Saat ini, lebih dari 10 juta orang di seluruh dunia telah menjalani operasi pembesaran payudara. Berdasarkan statistik tahun 2018 dari American Society of Plastic Surgeons (ASPS), operasi pembesaran payudara adalah operasi kosmetik yang paling populer nomor 1 dengan lebih dari 300 ribu pasien. Di Thailand, menurut data dari International Society for Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS), ada sekitar 14.000 laporan operasi pembesaran payudara yang tercatat, namun diyakini bahwa jumlah sebenarnya lebih dari 20.000 per tahun.
Jenis Pembesaran Payudara
Saat ini, operasi pembesaran payudara terbagi menjadi 2 jenis yang bisa dilakukan secara terpisah atau bersama-sama dalam satu waktu, terdiri dari:
- Pembesaran payudara dengan implan payudara (Breast Implant Augmentation)
- Pembesaran payudara dengan transfer lemak sendiri (Fat Transfer Augmentation) menjadi metode yang semakin populer karena menggunakan jaringan sendiri, tidak menggunakan benda asing, memberikan hasil yang lebih alami, tetapi memiliki beberapa keterbatasan. Keterbatasan tersebut meliputi perlunya operasi tambahan seperti sedot lemak yang membutuhkan peralatan khusus, dan stabilitas lemak yang disuntikkan dapat berbeda pada setiap individu.
Silicon Pembesaran Payudara
Silicon yang digunakan untuk pembesaran payudara saat ini hampir semuanya menggunakan silikon gel (Silicone Gel) dengan permukaan luar silikon dan bagian dalam berbentuk gel.
Permukaan luar silikon terdiri dari 2 jenis, yaitu:
- Silikon bertekstur atau berpasir (Textured)
- Silikon dengan permukaan halus (Smooth)
Selain itu, terdapat berbagai bentuk yang dapat dipilih, seperti bulat (Round), berbentuk tetesan air (Teardrop), serta berbagai ukuran dan tingkat penonjolan.
Saat ini, kualitas dan daya tahan implan payudara silikon cukup baik. Tidak perlu diganti dalam jangka waktu 5 atau 10 tahun. Untuk implan bertekstur atau berpasir (Textured Implant) yang cukup populer di Thailand, data menunjukkan bahwa ini dapat mengurangi pembentukan kapsul kontraktur dan memiliki permukaan yang dapat melekat dengan baik, sehingga cocok untuk jenis silikon payudara tertentu seperti bentuk tetesan air yang membutuhkan daya lekat yang baik untuk menghindari putaran atau pergeseran. Setiap merek memiliki tingkat kerumitan permukaan yang berbeda, dari yang sangat kasar (Macrotexture) hingga yang halus (Micro – Nano Texture). Sebaiknya pilih silikon bertekstur yang sesuai di bawah saran ahli bedah plastik dan lakukan pemeriksaan rutin.
Cara Memilih Silicon
Memilih silikon yang tepat bergantung pada beberapa faktor di mana ahli bedah akan menganalisis dan merekomendasikan jenis dan ukuran silikon yang sesuai, meliputi:
- Dimensi tinggi dan lebar tubuh
- Karakteristik dari jaringan payudara asli, seperti kelembekan, ketebalan kulit, dan lemak di area payudara
Operasi Pembesaran Payudara
Pada operasi pembesaran payudara, area sayatan untuk menyisipkan silikon dapat dipilih, antara lain:
- Di bawah lipatan payudara Sayatan di bawah lipatan payudara dapat menempatkan silikon dengan tepat, sedikit darah, pemulihan cepat, serta dapat digunakan sebagai sayatan utama untuk memperbaiki atau mengganti silikon.
- Di bawah ketiak atau sekitar areola Sayatan di bawah ketiak dan sekitar areola lebih sulit dilakukan, lebih banyak memar dan pendarahan, serta waktu pemulihan lebih lama.
Posisi Penempatan Silicon
Secara umum, posisi untuk penempatan silikon adalah di bawah otot atau di bawah jaringan payudara, di mana ahli bedah akan menyarankan posisi yang sesuai dengan masing-masing individu berdasarkan berbagai faktor seperti:
- Ketebalan jaringan di sekitar payudara
- Derajat kelembekan payudara
- Karakteristik bentuk payudara
Persiapan Sebelum Pembesaran Payudara
Persiapan sebelum menjalani operasi pembesaran payudara meliputi:
- Pemeriksaan fisik
- Pemeriksaan darah
- Sinar-X dada
- EKG sesuai kriteria
- Puasa makanan dan minum selama setidaknya 6 jam sebelum operasi
- Hentikan beberapa jenis obat sebelum operasi, seperti obat anti-koagulan, aspirin, vitamin, atau herbal
- Berhenti merokok dan minum alkohol selama 4 minggu sebelum pembedahan
Proses Pembesaran Payudara
Proses pembesaran payudara dilakukan dalam beberapa tahap, yaitu:
- Ahli anestesi akan memberikan anestesi umum sebelum operasi dimulai
- Ahli bedah akan memulai pembedahan sesuai dengan rencana yang telah disepakati dengan pasien, meliputi pembuatan ruang di area payudara, penempatan silikon, dan penjahitan luka
- Operasi pembesaran payudara memakan waktu sekitar 1,5 – 2 jam
Komplikasi Setelah Pembesaran Payudara
Komplikasi atau efek samping yang mungkin terjadi setelah pembesaran payudara meliputi:
- Nyeri
- Bengkak
- Radang luka, infeksi
- Adanya cairan lymph atau darah keluar dari luka operasi
- Terdapat benjolan di area payudara
- Efek samping dari anestesi atau obat penghilang rasa sakit seperti mual, muntah
- Efek jangka panjang dari pembesaran payudara dengan silikon yang dapat terjadi, seperti pembentukan kapsul kontraktur, pergeseran posisi silikon, kendurnya payudara, serta deformasi bentuk, pengerasan, atau pecahnya kantong silikon
Perawatan Setelah Pembesaran Payudara
Perawatan setelah pembesaran payudara meliputi:
- Perawatan luka operasi Dalam minggu pertama, pasien dapat mandi karena dokter akan menutupi luka dengan film pelindung air. Namun, hindari berendam atau berenang. Setelah berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan luka sembuh, pasien akan disarankan untuk menggunakan krim atau plester silikon untuk meminimalkan bekas luka.
- Perawatan payudara setelah pemasangan silikon Disarankan untuk memakai bra tanpa kawat minimal selama 1 bulan, hindari tekanan atau benturan di area payudara dan aktivitas fisik yang melibatkan lengan dalam bulan pertama.
- Perawatan lainnya seperti menghindari merokok dan konsumsi alkohol, serta makanan fermentasi, setidaknya 2 minggu setelah operasi.
- Perawatan jangka panjang Lakukan pemeriksaan payudara sendiri secara rutin dan mammogram sesuai jadwal.
Operasi Perbaikan Payudara
Individu yang telah menjalani pembesaran payudara mungkin memerlukan operasi perbaikan baik dalam jangka pendek maupun panjang, disebabkan oleh:
- Terjadinya komplikasi, seperti peradangan, infeksi, atau perdarahan
- Pembentukan kapsul kontraktur
- Pecahnya silikon (Implant Rupture), yang saat ini sangat jarang terjadi
- Keinginan untuk mengubah ukuran atau bentuk silikon
Usia dan Pembesaran Payudara
Karakteristik payudara pada berbagai usia berbeda-beda. Pembesaran payudara pada usia muda dan sebelum memiliki anak dapat mempercepat pemulihan, membuat payudara lebih kencang, tidak cepat kendor, tetapi memiliki ketegangan yang lebih tinggi dan mungkin memerlukan waktu bagi bentuk untuk beradaptasi. Sedangkan pembesaran payudara pada usia lebih tua, terutama setelah memiliki anak, bisa lebih cepat beradaptasi dengan bentuk karena payudara telah mengembang dan memiliki elastisitas, namun juga dapat menyebabkan kendor lebih cepat, terutama jika payudara sebelumnya sudah kendor dan mungkin memerlukan operasi pengencangan tambahan.
Peran ahli bedah plastik sangat penting, baik dalam tahap sebelum operasi, pemilihan silikon, memberi saran mengenai metode operasi yang sesuai, hingga langkah-langkah operasi untuk mencapai hasil yang baik dan mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. Orang yang berminat melakukan pembesaran payudara sebaiknya menggali informasi dan memilih pusat kesehatan berstandar, dilengkapi dengan peralatan dan teknologi modern, serta tim multidisiplin yang berpengalaman untuk hasil operasi yang memuaskan.
