumbatan atau iritasi meliputi:
- Nyeri pinggang atau sisi badan; dapat berupa nyeri kolik hilang-timbul dan menjalar ke perut bawah bila terjadi sumbatan di ureter
- Urine bercampur darah, berwarna merah muda, merah, atau cokelat
- Rasa perih/nyeri saat berkemih, tidak bisa berkemih
- Urine seperti berpasir atau serpihan batu
- Mual, muntah
- Urine keruh atau berbau tidak biasa, terutama bila ada infeksi
- Demam atau menggigil, yang mengharuskan segera menemui dokter; jangan menunggu membaik sendiri
Pemeriksaan diagnosis batu ginjal
Pemeriksaan diagnosis batu ginjal perlu dinilai oleh dokter spesialis. Ada beberapa metode, yaitu:
- Pemeriksaan urine bila ditemukan banyak sel darah merah, dokter dapat menduga adanya batu ginjal
- Pemeriksaan darah penderita batu ginjal sering memiliki kadar kalsium atau asam urat dalam darah yang terlalu tinggi
- Rontgen perut membantu dokter melihat batu pada saluran kemih
- USG ginjal membantu mendeteksi batu ginjal serta kondisi pembengkakan ginjal atau sumbatan
- CT scan (CT Scan / non-contrast CT) membantu dokter memastikan lokasi, ukuran, jumlah, kepadatan batu, serta menilai adanya sumbatan bila sesuai
*Pemeriksaan diagnosis tambahan lainnya harus mengikuti anjuran dokter
Pengobatan batu ginjal
Pengobatan batu ginjal umumnya disesuaikan dengan jenis dan penyebabnya, yaitu:
- Terapi tanpa operasi atau pemantauan bila batu sangat kecil, bisa keluar sendiri dengan minum banyak air untuk mengeluarkannya melalui urine. Dokter dapat mempertimbangkan pemberian obat untuk membantu pengeluaran batu sesuai indikasi, serta menjadwalkan kontrol gejala dan pemeriksaan pencitraan medis secara berkala
- Terapi pemecah batu (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy : ESWL) untuk memecah batu berukuran tidak lebih dari 2 sentimeter dengan gelombang suara frekuensi tinggi, sehingga batu terpecah dan keluar melalui urine. Pasien mungkin sedikit nyeri dan dapat timbul efek samping lain, sehingga sebaiknya dilakukan oleh dokter spesialis yang berpengalaman dengan pemantauan ketat
Keberhasilan bergantung pada lokasi, ukuran, kekerasan batu, bentuk tubuh, dan adanya sumbatan. Pada sebagian orang, perlu dilakukan lebih dari satu kali atau dilanjutkan dengan tindakan lain - Endoskopi untuk batu ginjal (Retrograde Intrarenal Surgery : RIRS, Flexible Ureterorenoscopy(URS))
Dokter memasukkan endoskop kecil melalui uretra, kandung kemih, dan ureter hingga ke ginjal, lalu menggunakan laser untuk memecah batu dan mengeluarkan fragmen batu Tanpa luka sayatan dan cocok untuk banyak kasus batu ginjal, terutama bila tidak cocok untuk SWL atau pasien menginginkan peluang pengangkatan batu yang tinggi dalam sekali tindakan. Keterbatasannya adalah memerlukan pembiusan umum atau anestesi, dan mungkin perlu pemasangan penyangga ureter sementara setelah tindakan(Double-J stent) - Operasi(PercutaneousNephrolithotomy : PCNL / mini-PCNL) cocok sebagai pilihan ketika batu ginjal berukuran besar, metode lain tidak berhasil, atau batu bersifat kompleks, seperti batu tanduk rusa berukuran besar (Staghorn stone) Keunggulannya adalah dapat mengangkat batu dalam jumlah banyak dalam sekali tindakan Dokter akan membuat sayatan kecil di area punggung menuju ginjal, menggunakan endoskop dan alat pemecah batu, lalu mengeluarkan fragmen batu
Pencegahan batu ginjal
- Minum air yang cukup membantu menurunkan peluang pengendapan batu
- Cukupi asupan kalsium dari makanan alami
- Hindari asin, kurangi garam dalam makanan
- Kendalikan konsumsi daging, susu, mentega
- Minum air secara teratur: targetkan volume urine selama 24 jam lebih dari 2.5 liter, dengan air putih sebagai utama (bila memiliki penyakit jantung, penyakit ginjal, atau dokter membatasi cairan, tanyakan jumlah yang sesuai untuk diri sendiri terlebih dahulu)
- Kurangi asin: batasi garam dapur/natrium klorida total tidak lebih dari sekitar 4–5 gram per hari, serta waspadai makanan olahan, kaldu bubuk, makanan fermentasi/asinan, dan bumbu penyedap
- Jangan menghentikan kalsium dari makanan sendiri:untuk orang dewasa umumnya, kalsium dari makanan sebaiknya cukup sekitar 1,000–1,200 mg/hari. Menghindari kalsium tanpa kebutuhan dapat membuat penyerapan oksalat dari usus meningkat– jangan mengonsumsi protein hewani berlebihan : terutama pada yang memiliki asam urat urine tinggi atau batu asam urat, sebaiknya kurangi makanan tinggi purin sesuai anjuran dokter
- Sesuaikan makanan oksalat sesuai hasil pemeriksaan : tidak perlu menghentikan semua jenis sayur, tetapi bila oksalat dalam urine tinggi, dokter mungkin menyarankan mengurangi makanan tinggi oksalat dan mengonsumsi kalsium dari makanan bersama waktu makan
- Tinjau suplemen : selalu beri tahu dokter atau apoteker bila sedang mengonsumsi vitamin C, suplemen, atau herbal apa pun, dan hindari suplemen vitamin C dosis tinggi bila pernah mengalami batu kalsium oksalat, kecuali dokter menilai perlu
- Kendalikan berat badan dan penyakit penyerta: seperti diabetes, resistensi insulin, dan gout
Pertanyaan yang sering diajukan (FAQ) tentang penyakit batu ginjal
Jika mengalami batu ginjal tetapi sama sekali tidak ada gejala, apakah perlu menjalani pengobatan dengan metode tertentu
Perlu diobati bila dokter menilai berisiko menyebabkan kerusakan ginjal. Batu yang sangat kecil dapat menggunakan obat bersama dengan minum banyak air agar bisa keluar sendiri, sedangkan batu besar perlu dipecah atau dioperasi sesuai anjuran dokter.
Pola makan seperti apa yang memicu urine mengendap hingga menyebabkan batu ginjal
Minum air terlalu sedikit, disertai konsumsi makanan tinggi protein, garam, dan gula, termasuk makanan tinggi oksalat seperti rebung, cokelat, bayam, serta konsumsi vitamin C melebihi 1,000-2,000 miligram per hari
Nyeri seperti apa yang menandakan batu sudah turun dan menyumbat di ureter
Pasien akan mengalami nyeri perut melilit yang berat, nyeri kolik dan nyeri punggung atau perut bagian bawah pada salah satu sisi yang hilang-timbul, disertai urine keruh kemerahan, nyeri saat berkemih, atau tidak bisa berkemih
Penggunaan alat pemecah batu atau ESWL cocok untuk batu ukuran berapa dan bagaimana prinsip kerjanya
Cocok untuk batu berukuran tidak lebih dari 1-2 sentimeter dengan menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi yang ditembakkan dari luar untuk memecah batu menjadi fragmen kecil, lalu keluar bersama urine
Jika batu ginjal berukuran sangat besar, bagaimana metode operasi sayatan kecil untuk pengobatannya
Dokter akan menggunakan metode operasi dengan membuat lubang kecil di area punggung (PCNL) lalu melakukan endoskopi memasukkan alat untuk memecah batu menjadi fragmen kecil, sebelum menjepit dan mengeluarkan batu melalui luka yang sama oleh dokter spesialis
