Eine neue Option für die Behandlung von Patienten mit Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes wird als chronische Krankheit eingestuft, es handelt sich um einen insulinunabhängigen Diabetes (Typ-2-Diabetes oder insulinunabhängiger Diabetes). Er entsteht durch eine Insulinresistenz (Hormon Insulin) in Kombination mit einer Abnahme der Insulinsekretion aus der Bauchspeicheldrüse. Es gibt Medikamente, die die Bildung des Hormons GLP-1 erhöhen, das hilft, den Blutzuckerspiegel zu senken und die Insulinempfindlichkeit zu erhöhen.

Eines der Medikamente, das derzeit großes Interesse weckt, ist die Gruppe der GLP-1 (Glucagon-like peptide 1) Rezeptoragonisten oder GLP-1-Analoga. Diese Medikamente arbeiten ähnlich wie Hormone, die auf natürliche Weise aus dem Dünndarm ausgeschüttet werden. Sie haben die Wirkkraft, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, indem sie die Insulinsekretion aus der Bauchspeicheldrüse anregen, die Zuckerproduktion aus der Leber verringern, die Magenkontraktionen reduzieren, den Verbleib der Nahrung im Magen verlängern und den Appetit reduzieren. Zudem wurde in Studien gezeigt, dass diese Medikamentengruppe das Risiko für Herz-Kreislauf- und Schlaganfallkrankheiten verringert, Nierenschäden durch Diabetes reduziert, den Fettgehalt senkt, den Blutdruck senkt und das Körpergewicht reduzieren kann^1,2,3.

Anwendung der GLP-1 Rezeptoragonisten

Ursprünglich gab es nur Injektionen in das subkutane Gewebe, aber heutzutage wurden Medikamente entwickelt, die oral eingenommen werden können². Jedes Medikament hat unterschiedliche Eigenschaften, sowohl hinsichtlich der Wirkungsdauer, was die Häufigkeit der Injektionen beeinflusst, als auch der Effekte auf das Körpergewicht und den Blutzuckerspiegel. Einige Medikamente werden in Kombination mit Insulin eingesetzt, um die Effektivität der Blutzuckersenkung zu steigern, wie in der Vergleichstabelle gezeigt.

Informationen aus dem Beipackzettel

                Häufig auftretende Nebenwirkungen betreffen den Magen-Darm-Trakt. Darüber hinaus kann eine erhöhte Herzfrequenz beobachtet werden, und es kann zu einer Unterzuckerung kommen, wenn das Medikament zusammen mit anderen Arzneimitteln, die die Insulinsekretion stimulieren, verwendet wird^1,2,3. Benutzer dieser Medikamente sollten unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht stehen, besonders zu Beginn der Behandlung, um die Dosierung sukzessive anzupassen und den Körper an die Nebenwirkungen zu gewöhnen.

Derzeit werden diese Medikamente zunehmend verwendet, abgesehen vom primären Einsatz bei der Behandlung von Diabetes , auch zur Gewichtsreduktion und zur Appetitkontrolle. Jedoch wäre für beste Ergebnisse neben der Anwendung des Medikaments auch eine Diät- und Bewegungsregelung sinnvoll. Bei Interesse oder weiteren Fragen zur Anwendung der GLP-1 Rezeptoragonisten können Sie sich an einen Arzt oder Apotheker des Bangkok Hospitals Chiang Mai wenden.

Mit freundlichen Grüßen
Dr. Prompran Phueksakhon
Fachärztin für Endokrinologie und Metabolismus
Fachabteilung Innere Medizin | Bangkok Hospital Chiang Mai
Tel. 052 089 888 oder Call Center 1719

Quellen       

1. Pharmazie Woralop Boonmathong 
2. Diabetes Association of Thailand. Richtlinien zur klinischen Praxis für Diabetes 2560.
3. Nauck MA, Meier JJ. MANAGEMENT OF ENDOCRINE DISEASE: Sind alle GLP-1-Agonisten gleich in der Behandlung des Typ-2-Diabetes?. Eur J Endocrinol. 2019;181(6):R211-R234.
4. Cornell S. A review of GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes: A focus on the mechanism of action of once-weekly agents. J Clin Pharm Ther. 2020;45 Suppl 1(Suppl 1):17-27.