Masalah katup jantung dapat terjadi pada semua usia, mulai dari anak-anak hingga orang dewasa dengan cacat katup jantung bawaan, stenosis katup, penyakit rematik, atau pada orang tua berusia sekitar 60 – 70 tahun ke atas akibat degenerasi katup jantung. Jika ada faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, merokok, penyakit ini dapat berkembang lebih cepat dan parah, yang dapat menyebabkan gagal jantung. Pasien lanjut usia cenderung memiliki risiko operasi yang lebih tinggi, terutama ketika ada penyakit lain yang menyertainya. Pengobatan dengan teknik TAVI yang dapat memperbaiki katup jantung tanpa operasi besar menjadi pilihan pengobatan yang dapat membantu orang tua mendapatkan kembali kualitas hidup yang baik.
Mengapa Katup Jantung Berubah
Biasanya, katup aorta tipis. Saat jantung memompa, katup jantung membuka untuk memungkinkan darah mengalir ke berbagai bagian tubuh. Jika katup mengeras, katup tidak dapat membuka dan mungkin tidak menutup rapat, menyebabkan stenosis atau kebocoran. Pada orang tua, stenosis katup aorta sering ditemukan karena masalah endapan kalsium dan penebalan katup. Ada statistik menarik dari luar negeri yang menunjukkan bahwa pada orang tua berusia di atas 65 tahun, kemungkinan menemukan stenosis katup aorta adalah 2%. Pada orang tua yang berusia lebih dari 75 tahun, kemungkinan ini meningkat menjadi 3%. Pada orang tua berusia lebih dari 85 tahun, kemungkinan meningkat menjadi 8%. Oleh karena itu, seiring bertambahnya populasi orang tua, jumlah pasien dengan degenerasi katup jantung akan meningkat karena tidak dapat mencegah penuaan seiring usia. Pasien dalam kelompok khusus ini biasanya memiliki penyakit penyerta lainnya, meningkatkan risiko operasi yang sudah tinggi. Namun, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat.
Gejala yang Harus Diperhatikan
Pasien sering tidak memiliki gejala yang jelas sampai stenosis katup jantung dalam tahap parah, yang dapat menyebabkan gejala berikut:
- Pingsan karena aliran darah ke otak tidak mencukupi atau irama jantung tidak normal
- Nyeri dada karena otot jantung menebal, sehingga otot jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah
- Jantung berdebar-debar Jantung berdebar lebih cepat untuk mengkompensasi penurunan aliran darah
- Kenapa cepat lelah lelah dengan mudah Misalnya, naik tangga, dari jarak yang sebelumnya tidak menimbulkan kelelahan, sekarang menjadi sangat lelah karena jantung tidak dapat memompa cukup darah ke bagian otot yang aktif
Mengganti Katup Jantung adalah Solusinya
Perawatan untuk degenerasi katup jantung dapat dilakukan dengan mengganti katup jantung dengan katup buatan yang menggantikan fungsi katup jantung asli. Metode yang telah dilakukan lama adalah operasi penggantian katup jantung dengan membuka dada menggunakan mesin paru-paru buatan, yang membutuhkan anestesi lama dan waktu pemulihan yang lama, yang mungkin menyebabkan komplikasi pasca operasi. Metode lain yang menarik saat ini adalah operasi perbaikan katup jantung melalui prosedur kateter yang tidak memerlukan operasi besar atau TAVI, yang mulai digunakan di Thailand selama 5 – 6 tahun terakhir. Namun, secara global, ribuan pasien telah menggunakan metode ini karena mengurangi risiko operasi dan membantu orang tua mendapatkan kualitas hidup yang lebih baik secara cepat.
TAVI Mengganti Katup Jantung Tanpa Operasi
Operasi penggantian katup jantung dengan metode kateter atau TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) memperbaiki stenosis katup jantung tanpa operasi. Metode ini cocok untuk pasien lanjut usia dan kelompok pasien berisiko tinggi yang harus mendapatkan diagnosis dan rekomendasi dari spesialis jantung. Proses operasi meliputi:
- Membuka area pangkal paha dengan ukuran 3 – 4 milimeter
- Memasukkan kateter yang terpasang katup jantung buatan melalui pembuluh darah di pangkal paha ke ventrikel kiri jantung hingga posisi katup aorta
- Setelah katup jantung berada pada posisi yang tepat dan paralel dengan katup asli, dilepaskan katup jantung yang digulung sehingga dapat menggantikan fungsi katup asli (terdapat dua jenis katup jantung: katup jantung jenis pegas yang dapat membuka sendiri dan katup jantung yang memerlukan balon untuk mengembang)
*** Terkadang kateter dapat dimasukkan melalui bahu atau bawah tulang rusuk, tergantung kondisi dan tingkat keparahan pasien - Prosedur memakan waktu sekitar 2 – 3 jam, tergantung pada tingkat kerumitan pengobatan
Keunggulan TAVI
- Tidak memerlukan anestesi yang lama
- Luka kecil di area pangkal paha
- Mengurangi risiko infeksi
- Pemulihan cepat, tergantung pada usia dan komplikasi pasien
Karena degenerasi katup jantung tidak dapat dicegah, menjaga kesehatan jantung yang baik selalu penting untuk mengurangi risiko dalam jangka panjang. Yang terpenting, saat memasuki usia lanjut, lakukan pemeriksaan jantung secara teratur setiap tahun.
