Saat ini semua orang di seluruh dunia sedang memperhatikan COVID-19 karena merupakan jenis virus baru. Sebagian besar pasien yang terinfeksi ini akan mengalami gejala sistem pernapasan seperti batuk, pilek, sakit tenggorokan, sesak napas, lelah, dan mungkin demam, nyeri tubuh, lemah, sakit kepala mirip dengan infeksi flu biasa. Virus COVID-19 selain menginfeksi sistem pernapasan juga dapat menginfeksi sistem lainnya, menyebabkan gejala pada bagian lain dari tubuh yang mungkin jarang ditemukan. Salah satu kelompok gejala tersebut adalah gejala sistem saraf.
COVID-19 dan Sistem Saraf
Sebuah penelitian yang dilakukan di Kota Wuhan, Republik Rakyat Tiongkok menemukan bahwa pasien COVID-19 dapat mengalami gejala pada sistem saraf hingga 36% yang mana gejala tersebut dapat ditemukan pada sistem saraf pusat (Central Nervous System) dan sistem saraf tepi (Peripheral Nervous System). Diduga bahwa gejala tersebut disebabkan oleh virus yang dapat masuk langsung ke dalam sistem saraf dan merangsang sistem kekebalan yang menyebabkan peradangan, sehingga menyebabkan cedera pada sel saraf.
Dari penelitian tersebut ditemukan bahwa gejala pada sistem saraf pada pasien COVID-19 dapat bervariasi dari gejala ringan seperti pusing, sakit kepala, berkurangnya indra pengecap atau penciuman, nyeri saraf atau otot, hingga gejala berat seperti penurunan kesadaran, kejang, atau gejala stroke.
Selain itu, terdapat laporan pasien terkait virus COVID-19 yang menyebabkan encephalitis (peradangan otak) atau meningitis (peradangan selaput otak), sindrom Guillain-Barre, dan stroke jenis iskemik akut pada orang dewasa muda.
COVID-19 dan Penyakit Sistem Saraf
Bagi orang yang sudah memiliki penyakit sistem saraf seperti epilepsi, stroke, demensia Alzheimer, atau Parkinson, pencarian data dan penelitian hingga saat ini belum menemukan bahwa penyakit saraf tersebut meningkatkan risiko terhadap infeksi virus COVID-19 dan belum ada informasi yang menunjukkan bahwa obat untuk penyakit saraf tersebut akan meningkatkan risiko infeksi juga.
Namun demikian, karena sebagian pasien dengan penyakit saraf tersebut berada dalam usia lanjut, yang sudah diketahui bahwa orang lanjut usia memiliki risiko infeksi virus COVID-19 lebih mudah dibandingkan orang yang lebih muda, serta gejala dan tanda yang lebih serius. Oleh karena itu, sebaiknya pasien dengan penyakit saraf tersebut terus mengonsumsi obat, menjaga kesehatan dengan baik, dan melindungi diri dari infeksi dengan benar bersamaan.
Pada beberapa penyakit sistem saraf seperti myasthenia gravis, multiple sclerosis, atau CIDP, beberapa pasien memerlukan obat imunosupresan atau modifikasi imunitas untuk mengendalikan penyakit, yang dari data hingga saat ini menunjukkan bahwa obat ini tidak meningkatkan risiko gejala berat dari infeksi virus COVID-19 lebih dari kelompok orang yang tidak mengonsumsi obat tersebut. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk menghentikan obat tersebut sebelum berkonsultasi dengan dokter yang meresepkan obat tersebut. Terhadap pasien stroke atau demensia, perawatannya tidak berbeda dengan orang lain secara umum, namun perlu perhatian pada orang yang merawat dengan dekat karena kebanyakan pasien dua kelompok ini memiliki pengasuh untuk membantu aktivitas harian atau mungkin ada ahli fisioterapi yang melatih fisioterapi pasien, yang dapat meningkatkan risiko infeksi bagi pasien. Oleh karena itu, jika ada orang tersebut merawat pasien di rumah, disarankan memakai masker setiap saat dan sering mencuci tangan. Jika pasien harus keluar rumah dapat dilakukan seperti biasa tetapi harus memakai masker setiap saat, cuci tangan setelah menyentuh benda, dan hindari menyentuh mata atau wajah untuk mengurangi risiko tertular virus.
Infeksi virus COVID-19 tidak hanya menyebabkan gejala pernapasan tetapi juga menyebabkan berbagai macam gejala sistem saraf, di mana gejala tersebut kebanyakan tidak khusus untuk jenis virus ini. Oleh karena itu, jika menemukan gejala atau pertanyaan disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis saraf untuk melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan tes lebih lanjut untuk menentukan penyebab, karena terkadang gejala tersebut mungkin disebabkan oleh hal lain, bukan dari virus COVID-19 selalu.
Informasi: Dr. Chaisak Dumrikarnlert, Dokter spesialis saraf dan ahli neurologi perilaku dan demensia
Ref.
-
Coronavirus disease 2019 (COVID-2019). U.S. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.
-
Zhu J, Ji P, Pang J, et al. Karakteristik klinis COVID-19: sebuah meta-analisis. J Med Virol 2020
-
Zhou F, Yu T, Du R, et al. Perjalanan klinis dan faktor risiko kematian pada pasien rawat inap dewasa dengan COVID-19 di Wuhan, China: sebuah studi kohort retrospektif. Lancet 2020
-
Madjid M, Safavi-Naeini P, Solomon SD, et al. Potensi Efek Coronavirus pada sistem Kardiovaskular: Sebuah Tinjauan. Lancet Cardiol 2020
-
Mao L, Jin H, Wang M, et al. Manifestasi neurologis pada pasien rawat inap dengan penyakit virus korona 2019 di Wuhan, China. JAMA Neurol 2020
-
Xu Z, Shi L, Wang Y, et al. Temuan patologis COVID-19 yang terkait dengan sindrom gangguan pernapasan akut. Lancet Respir Med 2020
-
Li YC, Bai WZ, Hashikawa T. Potensi neuroinvasif SARS-CoV2 mungkin berperan dalam kegagalan pernapasan pada pasien COVID-19. J Med Virol 2020
-
Helms J, Kremer S, Merdji H, et al. Fitur Neurologis pada Infeksi SARS-CoV-2 Parah. NEJM 2020
-
Xiang P, Xu XM, Gao LL, et al. Kasus Pertama Penyakit Novel Coronavirus 2019 dengan ensefalitis. ChinaXiv 2020
-
Ye M, Ren Y, Lv T. Ensefalitis sebagai manifestasi klinis COVID-19. Brain Behav Immun 2020
-
Moriguchi T, Harii N, Goto J, et al. Kasus pertama meningitis/ensefalitis yang terkait dengan SARS-Coronavirus-2. Int J Infect Dis 2020
-
Poyiadji N, Shahin G, Noujaim D, et al. Ensefalopati Necrotizing Hemorrhagic Akut yang Terkait dengan COVID-1: Fitur CT dan MRI. Radiology 2020
-
Zhao H, Shen D, Zhou H, et al. Sindrom Guillain-Barre yang terkait dengan infeksi SARS-CoV-2: kausalitas atau kebetulan? Lancet Neurol 2020
-
Oxley TJ, Mocco J, Majidi S, et al. Stroke Pembuluh Darah Besar sebagai Fitur Covid-19 pada Orang Muda. NEJM 2020
-
Onder G, Rezza G, Brusaferro S. Tingkat Kematian Kasus dan karakteristik pasien yang meninggal terkait dengan COVID-19 di Italia. JAMA 2020
-
Manji H, Carr AS, Brownlee WJ, et al. Neurologi di masa COVID-19. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2020
