Migren atau dikenal sebagai migrain adalah salah satu penyakit umum pada orang dewasa yang bekerja. Tahukah Anda bahwa jika migren Anda disertai dengan aura seperti melihat kilatan cahaya, penglihatan kabur, beberapa orang memiliki gejala kekurangan darah ke otak seperti bicara tidak jelas, lengan dan kaki terasa kebas, mungkin bukan hanya migren tetapi mungkin disebabkan oleh atau terkait dengan suatu kondisi disebut Patent Foramen Ovale (PFO) yang harus segera diobati sebelum menjadi parah, bisa menyebabkan kelumpuhan atau stroke.
Apa itu sakit kepala migren
Sakit kepala migren disebabkan oleh kelainan listrik di permukaan otak yang menyebabkan otak menjadi mudah dan lebih cepat terangsang dibandingkan orang normal. Setelah otak terangsang, aliran listrik bergerak perlahan di sepanjang permukaan otak hingga gejala peringatan muncul. Aliran listrik ini mempengaruhi perubahan aliran darah di otak, menyebabkan pelepasan neurotransmitter tertentu yang menyebar dan menyebabkan pembuluh darah di otak melebar dan menyebabkan sakit kepala migren.
Seperti apa gejala sakit kepala migren
Gejala sakit kepala migren adalah sensasi nyeri berdenyut yang sering kali terjadi di satu sisi kepala, tetapi juga bisa terjadi di kedua sisi. Nyeri pada awalnya mungkin ringan, tetapi secara bertahap meningkat dalam intensitas. Berikut adalah beberapa jenisnya:
- Migren tanpa aura (Migraine without Aura atau Common Migraine) Sakit kepala dan gejala lain seperti mual, muntah, sensitivitas terhadap cahaya, suara, atau bau.
- Migren dengan aura (Migraine with Aura atau Classic Migraine) Selain sakit kepala, ada gangguan penglihatan seperti melihat cahaya berkilauan, gambar yang melengkung, penglihatan kabur, lemah atau kebas di tangan, lengan, sekitar mulut, dsb.
- Migren kronis (Chronic Migraine) Adalah migren yang telah berlangsung selama setidaknya 3 bulan dan terjadi setidaknya 15 hari dalam sebulan. Namun, semua penderita migren harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan perawatan yang tepat
Bagaimana migren terkait dengan kebocoran jantung jenis PFO
Setiap janin memiliki lubang pada dinding jantung yang memisahkan ruang atas jantung yang dikenal sebagai Foramen Ovale untuk menerima darah dan oksigen dari bilik kanan jantung janin ke bilik kiri dan ke seluruh tubuh tanpa melewati paru-paru. Kebanyakan lubang ini akan menutup setelah lahir sekitar 3 bulan. Jika lubang tetap terbuka, dapat menyebabkan berbagai komplikasi seperti kebocoran pada dinding jantung atas dikenal sebagai Patent Foramen Ovale atau PFO yang merupakan kondisi bawaan, dinding antara bilik jantung atas kiri dan kanan tidak menutup sepenuhnya. Yang penting, tidak menunjukkan gejala hingga beberapa bagian darah mengalir kembali dari bilik kanan ke bilik kiri dan masuk ke aliran darah otak, menyebabkan gejala terkait dengan migren dengan aura karena penyumbatan darah yang melebar dan memicu sakit kepala migren
Pada penderita migren dengan aura, peluang meningkat untuk memiliki kebocoran jenis PFO , dan pada penderita kebocoran jantung jenis PFO lebih mungkin mengalami migren dengan aura dibandingkan orang biasa Informasi menunjukkan bahwa PFO signifikan terkait dengan berbagai tipe migren seperti migren dengan aura (Migraine with Aura), migren dengan aura tanpa sakit kepala (Migraine Aura without Headache) dan migren kronis (Chronic Migraine). Pada penderita migren dengan aura, 46.3% – 88% memiliki kebocoran jantung jenis PFO , sedangkan pada penderita migren tanpa aura adalah 16.2% – 34.9%
Seperti apa gejala sakit kepala migren yang ditemukan dengan kebocoran jantung jenis PFO
- Migren sering terjadi
- Medicasi tidak efektif
- Gejala neurologis seperti kelemahan satu sisi tubuh, bicara tidak jelas, mulut menurun, dsb.
Bagaimana mendiagnosis kebocoran jantung jenis PFO
Pemeriksaan diagnostik kebocoran jantung jenis PFO sangat penting, terutama pada pasien muda dengan sakit kepala migren yang harus didiagnosis untuk mendeteksi kebocoran jenis PFO yang cara pemeriksaannya meliputi:
- Riwayat penyakit, terutama detail sakit kepala migren
- Pemeriksaan fisik dengan mendengarkan suara jantung yang normal
- Pemeriksaan jantung dengan ultrasound intensitas tinggi bersama dengan saline bubble test (Transthoracic or Transesophageal Echocardiogram with Saline Bubble Test)
- Pemeriksaan sirkulasi darah di arteri otak dengan saline bubble test dan dilakukan melalui pembuluh darah (Transcranial Doppler Ultrasound with Saline Bubble Test atau TCD)
Mengobati kebocoran jantung (PFO) dapat memperbaiki migren
Perawatan paada kebocoran jantung jenis PFO dengan menutup lubang pada dinding jantung atas melalui kateter dapat mengurangi intensitas dan frekuensi gejala migren, terutama migren dengan aura. Saat ini, perawatan dapat dilakukan dengan teknik kateter tanpa operasi (Transcatheter PFO Closure). Perangkat tersebut dimasukkan untuk menutup lubang melalui jalur kateter jantung di selangkangan. Cara ini menghasilkan sayatan kecil, mengurangi nyeri, dan risiko komplikasi. Yang penting setelah prosedur kateter harus mematuhi saran dokter dengan ketat dan menghadiri setiap janji kontrol.
Rumah sakit yang ahli dalam merawat kebocoran jantung jenis PFO
Rumah Sakit Jantung Bangkok siap memberikan perawatan untuk kebocoran jantung jenis PFO dengan teknik perawatan modern menggunakan kateter tanpa operasi dan dengan bantuan tim dokter spesialis jantung yang berpengalaman serta tim multidisiplin yang terlatih untuk membantu pasien kembali menikmati hidup dengan bahagia.
Dokter yang ahli dalam merawat kebocoran jantung jenis PFO
Dr. Kriengkrai Hengrussamee Spesialis Kardiologi dan Direktur Rumah Sakit Jantung Bangkok
Anda dapat klik di sini untuk membuat janji mandiri.
Referensi
- Mojadidi MK, Kumar P, Mahmoud AN, et al. Analisis Terpadu dari Percobaan Alat PFO Occluder pada Pasien dengan PFO dan Migren. J Am Coll Cardiol 2021; 77:667-76.
- Serrano D, Lipton RB, Scher AI, et al. Fluktuasi dalam status migren episodik dan kronis selama 1 tahun: implikasi untuk diagnosis, perawatan, dan desain percobaan klinis. J Headache Pain 2017; 18:101.
- Tobis JM, Charles A, Silberstein SD, et al. Penutupan Perkutan dari Patent Foramen Ovale pada Pasien dengan Migren: Percobaan PREMIUM. J Am Coll Cardiol 2017; 70:2766-74.
- Mattle HP, Evers S, Hildick-Smith D, et al. Penutupan perkutan dari patent foramen ovale pada migren dengan aura, uji acak terkendali. Eur Heart J 2016; 37:2029-36.
