Merawat pasien dalam keadaan kritis agar memiliki peluang hidup dan kualitas hidup yang lebih baik adalah inti dari penyelamatan jiwa, di mana mesin ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) – paru-paru atau jantung buatan – adalah salah satu pilihan teknologi medis yang membantu meningkatkan kemungkinan penyelamatan hidup pasien pada menit-menit darurat yang penting sehingga dapat kembali hidup lagi
Penyakit Jantung Hingga Mengancam Nyawa
Jantung adalah organ yang bisa mengalami krisis kapan saja. Penyakit jantung pada orang dewasa yang umum ditemukan adalah penyakit jantung koroner yang lebih sering terjadi pada pria dibandingkan wanita. Sering kali ditemukan pada pria mulai dari usia 40 tahun ke atas. Sedangkan pada wanita akan meningkat setelah usia 60 tahun ke atas. Penyakit jantung pada orang dewasa yang sering ditemukan biasanya berasal dari penurunan pembuluh darah, yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang lama sehingga membuat pembuluh darah cepat menurun. Hal ini dapat mempengaruhi seluruh tubuh, namun awalnya muncul pada organ-organ penting seperti jantung, ginjal, dan otak. Akibatnya, beberapa orang bisa tiba-tiba pingsan, terkena serangan jantung karena pembuluh darah jantung tersumbat mendadak, atau ritme jantung yang tidak teratur, dan bisa meninggal dunia sebelum sempat tiba di rumah sakit karena belum pernah melakukan pemeriksaan kesehatan sebelumnya.
Pentingnya ECMO
Mesin ECMO ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) adalah mesin yang digunakan untuk menopang paru-paru dan jantung dengan cara mengeluarkan darah dari pasien dan memprosesnya melalui mesin yang mengatur suhu dan oksigen. Mesin ini berfungsi seperti pompa air yang mengembalikan darah ke dalam tubuh, dapat menggantikan fungsi paru-paru dan jantung ketika mereka tidak dapat berfungsi dengan normal
Prinsip Kerja ECMO
Prinsip kerja mesin ECMO terdiri dari
- Menarik darah dari pasien dengan memasukkan pipa plastik yang ukurannya sebesar ibu jari melalui pembuluh darah di lengan, leher, atau kaki. Dalam beberapa kasus, bisa langsung dimasukkan ke jantung dengan membuka dada, namun umumnya dimasukkan dari selangkangan hingga ke jantung dengan syarat tidak merusak pembuluh darah atau menembus ke dalam jantung.
- Pipa yang dimasukkan ke dalam tubuh minimal ada 2 pipa, satu untuk mengeluarkan darah dari tubuh dan satu lagi untuk mengembalikan darah ke tubuh. Setelah darah dikeluarkan dari tubuh dan masuk ke mesin, mesin akan menambahkan oksigen dan mengatur suhu yang tepat. Pengaturan suhu dilakukan, misalnya, ketika pasien mengalami demam atau ketika pasien jantung sudah berhenti berdetak cukup lama membutuhkan suhu tubuh yang rendah untuk melindungi sel-sel otak, maka akan diatur melalui mesin ini
- Dalam beberapa kasus, pengayaan oksigen dibutuhkan ketika pasien mengalami penyakit paru-paru yang menyebabkan paru-paru tidak berfungsi, seperti infeksi Covid-19. Beberapa pasien Covid-19 mengalami kerusakan paru-paru yang menyebabkan paru-paru berhenti berfungsi sementara, yang dapat berlangsung beberapa minggu. Penggunaan mesin ECMO dapat membantu dengan menambahkan oksigen ke dalam darah untuk menggantikan fungsi paru-paru dengan cara mengekstrak darah dan menambahkan oksigen di luar dengan melewati pompa kemudian mengembalikannya ke tubuh lagi. Ini dapat digunakan pada pasien penyakit paru-paru baik itu infeksi paru-paru, peradangan paru-paru akibat berbagai penyebab, yang dapat menggunakan mesin ini untuk menyelamatkan nyawa pasien
- Setelah oksigen ditambahkan, darah akan melewati pompa yang tampak seperti kerucut yang memutar darah kembali ke tubuh pasien. Pompa ini dapat menggantikan fungsi jantung, jadi dalam kasus jantung tidak berdetak, seperti pada serangan jantung atau pasien dengan pembuluh darah jantung tersumbat yang menyebabkan otot jantung mati dan tidak berfungsi, mesin ini dapat menggantikan fungsi jantung. Selain itu, selama waktu memompa atau memasukkan kateter saat melakukan perawatan atau persiapan operasi, mesin ECMO dapat digunakan untuk menjaga tekanan darah pasien agar mencukupi untuk mendukung otak dan organ lainnya.
Penghargaan ECMO yang Membanggakan
Bangkok Heart Hospital telah menggunakan mesin ECMO untuk melakukan tindakan penyelamatan secara menyeluruh sehingga meraih penghargaan ELSO Award of Excellence in Extracorporeal Life Support pada tahun 2022 . Penghargaan ini diberikan kepada tim ECMO dari rumah sakit yang memiliki layanan ECMO di seluruh dunia. Rumah sakit yang pernah meraih penghargaan sebagian besar adalah rumah sakit ternama di Amerika dan Eropa, seperti Mayo Clinic Rochester, Oregon Health & Science University, The Royal Brompton Hospital, University of Pittsburgh Medical Center, Boston Children’s Hospital, Cleveland Clinic, Duke University Hospital, Massachusetts General Hospital, Northwestern Memorial Hospital, Stanford Hospital and Clinics, The University of Chicago Medical Center
Bangkok Heart Hospital menjadi yang ke 3 di Asia Timur setelah National Taiwan University Hospital dan Chonnam National University Hospital yang menerima penghargaan ini. Penilaian berdasarkan hasil dari berbagai aspek perawatan pasien, terdiri dari
- Fokus Sistem Ciri pusat layanan, pengaturan sistem perawatan pasien
- Fokus Lingkungan Jumlah ruang ICU, peralatan dan perlengkapan
- Fokus Tenaga Kerja Jumlah staf yang memberikan perawatan pasien
- Manajemen Pengetahuan Pertukaran pengetahuan di rumah sakit, pertukaran pengetahuan antara dokter dan staf lainnya, seperti pertemuan maupun diskusi kontinu, dan sebagainya
- Fokus Kualitas Hasil dalam perawatan pasien berdasarkan data pasien yang memakai mesin ECMO atau waktu pemakaian dan jenis metode mesin ECMO beserta pencatatan data ECMO, yang dapat dibandingkan dengan layanan ECMO lain di seluruh dunia, sebagai bagian dari poin untuk penilaian penghargaan
- Optimalisasi Proses Persyaratan bahwa proses kerja tim ECMO Bangkok Heart Hospital harus sesuai dengan rekomendasi, karena setiap tahun penelitian baru muncul dan tim ECMO Bangkok Heart Hospital mengadaptasi pengetahuan tersebut dalam pekerjaan tim, yang diperbarui secara berkala
- Fokus pada Pasien & Keluarga Perawatan lebih dari sekedar pasien, tetapi juga termasuk keluarganya. Dalam sejumlah kasus, psikolog serta psikiater dapat dimasukkan dalam tim, untuk memastikan pasien dan keluarganya dapat bekerjasama dengan tim medis.
Bangkok Heart Hospital bersiap untuk memberikan perawatan pada pasien penyakit jantung pada berbagai tingkat keparahan, didukung oleh dokter spesialis dan tim multidisiplin yang berpengalaman serta peralatan modern, agar perawatan pasien dapat dilakukan dengan efektif dan efisien. Dalam situasi darurat, teknologi dapat diterapkan dengan tepat waktu untuk membantu penyelamatan pasien penyakit jantung, dan meningkatkan peluang keselamatan hidup mereka.
