Schlaganfall

Schlaganfall (Stroke)

Schlaganfall ist ein Zustand, bei dem Gehirnzellen durch Verengung, Verstopfung, Ruptur der Gehirngefäße zerstört werden, was den Blut- und Sauerstofffluss zu den Gehirnzellen behindert und zu einem Funktionsverlust des Gehirns führt.

Allgemein bekannt als Hemiparese (milde Symptome, bei denen der Körper noch bewegt werden kann) oder Lähmung (schwere Symptome, bei denen der Körper gar nicht oder kaum bewegt werden kann), tritt meist bei Menschen ab 45 Jahren auf und häufiger bei Männern als bei Frauen.

Es gibt 2 Arten von Schlaganfall

1. Verengung oder Verstopfung der Gehirngefäße, tritt in etwa 80% der Fälle auf

2. Hirnblutung, tritt in etwa 20% der Fälle auf

Ursachen von Verengung oder Verstopfung der Gehirngefäße

1. Arterienverkalkung, verursacht durch die Degeneration der Gefäßwände, mit Fetten und Kalkablagerungen, meist bei älteren Menschen mit Bluthochdruck, Diabetes, hohen Blutfettwerten oder Rauchern zu finden

2. Herzkrankheiten, die Blutgerinnsel im Gehirngefäß verursachen, wie abnormale Herzklappen, unregelmäßiger Herzschlag, Herzmuskelischämie. Seltenere Ursachen sind Gefäßentzündungen und bestimmte Blutkrankheiten.

Ursachen von Hirnblutungen

Die wichtigste Ursache für Hirnblutungen ist Bluthochdruck, insbesondere bei schlecht kontrolliertem Blutdruck. Einige Fälle können auf angeborene Gefäßanomalien zurückzuführen sein.

Symptome nach dem BEFAST-Prinzip, die plötzlich auftreten:

B:Balance: Verlust des Gleichgewichts, Schwindel, wackliges Gehen

E:Eye: Sehverlust, verschwommenes Sehen, Doppelbilder

F:Face: Gesichts- und Mundverziehung

A:Arm: Taubheitsgefühl oder Schwäche der Arme und Beine

S:Speech: Unklare Sprache, gar nicht sprechen, nicht verstehen können, Probleme beim Sprechen oder Verstehen von Sprache

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, suchen Sie sofort das nächstgelegene Krankenhaus auf.

Risikofaktoren

Kontrollierbare Risikofaktoren

1. Bluthochdruck

2. Diabetes

3. Herzkrankheiten

4. Hyperlipidämie

5. Übergewicht

6. Rauchen

Nicht kontrollierbare Risikofaktoren

1. Alter

2. Rasse

3. Geschlecht

4. Genetik

Prävention

1. Regelmäßige Bewegung, um ein angemessenes Gewicht zu kontrollieren

2. Aufhören zu rauchen

3. Jährliche Gesundheitsuntersuchungen zur Erkennung von Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, hohe Blutfettwerte

4. Bei vorhandenen Risikofaktoren regelmäßige Behandlung und Konsultation des Arztes, unter keinen Umständen Medikamente eigenmächtig absetzen

5. Bei bereits bestehendem Schlaganfall ist eine regelmäßige Medikamenteneinnahme notwendig, um Risikofaktoren unter Kontrolle zu halten und die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens zu reduzieren

Diagnose

Patienten werden einer körperlichen Untersuchung, einem Computertomographie-Scan (CT) oder einer Magnetresonanztomographie (MRI) des Gehirns, einem Echokardiogramm und einem Ultraschall der Halsschlagader unterzogen, um die Ursache, den Schweregrad und die Prognose der Erkrankung zu bewerten.

Medikamentöse Behandlung

Wenn der Patient innerhalb von 3-4,5 Stunden nach Auftreten der Symptome einen Arzt aufsucht und die Diagnose einer Verstopfung der Gehirngefäße erfolgt, kann der Arzt in Betracht ziehen, ein “thrombolytisches Mittel” zu verabreichen, sofern keine Kontraindikationen vorliegen. Anschließend können Thrombozytenaggregationshemmer und eine Behandlung der Risikofaktoren erforderlich sein.

Chirurgische Behandlung

Eine Operation bei Verstopfung der Gehirngefäße ist in Fällen von großflächigem Hirngewebeverlust und Hirnschwellung notwendig. Eine Operation bei Hirnblutung erfolgt an operablen Stellen unter Berücksichtigung möglicher Komplikationen. Ziel der Operation ist die Verringerung der Hirnschwellung zur Lebensrettung, um das Verschieben des Hirns zu verhindern, das auf das Atemzentrum drückt, was tödlich sein kann.

Rehabilitation

Ziel ist es, die geschwächten Muskeln des Patienten zu aktivieren, indem Bewegungstraining durchgeführt wird, um den Zustand so gut wie möglich zu rehabilitieren, Behinderungen und Komplikationen zu minimieren und die Lebensqualität zu verbessern.

Die Rehabilitation umfasst wichtige Aktivitäten wie (QR CODE scannen)

1. Körperübungen bei halbseitiger Lähmung

2. Umlagerung von Patienten mit halbseitiger Lähmung

3. Positionierung im Bett bei halbseitiger Lähmung

4. Schlucktraining

TMS ist ein Instrument zur Gehirn- und Nervenstimulation mit elektromagnetischen Wellen ohne Schmerzen.

Vorteile für Schlaganfallpatienten

Wird zur Rehabilitation von neurologischen Patienten wie bei Verengung oder Verstopfung der Gehirngefäße mit Schwäche der Arme und Beine eingesetzt. Es hilft bei Sprachproblemen, undeutlicher Sprache, Schwierigkeiten beim Sprechen und Gedächtnisproblemen und erhöht den Behandlungserfolg um 30-60%.

Wichtige Medikamente für Patienten mit verengten oder verstopften Gehirngefäßen sind:

1. Thrombozytenaggregationshemmer, die derzeit eingesetzt werden, umfassen:

1.1 Aspirin, am weitesten verbreitet

• Während der Einnahme zu beachten:

Symptome wie Blutungen an verschiedenen Körperstellen sind eine Nebenwirkung von Thrombozytenaggregationshemmern, einschließlich blauer Flecken, Magenschmerzen, Erbrechen oder schwarzer Stuhl, leichte Blutungen, die schwer zu stoppen sind.

Wenn diese Symptome auftreten, informieren Sie sofort den behandelnden Arzt.

1.2 Clopidogrel, Nebenwirkungen sind Hautausschläge, Brustschmerzen, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Magenbeschwerden. Bei Lebererkrankungen oder Blutungsproblemen muss Vorsicht geboten werden.

1.3 Cilostazol, Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Herzklopfen, schneller Herzschlag.

2. Antikoagulanzien umfassen:

2.1 Warfarin, Verwendung: Einnahme zur Verhinderung von Blutgerinnung in den Gefäßen, was Schlaganfall verursachen kann

Zu beachten:

• Das Medikament genau nach verschriebener Dosis einnehmen, niemals selbst dosieren, erhöhen oder senken

• Regelmäßige Blutuntersuchungen gemäß ärztlicher Anordnung zur Überprüfung der Medikamentenwirkung

• Zu den Nebenwirkungen gehören roter Urin, Blutergüsse, Blutungen, schwarzer Stuhl, Blut in Erbrochenem, starke Bauchschmerzen oder andere Blutungen. Bei Auftreten führen Sie folgende Schritte aus: – Nehmen Sie das Medikament sofort ab – Informieren Sie Ihren behandelnden Arzt sofort

• Wenn Sie medizinische oder zahnmedizinische Eingriffe oder verletzungsbedingte Verfahren durchführen lassen, schlagen Sie vor, dass Sie diese Medikamente einnehmen

2.2 NOACs, eine neue Gruppe von Antikoagulanzien, bestehend aus Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban

Zu beachten:

Das Medikament genau und pünktlich einnehmen, da Versäumnisse zu einer erhöhten Gefahr von Blutgerinnseln und Blutungen führen können.

Während der Einnahme auf Symptome achten, einschließlich Blutungen, unerklärliche Hautergüsse, nicht stillende Blutungen bei Verletzungen, Zahnfleischbluten, blutunterlaufene Augen, roter oder brauner Urin, blutiger Stuhl, ungewöhnlich starker Menstruationsfluss, starke Kopfschmerzen, Erbrechen

Vermeiden Sie Unfälle, da Blutungen auftreten können. Wenn Blutungen auftreten, drücken Sie die Wunde fest mit einer sauberen Hand oder einem Tuch, um den Blutverlust zu minimieren. Bei starker Blutung oder Gerinnselbildung suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Bei medizinischen oder zahnmedizinischen Eingriffen oder verletzungsbedingten Verfahren schlagen Sie vor, dass Sie diese Medikamente einnehmen

Die Kontrolle Ihrer Ernährung, um normale Cholesterin-, Blutzucker- und Blutdruckwerte aufrechtzuerhalten, reduziert das Risiko eines erneuten Schlaganfalls. Ernährungsempfehlungen für Schlaganfallpatienten umfassen:

Zur Reduzierung von Fettablagerungen in den Arterien

1. Vermeiden fettreiche Fleischsorten wie Bauchspeck, Hühnerhaut, Rindertalg, Rinderbrust. Essen Sie nur mageres Fleisch, das nicht fettig ist, oder unhäutiges Fleisch, Garnelenfleisch (ohne Kopf), Krabbenfleisch (ohne Fischrogen) und bevorzugen Sie Fisch. Ein Eigelb pro Tag ist erlaubt.

2. Kokosmilchgerichte oder -desserts nicht mehr als einmal pro Woche, vermeiden Sie große Mengen Kokosmilch in den Mahlzeiten, versuchen Sie, hauptsächlich das Fleisch zu essen.

3. Frittierte Speisen nicht mehr als 1–2 Mal pro Woche, bevorzugen Sie gekochte, gedämpfte, gegrillte, gebackene, Pfannengerührtes mit wenig Öl oder frittierte Alternativen ohne Öl.

4. Verwenden Sie Öl je nach Kochmethode entsprechend

Zur Kontrolle des Blutdrucks nahe normal

1. Reduzieren Sie den Salzgehalt in der Nahrung, indem Sie Gewürze, insbesondere Glutamat und Geschmacksverstärker, auf nicht mehr als 1 Teelöffel Salz pro Tag oder 3–4 Teelöffel Sojasauce, Fischsoße, Gewürzsoße, Budu-Soße, Garnelenpaste pro Tag einschränken (Säure kann hinzugefügt und Pfeffer verwendet werden). Wenn Sie selbst nicht kochen, vermeiden Sie Suppen, Brühen und Öl in gebratenem Gemüse.

3. Essen Sie ballaststoffreiche Ernährung wie Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, um die Fettaufnahme zu reduzieren, Sättigung zu erhöhen und Mineralien zur Kontrolle des Blutdrucks bereitzustellen.

4. Bevorzugen Sie Obst, Nüsse/Getreide (ungesalzen geröstet) oder leichte Thai-Snacks vor fett- und zuckerreichen Snacks, Backwaren oder Kokosmilch-Desserts

Rauchen erhöht das Risiko für Schlaganfall, da es die Verhärtung der Arterien verursacht, das Herz schneller und stärker arbeiten lässt, die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, Sauerstoff zu transportieren, einschränkt. Aufhören zu rauchen hilft, den Blutdruck, Schlaganfälle, Herzkrankheiten, Lungenemphyseme und Lungenkrebs zu reduzieren.

Schlaganfallpatienten haben ein höheres Risiko für Depressionen aufgrund eines Ungleichgewichts der Gehirnchemikalien. Dies kann eine Begleiterscheinung der Erkrankung sein, einschließlich Stress durch eingeschränkte Mobilität. Angehörige oder Betreuer sollten daher Unterstützung bieten und aufmerksam sein. Bei Depressionen des Patienten sollten Angehörige oder Betreuer den Arzt für eine Behandlung konsultieren.