Nyeri lutut, pembengkakan lutut, radang lutut, suara berderak saat berjalan, tidak dapat meluruskan atau meregangkan kaki secara maksimal, serta kesulitan naik turun tangga, bisa menjadi tanda peringatan osteoartritis lutut (Knee Arthritis) yang memiliki faktor risiko meliputi usia yang semakin bertambah, jenis kelamin perempuan, berat badan berlebih, tekanan berulang pada lutut, kecelakaan di area lutut, dan faktor genetik. Jika permukaan lutut mengalami kerusakan parah akibat peradangan atau kecelakaan, pasien akan merasakan nyeri saat berjalan atau naik turun tangga. Jika kerusakan semakin parah, nyeri bisa dirasakan meski dalam posisi duduk atau berbaring
Perawatan mungkin dimulai dengan mengubah cara penggunaan lutut, mengonsumsi obat antiinflamasi, atau menggunakan tongkat untuk membantu berjalan. Jika perawatan ini tidak berhasil dan kualitas hidup memburuk, mungkin perlu dilakukan perawatan dengan operasi penggantian lutut (Total Knee Replacement) yaitu operasi untuk mengganti permukaan yang rusak dengan yang baru terbuat dari logam dan plastik agar lutut dapat berfungsi seperti semula. Proses operasi penggantian lutut ini telah berkembang baik dari segi teknik operasi maupun bahan implan yang digunakan, memberikan efektivitas yang tinggi, memungkinkan pasien untuk segera pulih dan kembali menjalani kehidupan seperti biasa
Mengenal Sendi Lutut
Lutut adalah sendi terbesar di tubuh, terdiri dari 3 bagian tulang yaitu
- Bagian ujung tulang paha (Femur)
- Bagian atas tulang kering (Tibia)
- Tulang tempurung lutut (Patella)
Dengan ligamen yang mengikat ketiga tulang tersebut agar stabil dan otot yang melekat pada tulang untuk memungkinkan gerakan. Permukaan tulang dari ketiga bagian ini dilapisi dengan tulang rawan (Articular Cartilage) yang berwarna putih dan licin. Tulang rawan berfungsi sebagai bantalan untuk menyerap benturan antar tulang dan permukaan yang licin membuat gerakan sendi lebih baik. Bagian lain dari lutut yang tidak tertutup oleh tulang rawan ditutupi oleh membran sinovial (Synovial Membrane) yang tipis dan halus, berfungsi menghasilkan cairan sendi untuk melumasi permukaan.
Mengapa Lutut Sakit
Penyebab paling umum dari nyeri lutut adalah peradangan sendi lutut (Arthritis) yang bisa disebabkan oleh osteoartritis, penyakit autoimun kronis seperti rematik (Rheumatoid) dan peradangan akibat cedera
- Osteoartritis (Osteoarthritis) sering terjadi pada pasien berusia di atas 50 tahun akibat degenerasi tulang rawan dan bantalan tulang, sehingga tulang yang keras dan tidak rata saling bergesekan, menimbulkan suara saat bergerak, nyeri, dan kekakuan saat menekuk lutut.
- Peradangan Sendi Kronis yang umum adalah peradangan sendi rematik, menyebabkan pengentalan membran sinovial dengan peningkatan produksi cairan sendi, mengakibatkan pembengkakan merah pada lutut. Peradangan menahun dapat merusak tulang.
- Peradangan Sendi akibat Cedera kerusakan tulang rawan akibat benturan keras atau fraktur, menyebabkan permukaan sendi yang tidak rata.
Diagnosis Osteoartritis Lutut
- Mengumpulkan riwayat kesehatan lengkap, termasuk gejala, sifat nyeri lutut, dan kemampuan penggunaan lutut
- Pemeriksaan fisik untuk menilai fungsi lutut, kekuatan otot di sekitar lutut, dan kekuatan ligamen di sekitar lutut
- Pemeriksaan darah untuk penyakit sendi lain seperti asam urat, rematik
- Pemeriksaan radiologi seperti X-ray untuk melihat kerusakan akibat osteoartritis
- Pemeriksaan radiologi tambahan jika perlu, seperti pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk memeriksa kondisi otot dan jaringan di sekitar tulang
Pengobatan Osteoartritis Lutut
Perawatan peradangan sendi lutut dimulai dengan mengubah cara penggunaan, mengurangi aktivitas yang memberi tekanan pada lutut seperti jongkok, berlutut, naik turun tangga, lari, mengangkat berat, serta mengonsumsi obat untuk mengurangi peradangan di lutut. Latihan otot untuk memberikan stabilitas gerakan. Jika perawatan ini tidak berhasil, bisa dipertimbangkan injeksi lutut untuk mengurangi peradangan dan meningkatkan pelumasan, seperti steroid (Steroid) atau cairan pelumas sintetis. Jika tidak efektif, dokter mungkin mempertimbangkan operasi penggantian lutut buatan, yang menghilangkan rasa sakit, meningkatkan gerakan sendi, bisa berjalan sejak hari pertama dengan bantuan alat bantu (Walker) dan kembali ke aktivitas normal
Operasi Penggantian Lutut Buatan (Total Knee Replacement)
Pasien yang menjalani operasi penggantian lutut buatan akan merasakan nyeri berkurang dan dapat kembali beraktivitas mendekati normal. Sebelum operasi, pasien akan masuk rumah sakit pada pagi hari operasi atau malam hari sebelumnya. Dokter anestesi akan menemui pasien untuk menjelaskan metode anestesi selama operasi, yaitu ada dua metode: pembiusan umum dan suntikan ke sumsum tulang belakang, yang dipilih berdasarkan pertimbangan dokter anestesi. Operasi berlangsung sekitar 1 – 2 jam, melibatkan pengangkatan permukaan sendi rusak dan menggantinya dengan prostesis logam serta komponen plastik yang meredam benturan dan mengurangi gesekan antar permukaan sendi. Pasca operasi, pasien akan berada di ruang pemulihan selama 1 – 2 jam. Setelah sadar, pasien akan dipindahkan ke ruang perawatan. Kebanyakan pasien tinggal di rumah sakit 4 – 5 hari pasca operasi. Tim fisioterapi akan membantu pasien berjalan saat operasi dan seterusnya, termasuk ke kamar mandi, menjaga diri, naik turun tangga, sebelum akhirnya pulang dan kembali ke aktivitas normal
Kenapa Harus Operasi Penggantian Lutut Buatan di Pusat Pengobatan Pinggul dan Lutut RS Bangkok Internasional
Pusat Pengobatan Pinggul dan Lutut RS Bangkok Internasional adalah pelopor dalam operasi penggantian lutut buatan dengan penggunaan Digital Template Program untuk perencanaan operasi presisi, bersama dengan teknik pengelolaan nyeri (Pain Intervention Technique) seperti pemblokiran saraf (Adductor Canal Block) dan frekuensi radio tinggi (atau pilihan untuk mengelola nyeri pasca operasi) sehingga mengurangi rasa sakit atau bahkan tanpa rasa sakit, mengurangi kerusakan otot sekitar, komplikasi pasca operasi, pemulihan cepat, bisa berjalan dalam 24 jam, dan kembali ke aktivitas harian lebih cepat
- Tim ahli bedah khusus dengan pengalaman luas dalam operasi penggantian lutut, didukung oleh tim multidisiplin seperti dokter anestesi, fisioterapis, dan internis untuk memastikan pasien mendapatkan perawatan komprehensif dari berbagai aspek
- Standar perawatan tingkat internasional yang terakreditasi (Program Certificate untuk Total Knee Replacement Program) oleh JCI Amerika Serikat
- Penggunaan teknologi canggih (Digital Template / Pre – Operative Planning Program) untuk perencanaan operasi guna mengurangi cedera di area sekitarnya, serta membantu menentukan ukuran dan posisi prostesis dengan tepat untuk memanjangkan usia penggunaan prostesis
- Penggunaan teknik pengelolaan nyeri seperti pemblokiran saraf (Adductor Canal Block) dan frekuensi radio tinggi untuk ablasi saraf (Radiofrequency Ablation) sebagai opsi pilihan tambahan untuk mengelola nyeri pasca operasi yang mengurangi atau bahkan menghilangkan rasa sakit
-
- Model prostesis standar dan premium dengan kualitas dan usia pakai lebih dari 15 – 20 tahun
- Komplikasi rendah seperti mengurangi kerusakan saraf, mengurangi risiko infeksi pasca operasi, menurunkan risiko trombosis
- Pemulihan cepat pasca operasi dengan program ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) oleh tim fisioterapis berpengalaman, memungkinkan pasien berjalan dalam 24 jam pasca operasi dan kembali ke aktivitas harian lebih cepat
