Gutartige Prostatahyperplasie (BPH) ist eine knotige, unregelmäßige Vergrößerung der Prostata, einer walnussgroßen Drüse direkt unter der Blase bei Männern, die etwa 30 Prozent des flüssigen Samenanteils produziert.
Was ist BPH?
Da die Prostata die Harnröhre umgibt (der Durchgang, durch den der Urin aus der Blase entleert wird), kann eine Vergrößerung der Prostata schließlich die Harnröhre verengen und somit das Wasserlassen beeinträchtigen. Eine vergrößerte Prostata kann auch dazu führen, dass sich die Muskelblasenwand verdickt, da stärkere Kontraktionen erforderlich sind, um den Urin durch eine verengte Harnröhre zu drücken. Eine erhöhte Dicke der Blasenwand kann ihre Fähigkeit, Urin zu speichern, verringern und zu häufigem Harndrang und plötzlichem starken Harndrang führen.
BPH ist weit verbreitet und ihre Inzidenz nimmt mit dem Alter zu: Hinweise auf BPH sind bei über 50 Prozent der Männer im Alter von 60 Jahren vorhanden.
Es gibt keine Beweise dafür, dass BPH zu Prostatakrebs führt; Die Symptome beider Erkrankungen sind jedoch ähnlich, und es ist möglich, BPH und Prostatakrebs gleichzeitig zu haben. BPH spricht gut auf die Behandlung an.
Was sind die Ursachen von BPH?
Die Ursache der BPH ist unbekannt. Männliche Sexualhormone spielen eine Rolle.
Symptome von BPH
- Häufiger oder dringender Harndrang; verzögerter, schwacher oder unterbrochener Urinstrahl; tröpfelnd.
- Schmerzen beim Wasserlassen.
- Harndrang mehrmals pro Nacht.
- Blut im Urin.
Diagnose von BPH
- Anamnese und körperliche Untersuchung, einschließlich einer digitalen rektalen Untersuchung (DRE). Bei DRE führt der Arzt einen behandschuhten Finger in das Rektum ein und drückt auf die Prostata, um nach einer Vergrößerung zu suchen.
- Tests zur Messung der Urinflussrate.
- Urintests und Kulturen.
- Messung des zurückgehaltenen Urins in der Blase.
Wie man BPH behandelt
- Bei leichten Symptomen muss eine Behandlung nicht nötig sein.
- Übermäßiger Alkohol- oder Flüssigkeitskonsum, insbesondere nachts, sollte vermieden werden.
- Ihr Arzt kann Medikamente wie Proscar (Finasterid) verschreiben, um die Prostata zu verkleinern, oder Medikamente, die den Tonus der glatten Muskulatur in der Prostata entspannen (Alpha-Blocker).
- Die Wärmebehandlung (die Anwendung von Wärme auf das Prostatagewebe) kann verwendet werden, um die Symptome von BPH zu lindern. Ein Vorteil dieses Ansatzes ist, dass er ambulant mit minimalinvasiver Mikrowellen- oder Radiofrequenzenergie verabreicht werden kann.
- Die Entfernung von überschüssigem Gewebe aus einer vergrößerten Prostata durch transurethrale Resektion der Prostata (TURP) ist die häufigste chirurgische Behandlung. Ein dünnes, beleuchtetes Sichtrohr wird durch den Penis in die Harnröhre eingeführt. Ein winziges Schneidwerkzeug am Ende des Schlauchs wird verwendet, um Prostatagewebe herauszuschneiden, das auf die Harnröhre drückt.
- Eine chirurgische Entfernung von obstruktivem Prostatagewebe über einen Bauchschnitt kann erforderlich sein, wenn die Prostata ungewöhnlich groß ist.
Prävention von BPH
- Es gibt noch keine Möglichkeit, BPH zu verhindern
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