Dalam pengobatan penyakit jantung koroner melalui kateter, penemuan sejumlah besar plak kalsifikasi pada lesi (Kalsifikasi Koroner yang Parah) merupakan hambatan utama dalam proses dan hasil pengobatan melalui kateterisasi dan pemasangan stent, yang mungkin ditemukan pada 1 dari 4 pasien jantung koroner, seringkali ditemukan pada pasien lanjut usia, diabetes, dan penyakit ginjal.
Kalsifikasi pada arteri koroner merupakan hambatan terhadap pemasangan alat, serta dapat menghalangi stent untuk mengembang secara sempurna, yang berhubungan dengan kejadian stent tersumbat, kembali kateterisasi jantung, dan rawat inap ulang.
Bagaimana cara mengobati lesi yang memiliki plak kalsifikasi
Di masa lalu, berbagai alat telah dikembangkan untuk memotong dan memperluas plak kalsifikasi dalam arteri koroner, dimulai dengan balon tekanan tinggi (Balon Non-Kepatuhan Tekanan Tinggi) yang mungkin efektif pada beberapa lesi, tetapi memiliki risiko menyebabkan cedera atau pecah pada area yang lebih lembut dari pembuluh darah. Kemudian, balon yang memiliki pisau atau kabel (Balon Pemotongan/Soring) digunakan untuk membuat torehan pada plak kalsifikasi, diikuti dengan ekspansi menggunakan balon tekanan tinggi, meningkatkan keberhasilan dalam memperluas pembuluh darah. Namun demikian, metode ini seringkali tidak efektif pada lesi dengan kalsifikasi yang sangat tebal. Kemudian, dikembangkan bor berlian (Rotational Atherectomy) untuk mengikis atau memotong kalsifikasi di lapisan dalam pembuluh darah agar terlepas, yang merupakan metode efektif dalam membersihkan kalsifikasi (Ablasi) dari lesi dan meningkatkan keberhasilan pemasangan stent, termasuk hasil yang baik, tetapi juga harus mempertimbangkan kompleksitas prosedur, ketergantungan pada hubungan antara kawat pemandu dan lokasi kalsifikasi, serta kemungkinan komplikasi lainnya.
Namun demikian, semua metode tersebut efektif hanya untuk plak kalsifikasi di lapisan paling dalam (Endotel) pembuluh darah saja, dan tidak dapat menangani kalsifikasi dalam, yang merupakan penyebab utama dari pengembangan stent yang tidak sempurna. Hal ini menyebabkan penggunaan gelombang kejut yang diteruskan melalui balon kateter (Lithotripsi IntraVaskular: IVL)
Gambar Optical Coherence Tomography (OCT) menunjukkan kalsifikasi dalam arteri koroner, (kiri) kalsifikasi dalam yang sangat tebal, (kanan) kalsifikasi dalam yang sangat lebar, lebih dari setengah lingkaran pembuluh darah (ujung panah)
IVL adalah apa
Lithotripsi Intravaskular (IVL) adalah teknologi pengobatan penyakit jantung koroner melalui kateter dengan mentransmisikan gelombang suara ke dinding pembuluh darah melalui balon. Ketika gelombang suara mencapai dinding pembuluh darah, mereka berubah menjadi kekuatan fisik yang ditransmisikan ke area yang keras atau memiliki hambatan tinggi dalam pembuluh darah (yaitu area dengan kalsifikasi, yang menyebabkan kalsifikasi pecah menjadi bagian kecil) tanpa mempengaruhi jaringan lain (berbeda dengan penggunaan balon tekanan tinggi), sehingga meningkatkan fleksibilitas pembuluh darah, yang mengarah pada pembesaran stent dan peningkatan area arteri.
Apa keuntungan dari IVL
- Dapat memperbaiki masalah kalsifikasi dalam
- Mengurangi cedera pada jaringan sekitar dibandingkan dengan balon tekanan tinggi
- Meningkatkan keberhasilan dalam pemasangan alat serta ukuran area penampang stent yang mengurangi risiko penyempitan ulang
- Pemulihan cepat, mengurangi waktu rawat inap
Siapa yang cocok untuk pengobatan dengan IVL
- Pasien dengan plak kalsifikasi berlebih pada lesi arteri koroner
- Pasien yang telah dipasangi stent namun tidak berkembang dengan baik karena plak kalsifikasi
Bagaimana merawat setelah pengobatan dengan IVL
- Rawat inap di rumah sakit sekitar 1 – 2 hari
- Konsumsi obat sesuai anjuran dokter, seperti obat anti-koagulasi
- Kontrol dengan dokter sesuai jadwal setiap kali
Mengapa memilih pengobatan penyakit jantung koroner di Rumah Sakit Jantung Bangkok
- Rumah sakit swasta pertama yang berfokus pada penyakit jantung di Thailand, terdaftar sebagai “salah satu rumah sakit terbaik untuk pengobatan dan bedah penyakit jantung di Asia Pasifik tahun 2025” oleh Newsweek dan Statista
- Tim dokter spesialis dalam pengobatan penyakit jantung koroner yang kompleks melalui kateter
- Teknologi diagnostik dan pengobatan penyakit arteri koroner kompleks yang canggih, seperti FFR/iFR, IVUS, OCT, Rotational Atherectomy, IVL.
- Evaluasi, perencanaan, dan desain pengobatan penyakit jantung khusus individu Tailored Treatment oleh tim dokter jantung
- Ruang laboratorium kateterisasi jantung (Cath Lab) yang canggih
- Memiliki standar dan hasil pengobatan yang diakui secara internasional
Rumah sakit yang ahli dalam pengobatan penyakit arteri koroner
Rumah Sakit Jantung Bangkok memiliki tim dokter spesialis kardiologi yang ahli dalam pengobatan penyakit arteri koroner dengan keahlian dan pengalaman tim medis, serta didukung oleh teknologi medis yang canggih, siap menangani semua masalah jantung di setiap generasi dengan perhatian, agar Anda dapat kembali memiliki kualitas hidup yang baik.
Jika Anda mengalami nyeri dada, mudah lelah, atau memiliki penyakit tertentu, jangan menunggu sampai terlambat,
karena jantung Anda… terlalu penting untuk diabaikan.
Dokter yang ahli dalam pengobatan penyakit arteri koroner
Dr . Vira Luvira Kardiolog Rumah Sakit Jantung Bangkok
Anda dapat klik di sini untuk membuat janji sendiri
