Karena sendi lutut penting dalam setiap gerakan kehidupan, maka setelah operasi penggantian sendi lutut tiruan, jika terjadi infeksi dari operasi yang menyebabkan nyeri, bengkak, termasuk masalah dengan sendi lutut tiruan yang longgar, terlepas, aus, atau terjadi kecelakaan setelah itu, operasi untuk memperbaiki sendi lutut tiruan adalah metode perawatan yang membantu pasien untuk kembali bergerak dan menjalani kehidupan dengan kualitas yang lebih baik.
Masalah Sendi Lutut Tiruan
Sendi lutut tiruan setelah diganti dapat digunakan untuk waktu yang lama tanpa harus menjalani operasi ulang. Namun, jika terjadi masalah dengan sendi lutut tiruan dan mempengaruhi kehidupan sehari-hari, operasi untuk memperbaiki sendi lutut tiruan diperlukan untuk membantu pasien kembali menggunakan sendi lutut dengan baik. Operasi memperbaiki sendi lutut tiruan merupakan operasi yang sulit dan kompleks, dapat dilakukan perbaikan sebagian atau total tergantung pada penyebab dan metode perawatan, sehingga lebih banyak perencanaan diperlukan dibandingkan operasi penggantian sendi lutut tiruan pertama kali. Operasi ini menggunakan peralatan dan alat khusus serta tim medis berpengalaman untuk memungkinkan pasien kembali bergerak normal.
Gejala Abnormal Pada Sendi Lutut Tiruan
- Nyeri
- Bengkak
- Kaku
- Sulit Bergerak
Penyebab Operasi Koreksi Sendi Lutut Tiruan
Penyebab yang membuat pasien harus menjalani operasi koreksi sendi lutut tiruan meliputi:
1) Tidak Infeksi dari berbagai faktor termasuk:
Sendi lutut tiruan longgar atau bergeser dari posisi diakibatkan oleh:
- Posisi sendi lutut tiruan dari operasi pertama mengalami masalah, seperti sendi tiruan dipasang miring lebih dari 3 derajat, menyebabkan keausan dan kelonggaran lebih cepat dari masa penggunaan rata-rata 15-20 tahun, yang mungkin hanya bertahan sekitar 5-10 tahun
- Sendi tiruan bergeser dari alur yang benar, tidak bergerak sesuai derajat yang tepat, bergeser salah baik di atas atau bawah menyebabkan nyeri dan tidak bisa digunakan
- Bagian tulang paha dari sendi tiruan atau bagian sendi lutut tiruan tidak diposisikan dengan benar, penutup sendi lutut tidak sejajar dengan alur posisi sendi
- Kelainan pada patella atau karakteristik lutut yang memicu masalah pada patella, seperti pasien dengan genu varum (lutut menyatu dan kaki bagian bawah mengarah keluar)
- Patella berada lebih tinggi dari normal, dan jika diperiksa dengan sinar-X khusus menunjukkan patella berada di posisi yang salah, terbuka atau bergeser sehingga menyebabkan nyeri saat bangun, berdiri, atau berjalan
Sendi lutut tiruan aus diakibatkan oleh:
- Pasien yang menjalani operasi penggantian sendi tiruan di usia muda
- Pasien telah menggunakan sendi tiruan dalam waktu lama, seiring waktu dapat menyebabkan keausan pada plastik pelapis sendi tiruan
- Sendi tiruan yang menempel pada tulang menjadi longgar dan terlepas, sehingga tubuh merespons dengan menciptakan sel Giant Cell untuk menyingkirkan benda asing tersebut, yang dapat merusak tulang dan penahan sendi tiruan, menyebabkan sendi tiruan yang sebelumnya kuat menjadi longgar, dan sendi yang bergerak dapat menyebabkan abrasi pada tulang sampai menimbulkan lubang (defek tulang) sehingga menimbulkan nyeri atau pembengkakan
Selain itu, faktor risiko yang menyebabkan keausan sendi tiruan termasuk penggunaan sendi dalam aktivitas atau olahraga dengan benturan tinggi seperti olahraga ekstrim, berlari, bermain ski, atau kenaikan berat badan
- Kekakuan Lutut akibat operasi penggantian sendi lutut tiruan pertama yang menyebabkan masalah kekakuan lutut sehingga tidak dapat digunakan dengan baik untuk aktivitas sehari-hari, kerusakan atau robekan pada ligamen di sekitar lutut, atau ketidakmampuan untuk menyeimbangkan ligamen pada pasien yang menjalani operasi penggantian sendi lutut pertama, yang menyebabkan pembengkakan lutut atau instabilitas saat berjalan, atau adhesi di sendi lutut, atau sendi tiruan berada di posisi yang menghambat gerakan ekstensi lutut yang mungkin memerlukan operasi koreksi pada sendi lutut tiruan
- Standar Bahan Sendi Lutut Tiruan penggantian sendi tiruan seringkali menggunakan semen untuk melekatkan antara tulang dan sendi tiruan. Jika bahan yang digunakan tidak berkualitas, akan menyebabkan adhesi dengan semen tidak baik atau tidak bertahan lama, memudahkan sendi tiruan menjadi longgar dan terlepas
- Pemasangan Sendi Lutut Tiruan yang Salah Arah diakibatkan oleh kesalahan dalam operasi pertama, dengan memasang sendi tiruan kiri pada sisi kanan, meskipun kasus ini jarang terjadi
- Tulang di Sekitar Sendi Lutut Tiruan Patah dari kecelakaan ringan seperti jatuh. Penanganan bergantung pada tingkat keparahan dan posisi tulang yang patah, seringkali membutuhkan pembedahan untuk perbaikan, bisa saja dengan penambahan fiksasi logam internal atau operasi koreksi sendi lutut tiruan baru jika terjadi patah tulang parah yang menyebabkan sendi lutut tiruan longgar dan tidak terpasang dengan baik ke tulang
2) Infeksi merupakan komplikasi yang bisa terjadi pada semua jenis operasi, termasuk penggantian sendi lutut tiruan yang bisa terjadi baik pada tahap awal, 3 bulan pertama setelah operasi, hingga bertahun-tahun setelah operasi yang disebabkan oleh berbagai faktor termasuk:
- Infeksi pada Tahap Awal bisa disebabkan oleh adanya bakteri selama operasi, yang dapat menyebabkan pembengkakan, peradangan, dan abses
- Infeksi Bertahun-tahun Setelah Operasi Penggantian Sendi Lutut Tiruan disebabkan oleh masuknya bakteri ke dalam tubuh, misalnya terluka akibat gigitan hewan peliharaan, atau luka di tangan saat menggaruk, infeksi gigi seperti karies parah atau abses, gusi bengkak, hingga infeksi telinga. Setelah bakteri masuk ke tubuh, mereka cenderung bersembunyi di sekitar sendi tiruan dan mulai berkembang biak, menyebabkan abses dan peradangan. Bahkan setelah bertahun-tahun bisa tetap terinfeksi. Jika infeksi berlangsung lama, bakteri akan merusak tulang dan penahan sendi, membuat sendi tiruan longgar dan tidak bisa digunakan lagi. Gejala lainnya termasuk nyeri, pembengkakan, dan kemerahan
Operasi Koreksi Infeksi Sendi Lutut Tiruan
Operasi koreksi sendi lutut tiruan yang terinfeksi bervariasi tergantung pada tingkat infeksi dan seberapa parah infeksi tersebut, mulai dari operasi mencuci sendi tanpa mengganti sendi tiruan jika sendi lutut tiruan tidak longgar atau tidak bergeser dari posisinya, hingga mengeluarkan sendi lutut tiruan dan memasukkan obat antimikroba, lalu setelahnya dilakukan operasi untuk memasang sendi lutut tiruan baru lagi.
Masalah signifikan lain yang muncul ketika terjadi infeksi adalah tulang yang mengalami kerusakan dan kehilangan kekuatan untuk menopang sendi tiruan baru. Jika kehilangan tulang terlalu banyak sehingga tidak memungkinkan untuk menahan sendi tiruan, dokter akan menggunakan bahan logam pengganti tulang. Selain tulang, kerusakan juga dapat terjadi pada ligamen di sekitar sendi yang dapat memerlukan tipe khusus sendi tiruan untuk menggantikan ligamen yang hilang.
Pencegahan Infeksi Setelah Operasi
Infeksi adalah kondisi yang dapat ditemukan dan berbahaya, terutama setelah operasi penggantian sendi lutut tiruan. Pasien harus mengikuti anjuran dokter dan menjaga diri serta memeriksa gejala diri sendiri sebagai berikut:
- Menjaga agar tidak terjadinya luka
- Hati-hati agar tidak dicakar atau digigit hewan
- Menjaga kebersihan area rumah
- Menjaga agar luka pasca operasi tidak terkena air
- Menghindari merokok
- Sebelum penanganan gigi, laporkan kepada dokter gigi untuk mendapatkan antibiotik sebagai tindakan pencegahan
- Bagi penderita diabetes, menjaga penyakit terkontrol dan kesehatan tubuh agar sistem imun tetap kuat
Yang paling penting, sejak operasi penggantian sendi lutut pertama kali, tempat operasi yang bersih menggunakan sendi lutut tiruan yang berkualitas, konsultasi dengan dokter spesialis yang berpengalaman dalam penggantian sendi tiruan, dan menggunakan peralatan operasi yang memenuhi standar adalah hal yang harus diprioritaskan.
Pusat Sendi Pinggul dan Lutut Rumah Sakit Bangkok telah meningkatkan standar perawatan pasien sebelum dan sesudah operasi penggantian sendi lutut sesuai dengan Program Penggantian Lutut standar yang sama dengan Joint Commission International: JCI Amerika Serikat, dengan fokus utama pada pasien, pasien, keluarga, dan dokter adalah satu tim dalam merencanakan, memutuskan operasi perawatan dan tipe sendi lutut tiruan, serta memantau pasien setelah operasi untuk memperbaiki kualitas hidup.
Minat Informasi Lebih Lanjut
https://www.thairath.co.th/content/1354149
