Endoskopi ultrasonografi lambung atau saluran pencernaan itu apa?

Saat terjadi kelainan pada sistem pencernaan, apa pun organnya, hal tersebut pasti berdampak pada kehidupan sehari-hari. Meski gejalanya mungkin tidak berat, tetapi dapat mengganggu kehidupan lebih dari yang diperkirakan. Pemeriksaan endoskopi ultrasonografi lambung untuk mengecek kelainan pada sistem pencernaan (Endoscopic Ultrasound – EUS) tidak hanya membantu menegakkan diagnosis, tetapi juga mengurangi tingkat keparahan penyakit sebelum terlambat.

Apa itu pemeriksaan endoskopi ultrasonografi saluran cerna (EUS)

Pemeriksaan endoskopi ultrasonografi saluran cerna (Endoscopic Ultrasound – EUS) adalah prosedur medis khusus yang menggabungkan teknologi endoskopi (Endoscopy) dan ultrasonografi (Ultrasound) menjadi satu untuk menghasilkan gambar terperinci dari saluran cerna dan organ di sekitarnya. Umumnya digunakan untuk evaluasi, diagnosis, dan sebagai bagian dari terapi, dengan memberikan informasi penting yang mungkin tidak dapat ditampilkan sejelas itu oleh pencitraan radiologi atau pemeriksaan dengan metode lain

Apa perbedaan USG lambung umum dengan EUS

Walaupun kedua metode sama-sama menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membentuk gambar, terdapat perbedaan penting dari sisi cara pemeriksaan dan tingkat detail informasi yang diperoleh sebagai berikut

Siapa yang perlu menjalani endoskopi ultrasonografi untuk mengecek sistem pencernaan (EUS) 

Dokter biasanya mempertimbangkan pasien untuk menjalani endoskopi ultrasonografi saluran cerna bila perlu menilai kelainan yang lebih dalam meliputi

• Orang yang perlu didiagnosis dan ditentukan stadium kankernya, terutama kanker esofagus, lambung, pankreas, dan rektum
• Orang yang perlu memeriksa kondisi pankreas, untuk mendiagnosis kista, pankreatitis kronis, atau massa/tumor
• Orang yang perlu memeriksa kondisi saluran empedu, untuk menilai batu pada saluran empedu atau penyempitan/obstruksi
• Orang yang perlu memeriksa tumor submukosa, untuk menilai tumor di bawah lapisan mukosa saluran cerna
• Orang yang perlu evaluasi kelenjar getah bening, terutama kelenjar getah bening di rongga dada atau rongga perut

Penyakit apa saja yang dapat dideteksi dengan USG lambung EUS

Endoskopi ultrasonografi saluran cerna (EUS) unggul untuk menilai kelainan yang tersembunyi jauh di bawah lapisan dinding saluran cerna atau lesi kecil yang mungkin tidak terlihat jelas pada USG umum. Penyakit dan kondisi yang sering dinilai dengan EUS antara lain

• Kanker saluran cerna digunakan untuk menilai stadium kanker, seperti kanker esofagus, kanker lambung, kanker pankreas, dan kanker rektum, untuk melihat seberapa dalam massa kanker menginvasi lapisan dinding usus atau apakah telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya, yang merupakan informasi penting untuk perencanaan terapi
• Lesi subepitel saluran cerna (Subepithelial lesions) membantu menilai massa yang tersembunyi di bawah lapisan mukosa saluran cerna di area esofagus, lambung, atau usus, apakah hanya berupa lipoma, kista, atau tumor yang berpotensi berkembang menjadi ganas
• Penyakit pankreas memberikan gambaran pankreas yang jelas, membantu diagnosis pankreatitis kronis, kista pankreas (Pancreatic Cysts), dan massa/tumor di area pankreas
• Penyakit saluran empedu dan kandung empedu dapat digunakan untuk mendeteksi batu kecil di saluran empedu yang mungkin tidak terlihat oleh alat lain, termasuk menilai penyempitan/obstruksi saluran empedu atau tumor pada saluran empedu
• Kelainan kelenjar getah bening digunakan untuk menilai pembesaran kelenjar getah bening yang abnormal di rongga dada atau rongga perut, dan dapat menggunakan jarum kecil untuk mengambil sampel jaringan dari kelenjar getah bening untuk pemeriksaan patologi

Keunggulan endoskopi ultrasonografi untuk mengecek sistem pencernaan (EUS) 

• Gambar saluran cerna dan organ di sekitarnya beresolusi tinggi
• Selain diagnosis, juga dapat dilakukan tindakan terapi serta biopsi dari area yang dicurigai untuk pemeriksaan tambahan dan perencanaan terapi tahap berikutnya
• Menentukan stadium secara akurat, penting untuk penentuan stadium beberapa jenis kanker untuk perencanaan terapi
• Digunakan dalam terapi, membantu drainase kista atau abses, pemasangan selang drainase seperti drainase empedu dari lokasi yang tersumbat yang setara dengan operasi bypass tetapi tanpa luka pada dinding perut; selain itu juga dapat mengatasi obstruksi saluran cerna bagian atas

Bagaimana persiapan sebelum endoskopi ultrasonografi untuk mengecek sistem pencernaan (EUS)

Persiapan yang benar merupakan hal penting agar endoskopi ultrasonografi lambung (EUS) berjalan lancar dan aman

• Puasa: Pasien harus berpuasa makan dan minum setidaknya 6–8 jam sebelum pemeriksaan agar gambar terlihat jelas dan mengurangi risiko tersedak saat pemberian obat bius
• Tinjauan obat: Konsultasikan dengan dokter mengenai semua obat yang sedang dikonsumsi. Obat pengencer darah, obat diabetes, dan beberapa suplemen mungkin perlu disesuaikan atau dihentikan sementara
• Informasi alergi: Beri tahu dokter tentang alergi apa pun, terutama obat dan anestesi lokal
• Penilaian kesehatan: Evaluasi sebelum pemeriksaan akan dilakukan untuk meninjau riwayat medis dan reaksi yang pernah terjadi terhadap obat bius atau anestesi
• Persetujuan tindakan: Pasien harus memberikan persetujuan sebelum menjalani tindakan terkait manfaat dan risiko yang mungkin terjadi

Bagaimana proses selama endoskopi ultrasonografi untuk mengecek sistem pencernaan (EUS)

• Pemberian obat bius: pasien akan diberikan obat bius agar merasa nyaman dan rileks, dapat berupa sedasi sadar atau anestesi umum
• Penempatan posisi: umumnya pasien diposisikan miring ke kiri
• Pemasukan endoskop: dokter memasukkan endoskop melalui mulut dan perlahan melewati esofagus dan lambung

        hingga ke duodenum

• Pencitraan ultrasonografi: komponen USG akan menghasilkan gambar terperinci organ saluran cerna dan jaringan di sekitarnya
• Biopsi (bila diperlukan): bila ditemukan kelainan, dokter dapat melakukan aspirasi jaringan atau sel sampel untuk analisis lebih lanjut

Bagaimana perawatan setelah endoskopi ultrasonografi untuk mengecek sistem pencernaan (EUS)

• Waktu pemulihan: Pasien akan dipantau sampai efek obat bius hilang, biasanya memerlukan sekitar 1–2 jam
• Makanan: Bila tidak dilakukan biopsi, dapat makan seperti biasa setelah pulih dari obat bius. Namun bila dilakukan biopsi, disarankan rawat inap 1 malam untuk observasi gejala dan mungkin memulai dengan cairan bening lalu perlahan kembali ke makanan biasa sesuai toleransi
• Aktivitas: Hindari aktivitas berat pada hari itu
• Tindak lanjut: Pasien akan mendapat petunjuk khusus mengenai kapan kembali menggunakan obat rutin dan jadwal kontrol
• Tanda peringatan: Hubungi dokter bila Anda mengalami nyeri perut hebat, demam, muntah

Risiko dan komplikasi dari endoskopi ultrasonografi lambung (EUS) 

Meski endoskopi ultrasonografi lambung merupakan tindakan yang aman, pada beberapa kasus dapat ditemukan risiko berikut

• Perdarahan: dapat terjadi terutama bila dilakukan biopsi
• Perforasi: endoskop dapat menyebabkan kebocoran atau perforasi pada saluran cerna, namun jarang terjadi
• Pankreatitis: peradangan pankreas dapat terjadi terutama bila diambil jaringan dari area pankreas untuk pemeriksaan
• Infeksi: ada sedikit risiko infeksi terutama pada titik pengambilan biopsi
• Risiko terkait pemberian obat bius: termasuk masalah pernapasan atau reaksi alergi terhadap obat bius

Dokter akan menilai risiko dan memantau secara ketat untuk mencegah komplikasi yang mungkin terjadi

Dokter yang ahli dalam endoskopi ultrasonografi untuk mengecek sistem pencernaan (EUS)

• Aroon Siripun, MD Dokter spesialis penyakit dalam bidang endoskopi terapeutik, Pusat Penyakit Saluran Cerna dan Hati, Bangkok Hospital
• Issaree Laopeamthong, MD Dokter bedah bidang endoskopi saluran cerna, hati, dan pankreas untuk terapi, Pusat Penyakit Saluran Cerna dan Hati, Bangkok Hospital

Rumah sakit yang ahli dalam endoskopi ultrasonografi untuk mengecek sistem pencernaan (EUS) 

Pusat Penyakit Saluran Cerna dan Hati, Bangkok Hospital, siap memberikan pemeriksaan diagnosis serta perawatan kelainan sistem pencernaan dengan endoskopi ultrasonografi untuk mengecek sistem pencernaan, oleh dokter spesialis yang berpengalaman, perawat, dan tim multidisiplin, disertai perangkat dan teknologi modern, agar Anda dapat kembali menjalani hidup dengan percaya diri

Ringkasan artikel

Pemeriksaan endoskopi ultrasonografi lambung (EUS) memberikan gambar dan informasi mendalam yang penting untuk mendiagnosis berbagai kelainan pada saluran cerna yang mungkin tidak dapat dijangkau USG umum. Persiapan yang tepat dan pemahaman terhadap tahapan pemeriksaan akan membantu pasien mendapatkan penanganan yang efektif dan aman

Pertanyaan yang sering diajukan (FAQ) tentang endoskopi ultrasonografi lambung

1. Berapa lama pemeriksaan EUS

Umumnya memerlukan sekitar 30 hingga 60 menit, tergantung kompleksitas lesi dan tindakan tambahan yang dilakukan

2. Apakah endoskopi ultrasonografi terasa sakit

Pasien tidak akan merasakan nyeri karena diberikan obat bius, namun mungkin merasa sedikit iritasi pada tenggorokan setelah efek obat hilang, dan gejala akan membaik sendiri dalam waktu singkat

3. Apakah USG perut umum dapat melihat lambung dengan jelas

Dapat sampai tingkat tertentu, tetapi gas di lambung dan lapisan lemak dinding perut sering menjadi hambatan utama yang membuat lesi kecil tidak terlihat jelas. Karena itu dokter sering menyarankan EUS bila memerlukan detail yang lebih dalam

4. Apakah lansia dapat menjalani pemeriksaan EUS

Bisa. Dokter akan selalu menilai kondisi kesehatan secara keseluruhan dan kesiapan tubuh secara menyeluruh terlebih dahulu, demi keamanan saat menerima obat bius