Fasten im religiösen Gesetz des Islam bedeutet, auf Essen, Trinken, ehelichen Geschlechtsverkehr und sinnloses Gerede sowie Handlungen, die gegen die Moral verstoßen, von der Morgendämmerung bis zum Sonnenuntergang mit der Absicht (Niyyah) zu verzichten, um Allahs willen.
Daher werden muslimische Diabetes-Patienten ihre Mahlzeiten von 3 Mahlzeiten pro Tag auf nur 2 Mahlzeiten ändern, nämlich das Abendessen (Fastenbrechen, nach Sonnenuntergang eingenommen) und das Vor-Morgendämmerungsmahl (vor Sonnenaufgang eingenommen).
Diabetes-Patienten, die fasten möchten, sollten sich vor dem Fasten einer Gesundheitsuntersuchung durch einen Facharzt für Diabetes unterziehen, um ihre Fähigkeit zu bewerten, das Fasten durchzuhalten. Da muslimische Diabetes-Patienten ihre Medikamentenverabreichungshäufigkeit ändern müssen (Dosisplan) und ihre Ernährung auf 2 Mahlzeiten umstellen müssen, müssen Patienten, die dreimal täglich Medikamente einnehmen, ihre Dosis auf zweimal täglich gemäß den festgelegten Mahlzeiten reduzieren.
Zu den Diabetes-Patienten, die als hochriskant gelten und nicht fasten sollten, gehören Patienten mit Typ-1-Diabetes, Diabetes-Patienten während der Schwangerschaft, Typ-2-Diabetes-Patienten mit schlechter Blutzuckerkontrolle oder die mehrmals täglich Insulin spritzen, Patienten mit schwerwiegenden Diabetes-Komplikationen, häufige Unterzuckerungsanfälle sowie Nierenversagen. Wenn sich Diabetes-Patienten dieser Risikogruppe dennoch zum Fasten entschließen, müssen sie sich strikt an die Empfehlungen ihres Arztes halten und bereit sein, das Fasten jederzeit zu beenden, wenn der Arzt dies anrät, um gesundheitliche Risiken zu vermeiden.
Verhaltensanweisungen für Diabetes-Patienten während des Fastens
- Die Selbstüberwachung des Blutzuckerspiegels ist entscheidend für die Selbstpflege, um extrem hohen oder niedrigen Blutzuckerwerten vorzubeugen. Personen mit hohem Risiko sollten ihren Blutzucker mehrmals täglich kontrollieren. Eine Selbstüberwachung des Blutzuckerspiegels sollte bei Unwohlsein oder Verdacht auf hohen oder niedrigen Blutzuckerspiegel durchgeführt werden.
- Ernährung, Getränke und Bewegung: Vermeiden Sie Lebensmittel mit hohem Gehalt an Stärke, Kohlenhydraten und Fett, insbesondere während des Abendmahls sollten komplexe Kohlenhydrate (Complex Carbohydrate) eingenommen werden. Nehmen Sie das Vor-Morgendämmerungsmahl so spät wie möglich ein, um die Fastenperiode zu verkürzen. Vermeiden Sie zuckerreiche Snacks oder Speisen sowie zuckerhaltige und koffeinhaltige Getränke. Trinken Sie ausreichend Wasser nach Sonnenuntergang und vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten oder intensives Training während des Fastens, besonders vor Sonnenuntergang.
- Die Anpassung der Diabetes-Medikation während des Fastens sollte in Absprache zwischen dem behandelnden Arzt und dem Diabetes-Patienten erfolgen. Der Arzt wird die Art des Diabetes sowie Art und Menge der Medikamente, die jeder Diabetes-Patient verwendet, prüfen und sie an die geänderten Mahlzeitenzeiten während des Fastenmonats anpassen.
Diabetes-Patienten sollten das Fasten in den folgenden Fällen sofort abbrechen
- Niedriger Blutzuckerspiegel, weniger als 70 mg/dL: Befolgen Sie die Maßnahmen zur Behebung von Unterzuckerung, indem Sie ein halbes Glas Fruchtsaft trinken oder zwei Bonbons zu sich nehmen und den Blutzuckerspiegel nach 15 Minuten erneut überprüfen.
- Hoher Blutzuckerspiegel, mehr als 300 mg/dL, oder bei akuter Erkrankung sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.
Krankenschwester Lakkana Techpiam
Diabetes-Koordinatorin, Bangkok Hospital Chiang Mai
