Kanker adalah penyakit yang semakin sering ditemukan saat ini. Jika membahas tentang kanker darah atau kanker dalam sistem darah, terdapat tiga jenis utama yaitu leukemia, limfoma, dan kanker sumsum tulang, yang diketahui mengalami peningkatan setiap tahunnya akibat kelainan sel di dalam tubuh manusia. Meski tubuh memiliki mekanisme untuk mengatasi kelainan yang terjadi, namun jika pada suatu hari terjadi ketidakseimbangan dalam tubuh, seperti stres, infeksi, atau paparan bahan kimia tertentu dalam jangka panjang, faktor-faktor ini dapat mengganggu keseimbangan mekanisme imunitas, sehingga sel yang tidak normal akan berkembang biak lebih banyak dan tidak terkendali hingga akhirnya menjadi kanker.
Saat ini, kasus penderita kanker darah terus meningkat. Berdasarkan data statistik dari pasien yang menerima perawatan di Rumah Sakit Kanker Bangkok Wattanosoth periode tahun 2006 – 2012, tercatat ada 463 pasien kanker limfoma yang mengalami peningkatan sekitar 15 – 20% setiap tahunnya, 53 pasien kanker sumsum tulang, dan 138 pasien leukemia, yang setiap tahunnya jumlah tersebut terus meningkat.
Transplantasi Sel Punca Darah
Transplantasi sel punca darah, atau yang disebut juga transplantasi sumsum tulang, merupakan kemajuan dalam dunia kedokteran yang dapat memperpanjang dan meningkatkan kualitas hidup pasien kanker darah, atau bahkan memberikan kesempatan untuk sepenuhnya sembuh. Transplantasi ini memerlukan pengetahuan dan pengalaman untuk memberikan keuntungan yang maksimal bagi pasien. Dari situ terciptalah kerjasama antara rumah sakit pemerintah, rumah sakit swasta, dan lembaga kanker yang terkenal dan berpengalaman secara internasional. Dalam kerjasama ini, Rumah Sakit Kanker Bangkok Wattanosoth, Rumah Sakit Siriraj, dan The University of Texas MD Anderson Cancer Center telah menandatangani MOU dalam pendekatan pengobatan melalui transplantasi sel punca darah “Hematopoietic Transplantation”, yang memungkinkan dokter, perawat, dan tenaga profesional terkait dari ketiga institusi ini untuk bekerja sama lebih efektif, baik dalam pengobatan pasien, teknologi, pertukaran informasi penyakit, mengirimkan tim medis untuk belajar, informasi tentang obat, metode pengobatan baru, serta penelitian bersama.
Kanker Darah
Prof. Dr. Surapol Issaragrissil, Direktur Senior Pusat Hematologi Rumah Sakit Kanker Bangkok Wattanosoth, menjelaskan tentang tiga jenis kanker darah, yaitu limfoma, multiple myeloma, dan leukemia.
Limfoma
Limfoma atau Lymphoma adalah bentuk kanker darah yang paling umum ditemukan di Thailand dan dunia, masuk dalam 5 besar kanker yang sering ditemukan pada pria Thailand. Penyebab limfoma berasal dari kelainan pada kelenjar getah bening dan jaringan limfoid lainnya, yang terbagi menjadi dua jenis yaitu:
- Limfoma jenis Non-Hodgkin (NHL)
- Penyakit Hodgkin (HD)
Kedua jenis limfoma ini memiliki gejala yang mirip, yaitu pembesaran kelenjar getah bening sebagai gejala utama, tetapi NHL bisa menyebabkan pembesaran massa pada organ lain lebih sering seperti usus, paru-paru, dan otak.
“Di Thailand, limfoma yang paling banyak ditemukan adalah jenis NHL, yang bisa dibagi menjadi lebih dari 30 subjenis, masing-masing membutuhkan metode pengobatan yang berbeda. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan diagnosis lebih lanjut secara detail untuk mengetahui jenis kanker yang sebenarnya, yang nantinya akan mengarah pada perencanaan pengobatan yang sesuai.”
Jika tidak mendapatkan pengobatan sejak awal, kanker akan menyebar ke sistem tubuh lainnya, menyebabkan kegagalan fungsi tubuh yang akhirnya bisa mematikan. Kekebalan tubuh akan menurun, sistem pertahanan penyakit dan mencegah infeksi akan berkurang efektivitasnya, bersamaan dengan munculnya gejala terkait lainnya.
Untuk mengamati gejala awal, dapat dirasakan dengan menemukan pembesaran kelenjar getah bening di leher, ketiak, atau selangkangan tanpa rasa sakit, tapi akan secara bertahap membesar dalam kelompok dengan ukuran yang lebih besar. Pasien akan mengalami demam, berkeringat di malam hari, penurunan berat badan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, sakit perut, mual, dan muntah. Dapat terjadi pembesaran hati atau limpa akibat kanker yang menyusup ke kedua organ tersebut. Kelenjar getah bening kanker akan tumbuh dengan cepat, dapat pecah menjadi luka dan berdarah.
Lokasi yang sering ditemukan antara lain kelenjar getah bening di leher, ketiak, dan selangkangan. Jika tidak mendapatkan pengobatan sejak awal, kanker akan menyebar ke sistem tubuh lainnya, menyebabkan kegagalan fungsi tubuh yang akhirnya bisa mematikan. Kekebalan tubuh akan menurun, sistem pertahanan penyakit dan mencegah infeksi akan berkurang efektivitasnya.
Multiple Myeloma
Multiple Myeloma (MM) adalah kanker darah lainnya yang sering ditemukan pada orang tua, namun masih kurang dikenal. Penyebabnya berasal dari kelainan pada sel plasma di dalam sumsum tulang, yang merupakan sumber produksi berbagai jenis sel darah. Penyakit ini sering ditemukan pada orang berusia antara 40 – 70 tahun, dengan usia rata-rata 60 tahun.
Dari dulu hingga sekarang, dunia kedokteran belum mengetahui secara pasti penyebab multiple myeloma, sehingga pencegahan dan pengobatan penyakit ini sebagainya menjadi sulit. Namun, hasil dari studi berkelanjutan tentang perilaku penyakit ini, terdapat beberapa hipotesis yang mengindikasikan adanya keterkaitan dengan faktor genetik, infeksi virus tertentu, dan faktor lingkungan seperti pekerjaan yang berhubungan dengan penggunaan pestisida atau bahan kimia.
Gejala penyakit ini sulit untuk diamati, karena pada tahap awal penyakit biasanya tidak menunjukkan gejala atau hanya sedikit seperti kelelahan yang tidak spesifik. Namun, saat mencapai tahap akhir penyakit, gejala yang ditemukan adalah pucat, lelah, mudah terkena infeksi.
Cara pengobatan multiple myeloma harus mempertimbangkan banyak faktor, karena pasien biasanya adalah orang tua dan mungkin memiliki penyakit lain. Pengobatan bisa meliputi kemoterapi atau kelompok obat baru, transplantasi sel punca darah, radiasi, dan pengobatan suportif tergantung pada kebutuhan, agar pasien dapat menjalani kehidupan yang sedekat mungkin dengan normal.
Leukemia
Leukemia adalah penyakit yang disebabkan oleh kelainan pada sel darah putih yang mengakibatkan peningkatan jumlah yang tidak terkontrol, sehingga menghasilkan sel darah putih dalam jumlah berlebihan yang membahayakan. Banyak orang tahu dan percaya bahwa ini adalah kanker yang berbahaya dan dianggap jauh dari kehidupan sehari-hari, tetapi sebenarnya leukemia adalah salah satu dari 10 jenis kanker yang sering ditemukan, dan saat ini jumlah penderita penyakit ini meningkat.
Leukemia terbagi menjadi dua jenis, yaitu akut dan kronis. Leukemia akut adalah kondisi di mana sel darah putih belum matang dan tidak bisa berkembang menjadi dewasa, hingga mengganggu produksi sel darah normal di sumsum tulang, sehingga jumlah sel darah merah, trombosit, dan sel darah putih normal berkurang. Saat sel darah merah berkurang, akan menyebabkan anemia, sedangkan saat sel darah putih berkurang akan memicu infeksi, dan saat trombosit berkurang menyebabkan pendarahan lebih mudah terjadi. Untuk jenis kronis, pasien akan memiliki jumlah sel darah putih dalam darah yang tinggi, yang bisa menumpuk di kelenjar getah bening, menyebabkan pembesaran kelenjar atau limpa.
Namun demikian, leukemia dapat disembuhkan dengan kemajuan teknologi medis saat ini. Ada tiga metode pengobatan yang dilakukan saat ini:
- Memberikan kemoterapi
- Memberikan obat dalam kelompok Tyrosine Kinase Inhibitor
- Transplantasi sumsum tulang, yang merupakan metode paling efektif untuk mengobati leukemia dengan menggunakan sumsum tulang dari saudara sekandung dengan karakteristik genetik yang sama untuk membantu menyembuhkan kanker ini secara tuntas.
“Transplantasi sumsum tulang saat ini dapat membantu pasien kanker darah sembuh sepenuhnya atau hidup lebih lama bebas dari penyakit. Kerjasama ini akan membantu kita meningkatkan kapasitas pengobatan, termasuk tenaga medis, mempelajari dan berbagi pengetahuan yang menguntungkan baik bagi pasien dan dunia kedokteran Thailand secara keseluruhan.”
Transplantasi sumsum tulang adalah metode menggantikan sel yang tidak sehat atau sel yang abnormal di sumsum tulang dengan sel punca yang sehat dan normal. Karena sel punca darah dapat diambil dari tiga sumber di tubuh manusia, transplantasi sel punca darah sering disebut sebagai transplantasi sumsum tulang, transplantasi sel punca dari aliran darah, dan transplantasi darah tali pusar. Sel punca darah normal dapat diperoleh dari donor, yang bisa jadi saudara sekandung atau relawan donor non-keluarga (atau dalam beberapa kasus kanker, dapat menggunakan sel punca pasien itu sendiri).
Sel punca darah akan diberikan kepada pasien (penerima) melalui kateter setelah pasien mendapatkan persiapan dengan kemoterapi dosis tinggi (dalam beberapa kasus, juga dengan radiasi tubuh total). Sel punca akan berkembang, meningkatkan jumlah, dan akhirnya berkembang menjadi sel darah yang sehat dan kuat.
