Penyakit aneurisma aorta ibarat bom waktu dalam tubuh yang siap meledak kapan saja. Banyak pasien menjalani kehidupan di atas ancaman tanpa menyadarinya, dan baru ketahuan saat sudah pecah. Ketika itu terjadi, harus diatasi dengan operasi. Pilihan dan cara terbaik adalah melakukan pemeriksaan kesehatan sejak dini sebelum aorta membengkak, pecah, dan meledak.
Sejauh ini, Thailand belum memiliki statistik mengenai prevalensi penyakit aneurisma aorta. Namun, secara global diakui dari penelitian di luar negeri bahwa pria berusia antara 65-75 tahun, dengan riwayat merokok atau anggota keluarga yang memiliki riwayat aneurisma aorta, ketika dilakukan penyaringan (Screening) pada kelompok ini ditemukan lebih dari 10% menderita penyakit aneurisma aorta. Ini berarti, dari statistik lansia di Thailand saat ini yang berusia lebih dari 60 tahun, terdapat sekitar 15% dari Thailand, sehingga diperkirakan terdapat lebih dari 10 juta orang berusia di atas 60 tahun dari 60-70 juta penduduk di Thailand
Faktor Risiko Aneurisma Aorta
Faktor risiko yang menjadi penyebab terjadinya aneurisma aorta antara lain:
- Diabetes
- Tekanan darah tinggi
- Kadar lemak darah tinggi dari pola makan
- Gaya hidup yang serba cepat dan penuh stres
Meski saat ini statistik merokok di kalangan anak muda telah menurun, namun konsumsi makanan ala barat yang tinggi lemak meningkat, meningkatkan risiko aneurisma aorta. Sementara itu, faktor genetik seperti Sindrom Marfan yang memiliki berbagai kelainan seperti:
- Bertubuh tinggi kurus
- Panjang lengan dan jari
- Langit-langit mulut tinggi
- Gangguan penglihatan
- Memiliki kebocoran katup jantung
- Termasuk penyakit jaringan lainnya
Pasien dalam kelompok ini akan mulai menunjukkan gejala sejak usia 15 tahun, sering terjadi di seluruh keluarga, sehingga disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis, mengambil riwayat, melakukan pemeriksaan fisik bersama dengan CT scan untuk mengatasi masalah sebelum aorta pecah atau robek. Kadang-kadang operasi segera diperlukan sebelum terjadi pecah, karena saat ini belum ada obat yang bisa menghentikan penyakit ini. Meskipun saat ini para ahli genetika tingkat dunia berupaya untuk memperbaiki pada tingkat genetika (gen), namun belum ada kesimpulan yang bisa digunakan untuk merawat pasien
Panduan Pengobatan Aneurisma Aorta
Panduan pengobatan aneurisma aorta adalah mendeteksi kelainan penyakit untuk memberikan pengobatan sedini mungkin. Meski belum ada obat yang dapat langsung memperlambat laju pembesaran aorta, dokter dapat memberikan beberapa jenis obat yang dapat membantu mengurangi tingkat kematian akibat penyakit jantung koroner. Diketahui, setengah dari pasien aneurisma aorta juga menderita penyakit jantung koroner, terutama pada kelompok penderita aneurisma aorta yang berasal dari degenerasi dinding aorta, karena ada banyak faktor bersama seperti:
- Usia lanjut
- Laki-laki
- Memiliki diabetes
- Tekanan darah tinggi
- Kadar lemak tinggi
Namun, kelompok pasien yang disebabkan oleh faktor genetik seperti Sindrom Marfan sebaiknya menjalani pemeriksaan kelainan penyakit sejak usia dini, mulai dari usia 15 tahun ke atas dengan melakukan CT scan seluruh tubuh setiap tahun seumur hidup. Sementara kelompok yang disebabkan oleh degenerasi dinding aorta, studi di Amerika Serikat, Kanada, dan Eropa sepakat bahwa kelompok tersebut yang seharusnya memeriksakan diri terhadap kelainan penyakit adalah pria berusia antara 65-75 tahun dan memiliki riwayat merokok setidaknya sekali dalam hidupnya atau anggota keluarga yang memiliki riwayat aneurisma aorta sebaiknya diperiksa dengan ultrasound
Alasan mengapa kelompok dengan risiko genetik perlu melakukan CT scan adalah karena dapat mendeteksi kelainan penyakit di semua tingkatan mulai dari dada hingga perut, karena tidak ada yang tahu di mana aorta akan pertama kali membengkak. Sementara itu, pasien yang mengalami degenerasi dinding aorta biasanya akan membengkak di perut terlebih dahulu, sehingga pemeriksaan difokuskan pada perut, selain itu pemeriksaan dengan ultrasound memiliki risiko rendah dan tidak memerlukan injeksi pewarna, sangat sesuai untuk pasien usia lanjut. Adapun pembengkakan aorta di dada, beberapa pasien mengalami nyeri dada, kaki lemas, kesulitan menelan, atau suara serak, namun sebagian besar tidak memiliki tanda peringatan sebelumnya, dan ketika menyadarinya sudah terlambat. Oleh karena itu, kelompok berisiko sebaiknya melakukan CT scan di dada
Ukuran aorta yang membengkak tidak melebihi 5 sentimeter dianggap berada pada tingkat yang tidak memerlukan operasi, tetapi harus melakukan pemeriksaan kesehatan dan rutin berkunjung ke dokter sembari mengendalikan berbagai faktor risiko. Jika pembengkakan lebih dari 3 sentimeter, pemeriksaan diperlukan setiap tahun, lebih dari 4 sentimeter setiap 6 bulan, dan jika pembengkakan mencapai 5 sentimeter ke atas, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter untuk mencari cara pencegahan dan pengobatan sedini mungkin. Namun, jika besar mengalami peningkatan lebih dari 5 milimeter dalam 6 bulan atau 1 sentimeter dalam 1 tahun, atau mencapai lebih dari 5,5 sentimeter, risiko pecah akan tinggi, sehingga menjadi indikasi untuk dilakukan operasi untuk perawatan. Di dada, jika aorta di bagian awal dada lebih dari 5 sentimeter, bagian akhir lebih dari 6,5 sentimeter, itu menjadi indikasi untuk dilakukan operasi
Pasien yang mengalami aneurisma aorta sebaiknya berhenti merokok segera, karena dapat mengurangi risiko pecahnya pembuluh sebesar 4 kali. Selain itu, sebaiknya berolahraga dengan intensitas sedang, seperti jogging, bersepeda, berenang, tetapi jangan berolahraga berat atau angkat beban. Yang terpenting adalah melakukan skrining dengan CT scan pada kelompok yang berisiko aneurisma aorta, yang saat ini teknologi CT scan berkecepatan tinggi 256 Slice CT Scan akan membantu pasien terpapar radiasi lebih sedikit dan mendapatkan hasil pemeriksaan yang lebih rinci
