Saat ini menyelam adalah kegiatan yang semakin populer baik secara amatir maupun profesional. Hal penting yang harus diperhatikan dan tidak boleh diabaikan adalah pemeriksaan kesehatan yang detail sebelum menyelam karena bisa menemui bahaya tersembunyi dari penyakit dekompresi (Decompression Sickness), terutama bagi orang yang memiliki lubang pada dinding pembatas atrium jantung jenis Patent Foramen Ovale (PFO) yang memiliki risiko tinggi dan dapat berakibat fatal hingga kematian.
Penyelam dengan lubang pada dinding pembatas atrium jantung (PFO) berisiko mengalami penyakit dekompresi (DCS) lebih besardibandingkan penyelam sehat hingga 2.5 kali dan jika lubang tersebut besar berpotensi mengalami kelumpuhan hingga 44% dan risiko penyakit stroke meningkat 4 kali”
Penyakit yang Sering Ditemui pada Penyelam
Pada penyelam, penyakit yang sering ditemui dan sangat berbahaya adalah penyakit dekompresi (Decompression Sickness) atau bend (Bend) yang terjadi ketika tubuh berada dalam keadaan tekanan udara saat menyelam dalam dan berubah dengan cepat saat naik ke permukaan air. Hal ini menyebabkan gas inert atau nitrogen dalam tubuh mengembang, bergabung hingga membentuk gelembung yang menyumbat aliran darah mengakibatkan jaringan rusak dan menimbulkan gangguan pada organ. Terutama menyelam dalam lebih dari 30 kaki atau sekitar 10 meter meningkatkan risiko dekompresi akibat gas nitrogen yang membesar saat naik ke permukaan yang terlalu cepat dapat membahayakan tubuh. Risiko tersebut berkaitan dengan teknik penyelaman yang tidak tepat, kedalaman yang sangat dalam, waktu menyelam yang lama, lingkungan yang dingin. Selain itu, kelompok berisiko termasuk obesitas, dehidrasi, konsumsi alkohol, serta orang yang memiliki penyakit bawaan seperti penyakit jantung, penyakit paru, dan lubang pada dinding pembatas atrium jantung jenis Patent Foramen Ovale (PFO) dapat berakibat fatal hingga kematian
Penyakit Tersembunyi dari Penyelaman
Lubang pada dinding pembatas atrium jantung jenis PFO atau Patent Foramen Ovale adalah lubang kecil antara pembatas atrium kanan dan kiri jantung, suatu kelainan bawaan yang ditemukan pada sedikit orang, sekitar 75% orang dengan lubang biasanya tertutup sebelum usia 2 tahun, tetapi pada beberapa kasus lubang tidak menutup, kebanyakan tidak menunjukkan gejala. Dapat menjalani kehidupan sehari-hari dengan normal. Beberapa orang menemui dokter dengan penyakit stroke (Stroke) atau sakit kepala migrain. Untuk penyelam dalam adalah kegiatan yang meningkatkan risiko gelembung nitrogen melewati pembatas atrium jantung kanan dan kiri yang kemudian menyumbat pembuluh darah otak atau organ lainnya, menyebabkan penyumbatan akut pada otak yang dapat menyebabkan kelumpuhan total atau parsial, kecacatan atau bahkan kematian
Bahaya Lubang pada Dinding Atrium Jantung pada Penyelam
Jika penyelam memiliki lubang pada dinding atrium jantung bawaan tanpa menyadarinya, hal ini sangat berbahaya karena saat ada peningkatan tekanan di air, membuat atrium kanan jantung memiliki tekanan meningkat hingga lubang pada dinding jantung terbuka lebih lebar, memungkinkan gelembung udara nitrogen melewati dinding atrium kanan ke atrium kiri dan menyumbat pembuluh darah otak, menyebabkan kelumpuhan mendadak.
Pengobatan Lubang pada Dinding Atrium Jantung
Pengobatan lubang pada dinding atrium jantung bawaan yang besar jenis Atrial Septal Defect menggunakan teknik kateter tanpa operasi (Transcatheter ASD Closure) dengan menggunakan alat untuk menutup lubang antara pembatas atrium jantung. Untuk pengobatan lubang atrium kecil jenis Patent Foramen Ovale (PFO) lubangnya ditutup dengan alat khusus melalui kateter seperti menutup lubang yang lebih besar, dengan alat yang dipilih memiliki fitur berbeda. Setelah penutupan lubang dengan alat, tubuh akan membuat jaringan menutupi lubang tersebut. Pemeriksaan dan pemantauan kondisi harus dilakukan oleh dokter spesialis kardiologi hingga lubang tertutup sepenuhnya. Setelah pengobatan dan lubang tertutup sepenuhnya, umumnya lebih dari 95% lubang akan tertutup sepenuhnya dalam waktu 3 bulan setelah alat dipasang dan bisa menyelam kembali setelah mendapatkan pemeriksaan dan izin dari dokter yang merawat.
Persiapan Kesehatan Sebelum Menyelam
Bagi mereka yang menyukai menyelam dan penyelam profesional, sebelum menyelam disarankan untuk memeriksakan kesehatan secara detail dengan dokter spesialis jantung atau ahli penyakit dalam kardiologi dengan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan jantung menggunakan echocardiogram untuk mengukur ukuran ruang atrium, aorta, fungsi otot jantung, katup jantung, serta untuk mendeteksi kelainan jantung bawaan seperti lubang di dinding atrium.
Yang Harus Dilakukan Sebelum Menyelam
- Menyiapkan tubuh, memeriksa kesehatan
- Istirahat yang cukup sebelum menyelam 24 – 48 jam
- Tidak minum alkohol
- Tidak menyelam dalam terlalu lama, tidak bergerak berlebihan, dan tidak naik ke permukaan air terlalu cepat
- Setelah menyelam, jangan bepergian dengan pesawat 18 – 24 jam
- Jika mengalami obesitas atau memiliki penyakit bawaan, konsultasikan dengan dokter sebelum menyelam
- Orang berusia 60 tahun ke atas tidak dianjurkan untuk menyelam
Dokter Spesialis Pengobatan Lubang pada Dinding Atrium Jantung Jenis PFO
Dr. Kriengkrai Hengrussamee Ahli Penyakit Dalam Kardiologi dan Direktur Rumah Sakit Jantung Bangkok
Rumah Sakit Spesialis Pengobatan Lubang pada Dinding Atrium Jantung Jenis PFO
Rumah Sakit Jantung Bangkok Siap memberikan perawatan dekat kepada penyelam dari pemeriksaan kesehatan hingga perawatan lubang pada dinding atrium jantung jenis PFO dengan keahlian tim dokter spesialis, perawat, tim multidisiplin, dan teknologi perawatan mutakhir untuk dapat menyelam atau melakukan kegiatan lain dengan bahagia.
Reference
Denoble PJ, Holm JR, eds. Patent Foramen Ovale and Fitness to Dive Consensus Workshop Proceedings. Durham, NC, Divers Alert Network, 2015, 146 pp.
