Tubuh orang tua mengalami perubahan dan memiliki masalah kesehatan yang meningkat, sehingga terkadang harus mengonsumsi berbagai macam obat. Mendapatkan resep dari beberapa dokter atau mengonsumsi obat dalam jangka waktu panjang dapat menyebabkan tubuh menyerap obat lebih lambat atau obat yang dikonsumsi mungkin saling berbenturan, yang dapat membahayakan tubuh. Oleh karena itu, penyesuaian obat yang tepat pada orang tua adalah hal penting yang harus dilakukan dengan panduan dokter secara dekat untuk kualitas hidup yang baik bagi orang tua.
Apa itu deprescribing pada orang tua
Deprescribing pada orang tua (Deprescribing) adalah rencana pengurangan dosis obat yang mungkin berbahaya, tidak sesuai, tidak efektif, atau tidak perlu bagi tubuh orang tua oleh dokter spesialis yang mengevaluasi dan memberikan nasihat yang tepat agar orang tua mendapatkan obat yang sesuai baik jenis maupun jumlahnya. Ini harus diubah setahap demi setahap untuk mengurangi risiko efek samping yang mungkin terjadi pada orang tua, membantu mengurangi dampak terhadap kesehatan, dan mendukung kualitas hidup yang lebih baik dalam jangka panjang.
Tujuan deprescribing pada orang tua
- Meningkatkan kualitas hidup orang tua
- Mengurangi risiko sindrom abnormal pada orang tua
- Mengatasi masalah dari efek samping obat
- Meningkatkan kualitas hidup dalam jangka panjang
Apa itu konsep pelangi dalam deprescribing pada orang tua
Deprescribing pada orang tua dengan konsep pelangi (Deprescribing Rainbow) menggunakan pelangi sebagai simbol yang menunjukkan berbagai dimensi yang harus dipertimbangkan dalam mengurangi atau menghentikan penggunaan obat pada orang tua secara aman dan efektif yang terdiri dari:
Clinical (Dimensi klinis – Merah)
- Manfaat obat dibandingkan dengan potensi bahaya
- Jangka waktu yang diharapkan untuk melihat hasil
- Gejala yang terjadi pada pasien
- Prognosis penyakit pasien
- Pertimbangan etika
Psychological (Dimensi psikologis – Oranye)
- Fungsi kognitif
- Keyakinan dan sikap pasien tentang obat dan penyakit
- Kemampuan pasien dalam mengambil keputusan
- Masalah kesehatan mental pasien
Social (Dimensi sosial – Kuning)
- Dukungan dari keluarga dan pengasuh
- Dampak penggunaan obat dalam kehidupan sehari-hari
- Konteks sosial pasien
Financial (Dimensi keuangan – Hijau)
- Asuransi kesehatan
- Biaya obat dan biaya perawatan
- Sumber daya yang tersedia
Physical (Dimensi fisik – Biru)
- Kemampuan pasien dalam menggunakan obat seperti menelan obat
- Kondisi kesehatan secara keseluruhan
- Risiko efek samping obat
Deprescribing Rainbow adalah konsep deprescribing pada orang tua yang membantu dokter spesialis untuk mempertimbangkan semua dimensi guna mengurangi atau menghentikan penggunaan obat, dengan menggunakan warna pelangi sebagai perwakilan setiap dimensi agar penghentian obat aman dan memberikan manfaat maksimum bagi pasien.
Bagaimana cara mengurangi penggunaan obat pada orang tua
- Pengurangan reaktif (Reactive Deprescribing) mengurangi atau menghentikan penggunaan obat setelah terjadi efek samping dari obat
- Pengurangan proaktif (Proactive Deprescribing) melakukan review daftar obat secara rutin untuk menghentikan penggunaan obat sebelum terjadi efek samping dari obat
Bagaimana prinsip penggunaan obat pada orang tua
- Setiap obat yang dikonsumsi oleh orang tua harus diresepkan oleh dokter
- Sebaiknya gunakan obat dalam dosis rendah terlebih dahulu, lalu sesuaikan sesuai anjuran dokter
- Jika lupa mengonsumsi obat, sebaiknya lewati dosis tersebut dan lanjutkan dengan dosis berikutnya
- Berhati-hati dengan obat yang mempengaruhi fungsi otak seperti obat tidur, antidepresan, obat jantung dan pembuluh darah
- Jika perlu menggunakan obat lain selain yang diresepkan oleh dokter, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu
- Jika memiliki alergi obat atau masalah dari penggunaan obat, segera beri tahu dokter
Bagaimana mengevaluasi penghentian penggunaan obat
Dokter spesialis akan mengevaluasi kemungkinan penghentian penggunaan obat pada pasien lansia, termasuk:
- Manfaat dari penggunaan obat pada orang tua tinjau indikasinya, penyakit atau gejala yang didiagnosis secara benar atau tidak
- Bahaya dari penggunaan obat pada orang tua tinjau manfaat yang diperoleh dari obat tersebut, harus tidak membahayakan tubuh
- Kebutuhan penggunaan obat baik untuk mengurangi gejala, mengobati penyakit, atau mencegah penyakit
Dalam beberapa kasus, dokter dapat menghentikan obat segera. Beberapa obat, jika dihentikan, dapat menyebabkan gejala putus obat, oleh karena itu, penting untuk mengurangi penggunaan obat secara bertahap dan memantau gejala putus obat sampai obat dapat dihentikan sepenuhnya.
Dokter yang berpengalaman dalam deprescribing pada pasien lansia
Dr..Pannida Wattanapanom adalah seorang internis yang memiliki keahlian dalam perawatan geriatri di Pusat Kedokteran Long Life Bangkok, Rumah Sakit Bangkok
Silakan klik di sini untuk membuat janji temu sendiri
Rumah sakit yang berpengalaman dalam deprescribing pada pasien lansia
Pusat Kedokteran Long Life Bangkok, Rumah Sakit Bangkok siap memberikan perawatan deprescribing yang sesuai untuk orang tua dengan dokter spesialis berpengalaman, perawat, dan tim multidisiplin yang siap memberikan saran secara dekat untuk memastikan bahwa orang tua memiliki kualitas hidup yang baik dalam jangka panjang.
