Warnsignale einer „Sepsis“

Sepsis (auch Septikämie genannt) ist die schwere Reaktion des Körpers auf eine Infektion. Sie tritt auf, wenn das Immunsystem aggressiv auf eine Infektion reagiert und eine weit verbreitete Entzündung verursacht, die zu Organversagen führen kann. Ohne rechtzeitige Behandlung kann eine Sepsis lebensbedrohlich sein.

Dr. Sirichai Saengngammongkhol, unser Spezialist für Lungenheilkunde und Lungenintensivmedizin und Leiter der medizinischen Abteilung am Bangkok Hospital Hua Hin, erklärt, dass die Hauptursache einer Sepsis eine Infektion ist, am häufigsten durch Bakterien. Sie kann jedoch auch durch Viren oder Pilze verursacht werden. Zu den häufigsten Infektionen, die zu einer Sepsis führen können, gehören Lungenentzündung, Harnwegsinfektionen, Bauch- oder Darminfektionen, infizierte Wunden oder schwere Fälle von COVID-19.

Wie entsteht eine Sepsis? Eine Sepsis entsteht, wenn sich eine Infektion im Körper ausbreitet und nicht rechtzeitig behandelt wird. Als Reaktion darauf setzt das Immunsystem im ganzen Körper chemische Substanzen frei, um die Infektion zu bekämpfen.

Werden jedoch zu viele dieser Chemikalien freigesetzt, können sie großflächige und schwere Entzündungen auslösen – dies ist der Ausgangspunkt einer Sepsis. Diese Entzündung kann dazu führen, dass sich Blutgefäße erweitern oder auslaufen, was zu einem Blutdruckabfall und einer verminderten Durchblutung lebenswichtiger Organe wie Gehirn, Herz, Lunge, Leber und Nieren führt. Ohne ausreichend Blut kann es zu einem Versagen dieser Organe kommen, was lebensbedrohlich sein kann.

Schweregrade der Sepsis: Eine Sepsis kann sich schnell verschlimmern, wenn sie nicht umgehend behandelt wird.

Sie wird in drei Stadien unterteilt:

1. Sepsis: Das Frühstadium mit Symptomen wie Fieber, schneller Atmung, Herzrasen, Kältegefühl oder Verwirrtheit.
2. Schwere Sepsis: Die Infektion verschlimmert sich und führt zu Organversagen, beispielsweise Atembeschwerden oder einer eingeschränkten Nierenfunktion.
3. Septischer Schock: Das schwerwiegendste Stadium, bei dem der Blutdruck gefährlich abfällt und einen Schock verursachen kann. Dies führt zum Versagen mehrerer Organe und birgt ein hohes Sterberisiko.

Warnsignale, auf die Sie achten sollten: Sepsis-Symptome können plötzlich auftreten und von Person zu Person unterschiedlich sein. Bei einem Patienten können eines oder mehrere der folgenden Anzeichen auftreten: Hohes Fieber, Schüttelfrost oder manchmal eine niedrigere Körpertemperatur als normal, ungewöhnliches Kältegefühl, ungewöhnlich schneller Herzschlag (über 90 Schläge pro Minute bei Erwachsenen), schnelle Atmung oder Kurzatmigkeit, niedriger Blutdruck, Verwirrtheit, Schwindel oder Bewusstseinsveränderungen, blasse, feuchte Haut oder Hautausschlag, verringerte Urinausscheidung. Wenn eines dieser Symptome zusammen mit einer bekannten Infektion auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Eine frühzeitige Diagnose und schnelle Behandlung sind überlebenswichtig.

Diagnose und Behandlung: Um eine Sepsis zu diagnostizieren, überprüfen Ärzte zunächst Ihre Krankengeschichte und führen eine körperliche Untersuchung und Labortests durch. Dazu gehören Blutuntersuchungen zur Erkennung von Infektionen sowie Kulturen aus Blut, Urin, Auswurf, Stuhl oder Eiter. Bildgebende Verfahren wie Röntgen- oder CT-Aufnahmen können ebenfalls eingesetzt werden, um den Zustand der inneren Organe zu überprüfen.

Der Schlüssel zur Behandlung: Schnelligkeit rettet Leben. Das Wichtigste bei der Behandlung einer Sepsis ist schnelles Handeln. Die Hauptziele sind die Eliminierung der Infektion und die Unterstützung der lebenswichtigen Körperfunktionen. Die Behandlung umfasst normalerweise:

Antibiotika: Ärzte verabreichen so schnell wie möglich Breitbandantibiotika, um die Infektion unter Kontrolle zu bringen.

Intravenöse Flüssigkeiten: Flüssigkeiten werden über eine Vene verabreicht, um den Blutdruck zu stabilisieren. Bei Bedarf werden auch Medikamente zur Erhöhung des Blutdrucks verabreicht.

Organunterstützung: Zusätzliche Versorgung kann eine Sauerstofftherapie, ein Beatmungsgerät bei Atemversagen oder eine Dialyse bei Nierenversagen mit einschließen.

Entfernen der Infektionsquelle: In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Infektionsquelle zu entfernen, beispielsweise das Drainieren eines Abszesses.

Wer ist gefährdet? Eine Sepsis kann jeden treffen, aber manche Menschen haben ein höheres Risiko, darunter:

ältere Erwachsene (ab 65 Jahren) und Säuglinge, Menschen mit geschwächtem Immunsystem, wie z. B. HIV-Infizierte, Krebspatienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, oder Personen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Nieren-, Lungen- oder Lebererkrankungen. Krankenhauspatienten, insbesondere solche auf Intensivstationen und Menschen mit medizinischen Geräten im Körper, wie etwa Harnkathetern oder Infusionsleitungen.

Vorbeugung beginnt mit guter Hygiene: Essen Sie frische, saubere und gut durchgegarte Lebensmittel und waschen Sie sich regelmäßig die Hände. Versorgen Sie infizierte Wunden sorgfältig. Wenn eine Wunde anschwillt, rot wird oder sich erwärmt, sind dies Warnsignale und Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen. Menschen mit chronischen Erkrankungen und ältere Erwachsene, die anfälliger für Infektionen sind, sollten besonders vorsichtig sein, um Wunden zu vermeiden und gesund zu bleiben. Impfungen, wie zum Beispiel die Pneumokokken-Impfung, helfen, einer Lungenentzündung vorzubeugen.

„Sepsis ist ein medizinischer Notfall, der dringend behandelt werden muss, da sie innerhalb kürzester Zeit tödlich sein kann. Je schneller die Behandlung erfolgt, desto größer sind die Überlebenschancen. Wenn Sie oder jemand in Ihrer Nähe Anzeichen einer Sepsis zeigt, warten Sie nicht – gehen Sie sofort ins Krankenhaus“, so sagt Dr. Sirichai abschließend.