Salah satu pertanyaan yang banyak orang tanyakan adalah apakah semua penderita kanker payudara harus menerima radiasi. Radiasi merupakan salah satu metode penting dalam pengobatan kanker payudara dan dapat diterapkan pada semua tahap kanker payudara. Oleh karena itu, penting untuk memahami proses ini agar yakin dalam pengobatan dengan radiasi.
Radiasi dan tahap kanker payudara
Kanker payudara dapat diobati dengan radiasi pada semua tahap termasuk:
Penderita kanker payudara yang menjalani operasi konservasi payudara (Breast Conserving Surgery)
Penggunaan radiasi bersama dengan operasi konservasi payudara dapat secara signifikan mengurangi kekambuhan dibandingkan dengan hanya operasi saja. Ditemukan bahwa tingkat kelangsungan hidup dengan kombinasi radiasi dan operasi konservasi payudara tidak berbeda dengan operasi pengangkatan seluruh payudara (Modified Radical Mastectomy) . Oleh karena itu, hampir semua pasien yang menjalani operasi konservasi payudara disarankan untuk menerima radiasi
Hanya pada beberapa kasus, pasien tidak perlu menerima radiasi, yaitu pasien yang berusia lebih dari atau sama dengan 70 tahun, tumor kanker berukuran tidak lebih dari 2 sentimeter (T1) dan belum menyebar ke kelenjar getah bening (N0) dan pasien harus bisa menerima pengobatan anti-hormon setidaknya 5 tahun. Kelompok pasien ini dapat tidak menerima radiasi karena berada pada tahap awal dan prognosis penyakit baik. Namun, kelompok pasien ini harus berkonsultasi dengan ahli sekali lagi.
Penderita kanker payudara yang menjalani operasi pengangkatan seluruh payudara (Modified Radical Mastectomy)
Penderita kanker payudara pada tahap awal yang harus menjalani pengangkatan seluruh payudara umumnya tidak perlu menerima radiasi tambahan. Namun, jika tumor kanker berukuran lebih dari 5 sentimeter atau ada penyebaran ke kelenjar getah bening di ketiak, atau margin operasi tidak cukup (Margin Positive) atau kurang dari 1 milimeter (Margin <1mm) , kelompok pasien ini akan dipertimbangkan untuk radiasi tambahan karena risiko kekambuhan yang tinggi. Radiasi di area dinding dada dan/atau kelenjar getah bening dapat mengurangi kekambuhan penyakit.
Penderita kanker payudara tahap metastasis (Metastatic Breast Cancer)
Pasien pada tahap ini tidak dapat disembuhkan dari penyakit. Pengobatan dilakukan dengan tujuan memperpanjang kelangsungan hidup, mengendalikan penyakit, mengurangi gejala, dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Radiasi umumnya digunakan untuk mengurangi rasa sakit, mengurangi pendarahan, mengurangi tekanan tumor pada organ lain atau pembuluh darah besar, serta mencegah patah atau kolaps tulang.
Penderita yang mengalami kekambuhan penyakit (Loco – Regional Recurrence)
Pasien yang mengalami kekambuhan penyakit di area payudara atau dinding dada, jika dapat dilakukan operasi pengangkatan penyakit, maka sebaiknya dilakukan operasi dan radiasi jika pasien belum pernah menerima radiasi sebelumnya. Dalam kasus yang telah menerima radiasi sebelumnya, jika dianggap bermanfaat bagi pasien dan aman, radiasi ulangan dapat dilakukan. Jika operasi tidak memungkinkan, perawatan dapat dilakukan dengan radiasi atau Systemic Treatment yang harus dilakukan di bawah kebijaksanaan dokter ahli.
Namun, radiasi memiliki peran penting dalam pengobatan penderita kanker payudara dan membantu mengurangi kekambuhan. Dengan kemajuan teknologi saat ini, paparan radiasi pada organ lain dapat dikurangi, sehingga pasien kanker payudara dapat lebih tenang dalam perawatan untuk kembali mendapatkan kualitas hidup yang lebih baik.
