Menurut statistik di Amerika Serikat setiap tahun, sekitar 15.000 orang meninggal karena aneurisma aorta, dan ditemukan bahwa 90 – 95% pasien meninggal sebelum mencapai rumah sakit karena kehilangan darah yang besar, yanganeurisma aorta terdapat di 2 lokasi yaitu aneurisma aorta di perut dan dada, yang keduanya memerlukan perawatan segera dengan operasi yang mendesak
Aneurisma Aorta
Kelompok lansia, penderita diabetes, hipertensi, dan orang yang memiliki riwayat merokok berisiko mengalami aneurisma aorta. Dari ukuran pembuluh darah normal akan terjadi tekanan yang lebih besar terhadap dinding pembuluh darah ketika ukuran pembuluh darah membesar seperti balon yang terus ditiup dan akhirnya pecah. Dan saat pecah hampir tidak ada kesempatan untuk bertahan hidup.
Jika aneurisma aorta pecah di dada, angka kematiannya mencapai 95%. Jika pecah di perut, turun menjadi 90%. Artinya, dari 100 orang yang mengalami aneurisma aorta yang pecah, 90 orang meninggal di tempat kejadian, dan dari 10 orang yang berhasil mencapai rumah sakit, hanya 5 orang yang memiliki kesempatan untuk bertahan hidup dan pulang ke rumah.
Hal ini disebabkan karena prosedur operasi yang kompleks dan harus berhati-hati ketika aneurisma aorta pecah. Karena kondisi fisik dasar pasien ini lemah. Aneurisma aorta ini tidak hanya merusak satu titik, tetapi sering merusak seluruh tubuh. Oleh karena itu, organ lain dari pasien ini tidak berfungsi dengan baik, seperti kemungkinan gagal hati dan ginjal, serta otak akan kekurangan darah karena tekanan darah yang rendah.
Panduan Pengobatan
Panduan pengobatan dibagi menjadi 2 metode utama
- Operasi terbuka besar dianggap sebagai operasi standar dengan melakukan pembedahan melalui dada atau perut, tergantung pada lokasi patologis dari pembuluh darah. Kemudian memasang pembuluh darah buatan sebagai pengganti. Harus segera menjepit pembuluh darah aorta di atas aneurisma dan pecah agar darah tidak mengalir terlalu banyak sehingga tekanan tidak turun dan tidak terjadi syok. Sementara itu, dokter bedah harus melakukan operasi dengan cepat, karena organ dalam akan kekurangan suplai darah dalam waktu yang sangat singkat, terutama dalam operasi aneurisma aorta di dada. Jika tidak dilakukan dengan cepat, risiko paraplegia dan komplikasi setelah operasi akan meningkat seiring panjangnya aneurisma atau tingkat pecahnya. Semakin panjang dan banyak tingkat operasi yang harus dilakukan, semakin tinggi risiko komplikasinya.
- Operasi dengan pemasangan pembuluh darah buatan yang dilapisi kawat melalui arteri di pangkal paha untuk memasukkan pembuluh darah buatan sebagai pengganti aorta yang aneurisma di dada atau perut. Ini adalah pilihan terbaru yang cocok untuk pasien dengan risiko tinggi terhadap operasi besar. Operasi dengan metode ini akan memiliki luka operasi kecil sehingga mengurangi risiko dan kebutuhan transfusi darah. Hasil jangka pendek dan menengah masih baik, tetapi perlu pemantauan lebih lanjut, karena kawat bisa bergeser. Setidaknya perlu CT scan dan pewarnaan setidaknya satu kali setahun. Pasien yang cocok menjalani operasi dengan luka kecil adalah pasien berusia 60 tahun ke atas yang memiliki komplikasi seperti diabetes, hipertensi, penyakit paru-paru, riwayat operasi di perut atau dada beberapa kali, atau memiliki penyakit jantung bersamaan. Operasi dengan pemasangan pembuluh darah buatan yang dilapisi kawat akan mengurangi risiko kematian setelah operasi lebih baik daripada operasi terbuka besar.
Manfaat dari operasi dengan pemasangan pembuluh darah buatan yang dilapisi kawat bukan hanya aspek estetik karena luka operasi yang kecil, tetapi juga terkait dengan pengurangan komplikasi pasca operasi. Terutama pada kelompok pasien lansia dengan komplikasi dan penyakit bawaan yang banyak, ada kemungkinan terjadi komplikasi dari operasi, seperti dahak yang tertahan di paru-paru, infeksi, pneumonia, dan peradangan paru-paru dengan mudah. Dibandingkan dengan operasi dengan luka kecil, rasa sakitnya lebih sedikit, waktu pemulihan lebih cepat sehingga pasien dapat kembali ke kehidupan normal lebih cepat, dan tinggal di rumah sakit tidak lebih dari 5 – 7 hari. Namun, hal ini tergantung pada kondisi fisik pasien. Jika dilakukan operasi terbuka, waktu tinggal di rumah sakit bisa mencapai 2 minggu.”
Namun demikian, metode operasi bergantung pada lokasi patologis penyakit, kondisi kesehatan pasien, yang akan dinilai oleh dokter dan direncanakan agar pasien mengetahui dan ikut merencanakan pengobatan yang sesuai. Karena operasi aneurisma aorta merupakan operasi yang membutuhkan tim medis yang berpengalaman dan rumah sakit yang memiliki peralatan operasi yang memadai. Rumah Sakit Jantung Bangkok memiliki tim dokter yang siap memberikan perawatan pasien 7 hari selama 24 jam, dan ketika diagnosis dibuat, operasi dapat dilakukan secara langsung di ruang operasi canggih (Hybrid Operating Room) yang menggabungkan ruang kateterisasi jantung dan ruang operasi jantung, dilengkapi dengan meja operasi khusus dan sistem pencitraan sinar-X Flexmove – Heart Navigator yang memungkinkan pengambilan gambar jantung dari setiap sudut dengan detail yang baik membantu dokter melakukan operasi kompleks secara efektif. Selain itu, ada juga perangkat manajemen cairan (Fluid Management System) lebih dari 6 liter per menit yang akan membantu dokter memberikan cairan pengganti darah dengan cepat, menjaga tekanan darah tetap stabil selama operasi, dan mengurangi komplikasi pasca operasi.
