Ketika membahas pembedahan tulang belakang, kebanyakan orang cenderung berpikir bahwa itu adalah masalah besar dan hanya untuk orang tua. Namun saat ini, siapa saja yang memiliki masalah dengan tulang belakang, mulai dari anak-anak, remaja, pekerja, hingga orang tua, dapat menjalani operasi dengan luka kecil untuk perawatan. Hal ini mencakup kelainan tulang belakang sejak lahir, cedera dari aktivitas petualangan, olahraga ekstrem, atau kecelakaan lalu lintas, serta masalah tumor pada sistem tulang belakang dan saraf, dan penyakit degeneratif pada tulang dan cakram tulang belakang.
Pembedahan Tulang Belakang
Pendekatan pengobatan awal adalah pengobatan dengan obat, terapi fisik, akupunktur. Pendekatan pembedahan adalah metode yang disediakan untuk kasus-kasus dengan indikasi tertentu untuk dioperasi dengan metode yang sesuai untuk pasien. Tujuan dari pembedahan adalah untuk mengurangi penekanan pada sistem saraf. Ini membuat tulang belakang yang longgar atau goyang menekan saraf menjadi lebih kencang. Pembedahan dengan luka kecil (Minimally Invasive Surgery) membantu mengurangi kerusakan otot pasien yang memiliki kelebihan, yaitu merusak atau mengganggu otot sedikit sehingga pasien cepat pulih setelah operasi.
Pembedahan dengan luka kecil menggunakan teknologi pembedahan modern melalui penggunaan mikroskop, endoskop, pembedahan melalui tabung kecil, termasuk berbagai metode akses ke tulang belakang seperti masuk dari depan, dari samping, pembedahan dengan panduan komputer, hingga pemasangan perangkat logam untuk menstabilkan tulang belakang tanpa membuka luka.
Pembedahan dengan luka kecil menyebabkan kehilangan darah lebih sedikit, memiliki tingkat infeksi yang rendah, membuat pasien membutuhkan waktu pemulihan lebih singkat, dan dapat kembali ke aktivitas normal lebih cepat. Pembedahan dengan luka kecil tidak hanya tidak merusak struktur normal tulang belakang, tetapi juga menekankan pada menjaga pergerakan tulang belakang agar tetap dalam kondisi sedekat mungkin dengan kondisi asli. Ini berbeda dari metode sebelumnya yang sering menstabilkan tulang sehingga mengurangi pergerakan yang seharusnya.
Masalah Tulang Belakang
Saat ini masalah tulang belakang yang menekan saraf adalah kasus yang sering terjadi dan dapat terjadi pada anak-anak, remaja, pekerja, hingga orang tua. Contohnya adalah kelainan tulang belakang dan struktur bawaan pada anak-anak. Di masa lalu, operasi kecil tidak dapat dilakukan dan harus membuka luka besar untuk memasang perangkat yang menstabilkan dan meluruskan tulang belakang. Namun saat ini, operasi dengan luka kecil dapat dilakukan. Juga, dalam hal kecelakaan mobil, benturan yang menyebabkan penekanan pada saraf, tulang belakang patah atau penyok, atau jika ada penekanan pada akar saraf yang menyebabkan nyeri kronis hingga hilangnya kekuatan, operasi dengan luka kecil masih dapat dilakukan.
Kebanyakan orang muda umumnya memiliki masalah tulang belakang dari kecelakaan, tabrakan yang mempengaruhi tulang belakang hingga menyebabkan patah atau bergeser, atau dari olahraga ekstrem, bersepeda atau mengendarai sepeda motor dengan berbahaya, rugby, sepak bola, basket, American football, berkuda, jet ski, bungee jumping, atau bahkan naik perahu speedboat yang menyebabkan tekanan pada tulang belakang. Selain itu, bermain dengan wahana hiburan seperti roller coaster atau power shot dapat menyebabkan tekanan dan benturan yang berpengaruh pada tulang belakang, sebab dianggap seperti jatuh dari ketinggian sehingga berbahaya bagi tulang belakang. Meski muda, tulang bisa runtuh jika terkena benturan vertikal. Sementara itu, kelompok usia lanjut lebih mungkin memiliki masalah tulang belakang akibat degenerasi.
Kondisi Tumor Yang Menekan
Selain itu, kondisi tumor yang menekan, meskipun bukan kelompok pasien besar, ketika ditemukan harus dibedah untuk merencanakan pengobatan. Tumor ada 2 jenis, yaitu jinak dan ganas. Jika jinak dan bukan kelompok kanker, operasi adalah metode yang tepat jika tidak dapat diobati dengan radiasi atau kemoterapi. Sedangkan pasien dengan tumor ganas atau jika itu merupakan kanker, pengobatan akan bergantung pada stadium penyakitnya. Jika masih dalam tahap awal, operasi dapat dilakukan untuk pengobatan. Namun secara alami, tumor pada tulang belakang biasanya bukan berasal dari tulang belakang tetapi berasal dari tempat lain dan menyerang tulang belakang, dianggap sebagai tahap akhir. Oleh karena itu, alasan untuk melakukan operasi adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien yang tersisa, seperti mengurangi nyeri, kemampuan bergerak, atau dalam kasus dimana kaki kehilangan kekuatan dan tidak dapat menahan buang air kecil.
Pembedahan dalam kasus ini adalah metode dasar sebelum melanjutkan dengan metode lain karena membutuhkan hasil diagnosa patologis terlebih dahulu mengenai jenis jaringan apa yang ada, dalam tahap apa agar dapat dipertimbangkan metode pengobatan lanjutan, seperti radiasi, obat, dll. Oleh karena itu, perlu dilakukan operasi terlebih dahulu untuk mendapatkan sampel jaringan untuk dianalisis.
Bagaimanapun, sinyal yang menunjukkan perlunya operasi adalah untuk mengurangi penekanan pada sistem saraf, memperbaiki tulang belakang yang tidak stabil seperti seharusnya, atau memperbaiki kelainan bentuk tulang belakang yang harus diperbaiki, atau mengangkat tumor, termasuk pengobatan infeksi karena pengobatan dengan obat saja mungkin tidak seefektif yang seharusnya, seperti drainase nanah untuk kultur bakteri guna menemukan obat yang tepat, termasuk kecelakaan yang terjadi.
Sinyal Peringatan untuk Mengunjungi Dokter
- Nyeri menjalar sepanjang jalur saraf, misalnya nyeri leher yang menjalar ke bahu, lengan, atau nyeri yang menjalar ke kaki, pinggul
- Melemahnya kekuatan otot, tangan, lengan, bahu, kaki, lutut, pergelangan kaki
- Berat badan turun, demam
- Pendarahan yang tidak normal di berbagai tempat harus diwaspadai, seperti batuk berdarah, nyeri punggung, gangguan sistem ekskresi yang mungkin diakibatkan oleh penekanan saraf tulang belakang, atau nyeri punggung yang terjadi bersamaan dengan penemuan benjolan di perut
Pembedahan Tulang Belakang dengan Luka Kecil MIS Tulang Belakang
Pembedahan tulang belakang dengan luka kecil MIS Spine dapat dilakukan untuk setiap penyakit yang memiliki indikasi bahwa perlu dioperasi. Waktu operasi dengan luka besar dibandingkan dengan pembedahan dengan luka kecil tidak berbeda, tetapi pembedahan dengan luka kecil lebih unggul dalam hal perbaikan luka. Membuka dan menutup luka membutuhkan waktu lebih sedikit, tetapi memerlukan keterampilan dalam penggunaan peralatan. Dalam kasus dimana otot melemah, pasien akan pulih lebih cepat. Sebaliknya, jika pasien membiarkan penekanan pada saraf terjadi terlalu lama, ada kemungkinan bahwa otot menjadi lebih kecil, sehingga setelah operasi mungkin memerlukan waktu pemulihan lebih lama. Fisioterapi untuk mengembalikan kondisi otot ke keadaan normal membutuhkan lebih banyak waktu. Oleh karena itu, waktu yang dibutuhkan bergantung pada seberapa besar penekanan pada saraf. Semakin banyak penekanan, pembedahan mungkin dapat membantu memperbaikinya. Oleh karena itu, jika otot melemah, sebaiknya segera mengunjungi dokter daripada menunggu terlalu lama yang membuat kurang dapat diperbaiki.
