Ketika berbicara tentang leukemia akut, banyak orang mungkin menganggapnya jauh dari diri mereka. Padahal, kenyataannya tidak peduli gender atau usia, siapa pun bisa menghadapi penyakit ini. Seperti halnya Narongrit Witayapreechakul pada usia 56 tahun yang ditemukan menderita leukemia akut atau leukemia (Acute Leukemia), dimulai dengan sumsum tulang yang degeneratif (Myelodysplastic Syndrome, MDS), sehingga tubuh tidak dapat menghasilkan trombosit secara normal. Kemudian penyakit ini berubah menjadi leukemia akut, dengan sedikit peluang untuk sembuh dari penyakit ini. Hingga dia mendapatkan transplantasi sumsum tulang, yang membuat penyakitnya mereda dan dapat kembali menjalani kehidupan normal lagi.
Hari yang Tidak Terduga
Saya melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin setiap tahun. Hingga pada bulan Oktober 2017 pergi melakukan pemeriksaan kesehatan di rumah sakit dekat rumah dan menemukan bahwa trombosit sangat rendah. Trombosit pada orang normal sekitar 150.000 – 450.000 per mikroliter, tetapi milik saya hanya 100.000 per mikroliter. Saat itu dokter yang memeriksa menyarankan saya untuk memeriksanya lagi. Hingga bulan Desember tahun yang sama, saya mengalami kecelakaan tergelincir dan jatuh dengan mulut membentur pot tanaman dan kehilangan banyak darah. Jadi saya pergi ke dokter gigi di rumah sakit dekat rumah dan menemukan bahwa trombosit tinggal 70.000 per mikroliter, yang sangat menurun. Dokter memberikan saya obat dan membuat janji untuk memeriksa lagi pada bulan Januari, dan trombosit menurun menjadi 50.000 per mikroliter, yang dianggap tidak normal lagi.
Setelah itu, saya menjalani prosedur penusukan sumsum tulang dan menemukan bahwa sumsum tulang sudah degeneratif. Pada periode tersebut, saya meminum obat sesuai yang disarankan dokter dan secara rutin memeriksa darah, di mana trombosit berada pada 50.000 – 70.000 per mikroliter. Setelah 6 bulan, kondisi tidak membaik. Dokter memberi tahu kami bahwa kami harus dirawat dengan obat suntik, jika tidak, kami mungkin hanya bisa hidup selama 6-18 bulan. Harus diakui bahwa pada saat itu hati saya hancur, namun insting dalam hati saya bilang, saya tidak ingin mati. Maka saya mencari informasi metode pengobatan berbagai cara dan akhirnya mengetahui bahwa transplantasi sumsum tulang dapat memberikan peluang bagi kami untuk sembuh dari penyakit ini. Kemudian saya mulai mencari informasi tentang dokter mana yang pandai dan bisa membantu kami.
Transplantasi Sumsum Tulang adalah Jalan Keluar
Pada saat itu mencari informasi sampai saya menemukan nama Profesor Dr. Surapol Isara-Kraisil, Direktur Senior Pusat Hematologi, Rumah Sakit Kanker Bangkok Wattanosoth, dimana dokter tersebut memiliki keahlian dalam melakukan transplantasi sumsum tulang. Saya dengan cepat membuat janji untuk menerima perawatan. Pada hari bertemu dengan dokter, dokter memberi tahu kami bahwa ini adalah leukemia jenis akut yang merupakan efek dari sumsum tulang yang degeneratif. Setelah itu, profesor menjadwalkan setiap 3 bulan untuk memeriksa trombosit. Hingga awal tahun 2018, trombosit terus berkurang. Pada bulan Juli 2018, tinggal 20.000 per mikroliter dan terdapat sel-sel muda dalam aliran darah. Profesor memberitahu kami bahwa sudah waktunya untuk dengan cepat mengurangi sel leukemia dan melakukan perawatan dengan transplantasi sel induk darah
dimana transplantasi sumsum tulang merupakan penggantian sel-sel abnormal dalam sumsum tulang dengan sel induk yang sehat. Sel induk darah didapat dari saudara sekandung dari ayah dan ibu yang sama, atau relawan donor yang bukan kerabat, yang dilakukan melalui kateter vena setelah tubuh dipersiapkan dengan kemoterapi dosis tinggi. Setelah tubuh menerima sel induk, sel-sel akan tumbuh, memperbanyak, dan berkembang menjadi berbagai jenis sel darah yang sehat.
Harapan yang Hidup
Harus dikatakan bahwa tidak mudah mendapatkan sel induk darah. Kakak dan adik perempuan saya masing-masing menjalani pemeriksaan jaringan atau HLA (Human Leukocyte Antigen) yang merupakan pemeriksaan antigen spesifik di permukaan sel darah putih dan ditemukan bahwa jaringan tidak cocok. Harapan saya semakin menipis, tetapi Profesor Surapol mengatakan kepada saya bahwa anak-anak saya adalah pilihan terakhir. Selama periode itu, saya harus menerima transfusi darah secara terus-menerus Karena saat trombosit rendah, darah akan keluar dari gusi, sekitar gigi, mulut harus mengonsumsi obat penghilang rasa sakit sebelum makan, karena makan cukup sulit Terlebih lagi dengan golongan darah saya yang AB membuat sulit untuk menemukan trombosit. Pada setiap hari yang menunggu darah jika tidak ada AB harus menjadi A B O berarti jika ada golongan darah mana pun saya harus menerima awal. Tetapi untungnya saya tidak begitu lemas, tidak cepat lelah, masih dapat menjalani hidup hampir normal.
Saya tahu bahwa kasus saya sendiri cukup sulit. Namun untungnya saya bertemu dengan Profesor Surapol, yang mencoba sepenuhnya menemukan perawatan untuk kami. Karena ketika saya mengalami sumsum tulang degeneratif, tubuh tidak memproduksi darah dan harus dirawat dengan kemoterapi agar sumsum tulang dapat pulih. Jika sumsum tulang tidak membentuk, darah tidak ada, saya mungkin meninggal. Profesor selalu bertanya apakah saya setuju dengan jenis perawatan ini dan mencari metode dengan risiko paling rendah. Hingga bulan Desember 2018, putri sulung saya mengambil sel induk darah untuk mempersiapkan diri melakukan transplantasi untuk saya, namun saat itu saya mengalami infeksi dan membengkak, sehingga harus dirawat terlebih dahulu. Kami ingin sembuh, ingin tubuh ini siap, tetapi tidak siap. Selama itu, profesor memberikan kemoterapi untuk mencegah kekambuhan. Untungnya profesor menemukan obat baru yang bernama Venetoclax yang tersisa dari perawatan pasien lain, bersama dengan obat AraC, yang bekerja dengan baik. Tiba pada bulan Maret kami menyiapkan transplantasi sel induk darah. Ternyata sel induk darah dari putri sulung saya tidak bisa digunakan, karena trombosit yang saya terima dari banyak donor, menyebabkan tubuh membentuk antibodi, serta membentuk antibodi terhadap sel induk darah dari putri sulung saya.
Kehidupan Baru yang Ditunggu
Di tengah harapan yang semakin menipis, Profesor Surapol memutuskan untuk menggunakan darah putri bungsu saya yang diambil pada bulan Januari untuk diperiksa dan ditemukan bahwa sel induk darah dari putri bungsu saya tidak memiliki antibodi dengan tubuh saya. Saat itu kami senang sekali akhirnya bisa melakukan transplantasi sumsum tulang. Putri bungsu saya cepat datang untuk mengumpulkan sel induk darah lebih banyak. Akhirnya saya menjalani transplantasi sel induk. Setelah transplantasi selesai, saya tinggal di rumah sakit hampir satu bulan untuk menunggu kekebalan tubuh membaik. Selama periode itu, saya bisa makan secara normal. Namun efek samping yang terjadi adalah buang air kecil berdarah sehingga harus menggunakan kateter urin. Ketika sudah pulang ke rumah masih tidak bisa buang air kecil dengan lancar, hingga harus menggunakan endoskopi untuk membekukan kandung kemih agar darah berhenti. Setelah itu, memeriksa dengan dokter setiap 2 minggu. Hasil darah semakin baik. Selama 2 – 3 bulan pertama saya harus minum obat antiinflamasi tambahan karena ada jamur di mulut dan telinga, kulit di tangan mengelupas, kuku terlepas, memiliki masalah dengan mata dan kulit dari Graft Versus Host Disease, kemudian dirawat sesuai dengan gejalanya. Saat ini tubuh saya sudah banyak membaik, bisa bekerja seperti biasa, dan sudah dapat pergi ke gym dan pusat kebugaran.
Kita Harus Tidak Mati
Sepanjang waktu dalam perawatan saya harus berkata bahwa keluarga adalah penghiburan terbaik. Saya dan istri bergandengan tangan setiap hari, berpelukan setiap hari, berjuang bersama. Anak-anak juga memberi semangat kepada kita sepanjang waktu. Kami selalu berpikir bahwa kami tidak boleh mati, tidak pernah putus asa, karena hidup sangat berarti, kami harus sembuh. Yang terpenting adalah Profesor Surapol adalah bagian penting yang membuat hidup kami cerah. Tidak pernah terpikir bahwa saya akan bisa dirawat oleh profesor. Ketika pertama kali bertemu, kami merasa hangat, profesor merawat kami dengan sangat baik, penuh kasih kepada kita, terus-menerus memberi semangat, dan berkata kepada kita untuk berjuang bersama. Selama menjalani transplantasi sel induk, rasanya seperti mendapatkan hidup baru lagi, termasuk juga perawat yang di Rumah Sakit Wattanosoth merawat dengan sangat baik. Membuat momen yang kami habiskan di rumah sakit merasa bahagia setiap hari seperti di rumah karena semua orang melakukannya dengan hati. Jika ada sesuatu selalu membantu. Sakit kali ini adalah sakit yang membahagiakan dan kami memiliki keluarga baru untuk pulang.
Dari Hati Dokter untuk Pasien
“Narongrit awalnya dimulai dengan sumsum tulang degeneratif, kemudian penyakit ini berubah menjadi leukemia akut, tapi beruntung tubuh merespon dengan baik terhadap obat dan ketika penyakit reda dilakukan transplantasi sel induk. Kesulitannya adalah dia menerima banyak trombosit, menyebabkan tubuh membentuk antibodi. Namun beruntung bahwa putri bungsu dapat memberikan sel induk darah, sehingga pengobatan berjalan lancar. Saya selalu mengatakan kepadanya bahwa ini penyakit sulit tetapi ada cara untuk merawatnya.”
